Irek Mazur - chirurgia ogólna i naczyniowa

Irek Mazur - chirurgia ogólna i naczyniowa Leczenie żylaków kończyn dolnych z użyciem technik małoinwazyjnych (laserowe usuwanie żylaków, żył siatkowatych i pajączków, skleroterapia). USG Doppler.

Laserowe operacje żylaków kończyn dolnych. Leczenie "pajączków". Leczenie przewlekłego niedokrwienia kończyn w przebiegu miażdżycy. Usuwanie drobnych zmian skórnych. Konsultacje chirurgiczne: naczyniowe i ogólne

21/03/2020

Związku z obecną sytuacją epidemiologiczną, w trosce o bezpieczeństwo Pacjentów zmuszony jestem zawiesić pracę w gabinecie. Służę poradami telefonicznymi w pilnych przypadkach i w razie pytań.
Dla przypomnienia numer telefonu 502650080.

Miniflebektomia Zabieg ambulatoryjnego usuwania żylaków z dostępu przez małe cięcia (1-2mm) przy pomocy specjalnego hacz...
28/02/2015

Miniflebektomia

Zabieg ambulatoryjnego usuwania żylaków z dostępu przez małe cięcia (1-2mm) przy pomocy specjalnego haczyka został opisany przez Műllera w 1966 roku. Jednak pierwsze opisy podobnych zabiegów sporządzone przez Celsusa pojawiły się już w początkach naszej ery. Metoda ta ze względu na małą inwazyjność oraz możliwość stosowania w warunkach gabinetów zabiegowych stała się alternatywnym, obok skleroterapii i laseroterapii, sposobem leczenia uzupełniającego procedury chirurgiczne. Łączy ona ze sobą elementy chirurgii oraz skleroterapii, będąc jednocześnie pozbawioną ich wad. Stosowana jest jako leczenie uzupełniające procedury chirurgiczne lub wewnątrzżylne oraz jako leczenie wstępne przed skleroterapią lub laseroterapią żył siatkowatych i pajączków. Znajduje również zastosowanie jako metoda samodzielna gdy osiowe żyły powierzchowne są wydolne i nie wymagają interwencji chirurgicznej. Miniflebektomię można zastosować w przypadku niemal wszystkich żylaków kończyn dolnych, pod warunkiem drożności układu żył głębokich i wydolności ujścia żył ostialnych. Technika ta znajduje szczególne uznanie u osób starszych, obciążonych innymi schorzeniami jak również w przypadku żylaków niedostępnych dla innych metod. Niewątpliwą korzyścią stosowania tej metody jest uniknięcie hospitalizacji, stałe kontynuowanie aktywności zawodowej oraz dyskretny charakter pozostających blizn. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zakrzepica układu głębokiego oraz niewydolność ujścia żył ostialnych. Drobne nacięcia skóry pozwalają na uzyskanie dużo lepszego efektu kosmetycznego niż stosowane w tradycyjnej chirurgii nacięcia. Ponadto, przy odpowiednio szerokim naczyniu stanowi korzystną alternatywę dla skleroterapii, powodując definitywne usunięcie żylaka, bez niebezpieczeństwa pozostawienia zmian martwiczych, czy też stałych przebarwień.
Przed kwalifikacją do zabiegu operacyjnego konieczna jest dokładna diagnostyka USG Doppler układu żylnego. Pozwala ona na prawidłowe zaplanowanie leczenia i ograniczy możliwość powikłań, w tym nawrotów żylaków. Wykonanie innych badań jedynie wyjątkowo jest konieczne i zalecane jest indywidualnie.

Wskazania do miniflebektomii:
żylaki głównych pni żylnych, poza takimi, które powstały na skutek niewydolności ujścia żył ostialnych
żylaki dodatkowych pni żylnych
żylaki pozostałe po wcześniejszym zaopatrzeniu żył ostialnych
żylaki nawrotowe
żyły siatkowate
żylakowatość krocza
poszerzone żyły grzbietu stopy
żyły przeszywające (perforatory)
„perły żylakowe”
poszerzone żyły powiek
poszerzone żyły dłoni, przedramion, ramion, tułowia

Prawidłowa kwalifikacja, odpowiednia technika chirurgiczna oraz postępowanie pooperacyjne minimalizuje możliwość wystąpienia powikłań, które są i tak zazwyczaj łagodne.

Najczęstsze powikłania miniflebektomii sposobem Mullera (Varady’ego)
Powikłania skórne:
wypryski
przebarwienia lub odbarwienia
miejscowa infekcja
blizna
„tatuaż”
miejscowa martwica skóry
Powikłania naczyniowe:
krwawienia z ran
krwiaki w miejscu operowanym
zakrzepica żył powierzchownych
wyciek chłonki
torbiele chłonne
matting (powstawanie nowych zmian naczyniowych o charakterze teleangiektazji)
nawrót żylaków
Powikłania neurologiczne:
uszkodzenie nerwów skórnych (zazwyczaj przejściowa przeczulica lub osłabienie czucia w niewielkich obszarach skóry miejsc operowanych)
powstanie nerwiaków
Powikłania ogólne:
omdlenia

