30/03/2023
Rehabilitację należy zacząć już przed zabiegiem operacyjnym endoprotezy stawu biodrowego, gdyż pomoże to pacjentowi wzmocnić partie mięśniowe, które po operacji będą wymagały większego nakładu pracy.
W trakcie zajęć rehabilitacyjnych, stosuję wiele technik manualnych, które zmniejszają napięcia mięśniowe. Zalecam także ćwiczenia wzmacniające osłabione mięśnie czy też przygotowuję i uczę pacjenta nauki chodu o kulach.
Odpowiednio dobrane ćwiczenia wykonywane przed operacją
✅zwiększają ruchomość chorego stawu;
✅zmniejszają dolegliwości bólowe;
✅niwelują napięcia mięśni, powięzi i więzadeł;
✅przywracają siłę mięśniową;
✅skracają czas powrotu do zdrowia i aktywności;
✅zmniejszają ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Na początku pacjent uczy się, jak w bezpieczny sposób podnosić się, siadać i wstawać oraz zapobiegać zwichnięciu operowanego biodra (m.in. jak ustawiać zoperowaną kończynę).
❓Operacja i co dalej?
Pierwsze ćwiczenia po zabiegu polegają na wykonywaniu nieskomplikowanych ruchów kończyną, które nie angażują operowanego miejsca, takich jak np.:
✅przyciąganie palców stopy do wewnątrz (do siebie);
✅napinanie pośladków;
✅przyciskanie pięt do materaca;
✅wciąganie brzucha;
✅prostowanie kolana po podłożeniu pod nie zwiniętego ręcznika;
✅dociskanie ud do wewnątrz;
✅delikatne zginanie stawu kolanowego.
W 2-3 dobie po operacji wprowadzana jest stopniowa pionizacja. Początkowo, ze względu na ryzyko występowania zawrotów głowy, konieczna jest pomoc osób trzecich, po uzyskaniu samodzielności możliwe jest wykonywanie ćwiczeń w podporze, np. przy poręczy łóżka. Wykonuje się ćwiczenia, takie jak np.:
✅unoszenie kolana (jednak nie wyżej niż do poziomu pasa),
✅odwodzenie biodra do boku przy zachowaniu wyprostowanej kończyny,
✅prostowanie nogi ku tyłowi.
Należy pamiętać, by w tym czasie nie wykonywać czynności– krzyżowania nóg, skrętów stawów skokowych i skrętów tułowia czy schylania się. Najważniejsze nie wolno zginąć kolana powyżej 90 st i przywodzić kończyny czyli brać jej do wewnątrz grozi to preluxacja biodra czyli wypadnięciem główki z panewki.
Po osiągnięciu stabilnej pozycji stojącej można rozpocząć ćwiczenia chodu.
Pierwsze próby chodzenia po implantacji endoprotezy stawu biodrowego podejmuje się w 3-4 dniu po operacji. Początkowo najlepsze jest zastosowanie balkonika rehabilitacyjnego. Pacjent wykonuje drobne kroki, pamiętając, by najpierw podłoża dotykała pięta. Ważne jest, by zachować płynność ruchów, jednak bez nadmiernego pośpiechu.
👨🔬Rehabilitacja po endoprotezie biodra w domu – chodzenie o kulach i po schodach
Kolejnym etapem rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego jest chodzenie o kulach. Takie wsparcie może być konieczne nawet przez kilka kolejnych tygodni, dlatego ważne jest, by dobrać odpowiednie kule ortopedyczne i właściwie nauczyć się nimi posługiwać. Po ustabilizowaniu się poczucia równowagi i zwiększeniu siły mięśni możliwe jest używanie jednej kuli lub laski. Cały ciężar ciała musi jednak równomiernie spoczywać na obydwu stopach. To moment, w którym można rozpocząć wchodzenie po schodach, trzymając się poręczy. Należy pamiętać, że wchodzimy rozpoczynając od zdrowej nogi, zaś schodzimy nogą operowaną.
👨🔬Dalsza rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy biodra służy jeszcze mocniejszemu wzmocnieniu mięśni, poprawie umiejętności utrzymania równowagi oraz zwiększeniu zakresu ruchów kończyny. Tutaj już wizyta polega na doborze odpowiedniego zestawu ćwiczeń czy też wykonywania odpowiednich technik rehabilitacji odpowiednich dla danego pacjenta i uwzględniających jego konkretny przypadek.
Jak długo trwa rehabilitacja po endoprotezie stawu biodrowego?
Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego może trwać wiele miesięcy, powrót do sprawności niektórym pacjentom zajmuje nawet rok. Należy pamiętać, by w tym czasie nie wykonywać czynności i ruchów utrudniających gojenie – krzyżowania nóg, skrętów stawów skokowych i skrętów tułowia czy schylania się.
Oczywiście każdy przypadek jest inny i każda terapia powinna być dobrana do indywidualnych potrzeb biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, specyfikę urazu lub schorzenia oraz zalecenia lekarskie.
Zapraszam do kontaktu oraz w razie potrzeby do umawiania wizyt w moim gabinecie 🙂
