05/12/2016
PERIODONTOLOGIA(Choroby przyzębia) :
Czym są choroby przyzębia ?
Choroby przyzębia(periodontologia) obejmują tkanki otaczające ząb (dziąsło, kość). Można podzielić je na zapalenia dziąseł i zapalenia przyzębia. Głównym czynnikiem powodującym powstawanie i rozwój chorób przyzębia są bakterie płytki nazębnej. Pierwszym objawem chorób przyzębia może być krwawienia z dziąseł, występujące podczas szczotkowania zębów. Efektem nie leczonego zapalenia przyzębia są zaburzenia ukształtowania tkanek miękkich (recesje dziąsłowe) oraz ubytki kości, które mogą być przyczyną zwiększonej ruchomości, a nawet utraty zębów. Zapalenie przyzębia ma również potencjalnie negatywny wpływ na zdrowie ogólne, wpływając na występowanie i przebieg choroby miażdżycowej i jej powikłań (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), cukrzycy, przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej czy schorzeń górnych dróg oddechowych. W związku z powyższym leczenie chorób przyzębia należy postrzegać nie tylko w kontekście poprawy zdrowia jamy ustnej, ale także zdrowia ogólnego.
Periodontologia (zwana popularnie parodontozą) to dziedzina stomatologii zajmująca się diagnostyką, profilaktyką i leczeniem chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. Jakie są główne objawy tych schorzeń?
• krwawienie i wrażliwość dziąseł podczas czyszczenia zębów,
• powstawanie osadów lub kamienia nazębnego,
• nieświeży oddech lub niesmak w ustach.
Powyższe cechy charakteryzują zapalenie dziąseł. Jeżeli dodatkowo zauważymy:
• zanik dziąseł i odsłonięte szyjki zębowe,
• rozchwianie, przechylanie się zębów lub powstanie szpar między nimi,
• wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych,
to stan zapalny jest bardziej zaawansowany, obejmuje tkanki znajdujące się głębiej pod dziąsłami i nazywany jest zapaleniem przyzębia. Wczesne wykrycie wyżej wymienionych cech chorobowych nie sprawia problemów, skąd wobec tego tak częste występowanie chorób przyzębia (parodontozy)? Choroby przyzębia mają charakter przewlekły, trwają miesiącami, latami a nawet przez dziesiątki lat. Charakterystyczne oznaki pojawiają się na początku tylko, w niektórych miejscach o słabym nasileniu. Szybko można się do nich przyzwyczaić i uznać je za coś normalnego.
Często pacjenci przyznają, że unikają mycia tych zębów, wokół których krwawią dziąsła. Jest to podstawowy błąd związany z chorobami przyzębia, ponieważ bezpośrednią przyczyną schorzenia jest właśnie niedokładne, niedbałe oczyszczanie zębów i dziąseł, które spowodowało stan zapalny (dziąsła starają się bronić przed bakteriami).
Objawami tego stanu zapalnego jest obrzęk, skłonność do krwawień i wrażliwość dziąseł. Unikanie objawu krwawienia poprzez pomijanie miejsc zapalnych podczas szczotkowania jest bardzo złudne, ponieważ nie zapobiega chorobie a wręcz ją nasila.
Brak profesjonalnej diagnozy i właściwego leczenia na tym etapie i akceptowanie zapalenia dziąseł może doprowadzić z czasem do przeniknięcia stanu zapalnego w głąb kości, której zanik jest powodem rozchwiania i ryzykiem utraty zębów.
Leczenie zaawansowanych zaników przyzębia jest oczywiście dużo trudniejsze niż zmian powierzchownych, stąd tak istotne jest wczesne leczenie, a jeszcze ważniejsza jest profilaktyka, czyli zapobieganie chorobom przyzębia. Powodem zmian w dziąsłach i kości wokół zęba jest zapalenie. Potoczny termin "parodontoza" jest niewłaściwy. Mowa tu o zapaleniu przyzębia. Schorzenia dziąseł mogą dotykać osoby w wieku 20, 30-lat, a niektóre rodzaje nawet dzieci. Badania wykazały, że choroby przyzębia stanowią najważniejszą przyczynę utraty zębów po 23 roku życia. Efektem zapalenia jest powolny zanik tkanek wokół zęba. Rozwój choroby przebiega skrycie, a oznakami, które mogą na nią wskazywać jest krwawienie podczas szczotkowania zębów lub nitkowania, zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, cofanie się dziąseł, nieprzyjemny oddech, kamień nazębny. Gdy problem nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie, skutkować to może zanikiem kości wokół zęba, następnie jego zwiększoną ruchomością i a w efekcie utratą zęba!
Dlatego tak istotne jest najwcześniejsze wykrycie choroby, by zachować piękny, zdrowy uśmiech. Wczesne wykrycie problemu gwarantuje skuteczność leczenia, które polega na:
• likwidacji czynników drażniących
• leczeniu przeciwzapalnym (płukanki, żele, pasty)
• chirurgicznym z regeneracją tkanek przyzębia
Ultradźwiękowe usuwanie kamienia nazębnego
Kamień nazębny składa się ze zwapniałych warstw płytki nazębnej. Początkowo jego odkładanie na zębach przebiega bezobjawowo, lecz w miarę powiększania swych wymiarów może powodować wiele chorób m.in. zapalenie i krwawienie dziąseł, próchnicę, rozchwianie zębów. Aby tego uniknąć należy dokładnie czyścić zęby z płytki nazębnej oraz regularnie usuwać kamień w gabinecie stomatologicznym. Rozrózniamy kamień nad- i poddziąsłowy. Jak wygląda przebieg leczenia? - oto uproszczony schemat:
Usuwanie kamienia naddziąsłowego:
• pierwsza wizyta: lekarz stomatolog za pomocą skalera ultradźwiękowego usuwa kamień nazębny, następnie szczotkuje - poleruje oczyszczone powierzchnie i zabezpiecza zęby lakierem fluorowym w celu ograniczenia nadwrażliwości pozabiegowej
Usuwanie kamienia poddziąsłowego:
• pierwsza wizyta: przed usuwaniem kamienia lekarz stomatolog stosuje znieczulenie miejscowe celem bezbolesnego przebiegu zabiegu, następnie za pomocą skalera ultradźwiękowego usuwa kamień podddziąsłowy, po zabiegu zakłada opatrunek na dziąsła i przepisuje odpowiednie płyny do płukania jamy ustnej
Najczęściej zadawane pytania:
• czy usuwanie kamienia uszkadza szkliwo? - prawidłowo przeprowadzony skaling złogów kamienia nazębnego nie jest szkodliwy dla szkliwa
• jak często należy usuwać kamień? - częstotliwość usuwania kamienia nazębnego jest zależna od od poziomu higieny jamy ustnej oraz od składu śliny - im więcej związków mineralnych zawiera ślina tym większe jest odkładanie kamienia, średnio kamień powinno usuwać się 1 raz w roku .