Przygotowanie do zabiegu
Nie spożywać posiłków na około 6 godzin przed wyznaczoną godziną zabiegu.
Ostatnie płyny powinno się przyjmować nie krócej niż 2 godziny przed zabiegiem.
Krótko przed zabiegiem należy usunąć owłosienie z nogi za pomocą golenia lub depilacji.
Ostatnią kąpiel można wziąć przed zabiegiem, gdyż przez 3-4 dni zaleca się unikanie moczenia operowanej kończyny.
Zaleca się spędzenie około 30 minut przed zabiegiem w pozycji stojącej. Ułatwi to mapowanie (oznaczenie) żylaków i miejsc gdzie zostaną wykonane nacięcia.
W przypadku stosowania leków rozrzedzających krew należy o tym poinformować lekarza już podczas planowania zabiegu. Do rozważenia jest odstawienie tych leków lub zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe.

Technika zabiegu
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym - 1% lignocainą - znieczula się okolicę zmienionej żyły i miejsce nacięcia.
Nożem chirurgicznym lub igłą wykonuje się nacięcie 1-2mm nad zmienionym żylakowato naczyniem, a następnie przy pomocy specjalnego „szydełka” lub haczyka (Varady’ego), po wcześniejszym odklejeniu od tkanek otaczających usuwa się go.
Krótkotrwały ucisk w miejscu nakłucia zmniejsza powstawanie krwiaków.
W ten sposób postępuje się we wszystkich miejscach, które zostały oznaczone do interwencji.
Rany przemywa się i dezynfekuje.
Zazwyczaj nie ma konieczności zakładania szwów, czasami stosowane są steri-stripy (plasterki), celem zbliżenia brzegów.
W starszych osób blizny są niewidoczne w bardzo krótkim okresie po zabiegu. U osób młodszych w okresie kilku miesięcy blizny stają się praktycznie niewidoczne.

Zalecenia po zabiegu:
Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest odpowiednio dobrana i wcześniej przygotowana pończocha o ucisku około 35mmHg.
Przed wyjściem do domu zaleca się chodzenie przez około 30 min.
Bezpośrednio po zabiegu nie zaleca się prowadzenia samochodu.
Pierwsze zmiany opatrunków powinny się odbyć 48-72 godzin po zabiegu operacyjnym, a tylko wyjątkowo, szybciej.
Pierwsza kąpiel operowanej kończyny powinna się odbyć około 4 dni po zabiegu operacyjnym. Kończynę należy dokładnie umyć wodą z mydłem, osuszyć a następnie rany zdezynfekować (np. Octenisept)
Przez okres 3 tygodni konieczne jest noszenie odpowiednio dobranych pończoch (5-7 dni bez zdejmowania na noc)
Zaleca się codzienne spacery przez około godzinę dziennie oraz normalną aktywność fizyczną.
Przez około 14 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, dużych obciążeń, wysokiego unoszenia kończyn
Pierwsza wizyta kontrolna powinna odbyć się w okresie maksymalnie 7 dni od zabiegu
W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów konieczny jest kontakt z lekarzem wykonującym zabieg
Po za specyficznymi zawodami związanymi z długotrwałym siedzeniem lub pracą w wysokich temperaturach nie ma konieczności korzystania ze zwolnienia lekarskiego. W indywidualnie określonych przypadkach zaleca się 3-4 dniowy odpoczynek domowy.
Zachowanie normalnej aktywności fizycznej (intensywne chodzenie i ruch) jest najlepszą sposobem i najbardziej naturalną metodą zapobiegania ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym

Leczenie żylaków - Laserowa ablacja żylna EVLA Pierwotna niewydolność żylna jest najczęstszą przyczyną powstawania żylak...
15/11/2014

Leczenie żylaków - Laserowa ablacja żylna EVLA

Pierwotna niewydolność żylna jest najczęstszą przyczyną powstawania żylaków kończyn dolnych. Patologia w obrębie żyły odpiszczelowej wielkiej (VSM, GSV) jest odpowiedzialna za objawy tego schorzenia, w tym powstawanie dużych żylaków w obrębie podudzia i uda w ponad 20%. Symptomatologia przewlekłej niewydolności żylnej obejmuje szeroki wachlarz dolegliwości. Od zwykłego dyskomfortu psychicznego, związanego z wyglądem kończyn dolnych poprzez uczucie ciężkości nóg, pieczenia, obrzęki aż do zmian skórnych o charakterze przebarwień oraz owrzodzeń. Dolegliwości nie zawsze korelują z zaawansowaniem choroby. Często niewielkie zmiany w obrębie naczyń żylnych powodują znaczne dolegliwości bólowe oraz obrzęki i odwrotnie, duże żylaki mogą być powodem tylko dyskomfortu związanego z nie estetycznym wyglądem. Niezależnie od nasilenia dolegliwości uszkodzenie żyły odpiszczelowej oraz innych dużych naczyń powierzchownych kończyn dolnych (SSV, żyła dodatkowa piszczelowa przednia, żyła Giacominiego) jeżeli nie jest odpowiednio leczone doprowadza w konsekwencji do progresu choroby, którego ostatnim etapem jest bardzo trudne do wygojenia owrzodzenie na podudziu. W przeszłości do leczenia niewydolności żył powierzchownych kończyn dolnych stosowano jedynie zabiegi chirurgiczne. Obecnie alternatywą są zabiegi wewnątrzżylne z wykorzystaniem lasera (EVLA), prądu o częstotliwości radiowej (RFA), spienionego roztworu sklerozanta, kleju czy pary wodnej. Zabiegi te są bardziej komfortowe dla pacjenta niż tradycyjna chirurgia. Wewnątrzżylna ablacja laserowa, jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności prowadzenia innego niż miejscowe znieczulenia, trwa około 60 minut i pozostawia niewielkie blizny. W naszym ośrodku do leczenia niewydolności dużych naczyń (GSV, SSV) wykorzystuje się laser w technologii EVLeS Radial i EVLeS Radial 2 Ring emitujący fale o długości 1470nm. W opublikowanych pracach badających wykorzystanie lasera oraz fal radiowych, wykazuje się na znacznie mniejszą inwazyjność zabiegu niż zabiegi chirurgiczne, co przekłada się na zmniejszenie dolegliwości bólowych, szybszą rekonwalescencję oraz możliwość powrotu do normalnej aktywności, w tym zawodowej w maksymalnie krótkim czasie, liczonym wręcz dniach a nie tygodniach (najczęściej już następnego dnia). Zabiegi odbywają się w warunkach ambulatoryjnych, a czas ich trwania zazwyczaj nie przekracza jednej godziny. Wprowadzona do żyły sonda laserowa z niewielkiego, dwumilimetrowego nacięcia umożliwia zwłóknienie i zamknięcie światła naczynia. Energia lasera powodując przegrzanie elementów krwi działa bezpośrednio i pośrednio na ścianę naczynia, powodując jego uszkodzenie. Odsetek rewaskularyzacji nie przekracza 10% i występuje zazwyczaj w pierwszym roku po leczeniu. Po tym czasie nie obserwuje się ponownego udrożnienia naczynia. Nawrót przepływu krwi w leczonym naczyniu nie wyklucza ponownego zastosowania laseroterapii. Niewątpliwą korzyścią związaną z małoinwazyjnością zabiegów laserowych jest poza komfortem pacjenta aspekt estetyczny. Nie wykonuje się cięć na skórze (poza zazwyczaj jednym, 2mm), czyli praktycznie nie pozostawia się śladu po operacji uzyskując taki sam efekt leczniczy jak po leczeniu chirurgicznym.

Wskazania:
• Niewydolność GSV lub SSV (żyły pniowe) z widocznymi żylakami lub bez, z obecnością jedynie dyskomfortu w postaci uczucia ciężkości kończyn, obrzęków, pieczenia etc
• Żylaki z obecnością zmian skórnych

Przeciwwskazania:
• Niezdolność do samodzielnego poruszania się
• Bardzo kręty przebieg żył
• Aktywna zakrzepica układu powierzchownego
• Zmiany patologiczne w obrębie układu żył głębokich kończyny potwierdzone badaniem Dopplerowskim
• Zły stan ogólny
• Ciąża
• Stany nadkrzepliwości krwi
• Obrzęki chłonne
• Zmiany zapalne w obrębie leczonej kończyny dolnej
• Niewydolność tętnic obwodowych
• Zakrzepica żyły
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w czasie poprzedzającej wizyty lekarskiej. Wykonujemy wówczas USG Doppler układu żylnego. Na jego podstawie można zaplanować zabieg jak również przedyskutować go z pacjentem z uwzględnieniem jego oczekiwań. W wybranych przypadkach do uzyskania pełnego efektu terapeutycznego procedury wewnątrzżylne wymagają uzupełnienia. W leczeniu uzupełniającym stosujemy miniflebektomię (usuwanie pozostałych splotów żylaków z nacięć wielkości ok. 1mm), skleroterapię czy laseroterapię zmian znajdujących się tylko na skórze (pajączków, żył siatkowatych, przebarwień). Prawdopodobieństwo stosowania zabiegów uzupełniających można określić podczas wizyty kwalifikującej do laseroterapii. Wszystkie procedury staramy się wdrażać nie szybciej niż około 8-12 tygodni po pierwotnym zabiegu. Z obserwacji wynika, że wiele zmian ulega cofaniu się w okresie do 6 miesięcy po skutecznym zamknięciu laserem dużej żyły, która była powodem choroby.

Postępowanie po zabiegu
1. Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest odpowiednio dobrana i wcześniej przygotowana pończocha o ucisku około 35mmHg.
2. Przed wyjściem do domu zaleca się chodzenie przez około 30 min
3. Przez okres minimum 3 tygodni konieczne jest noszenie odpowiednio dobranych pończoch (5-7 dni bez zdejmowania na noc)
4. Zaleca się codzienne spacery przez około godzinę dziennie oraz normalną aktywność fizyczną
5. Przez około 14 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, dużych obciążeń, wysokiego unoszenia kończyn
6. Pierwsza wizyta kontrolna powinna odbyć się w okresie 1-3 dni po zabiegu

Skutki niepożądane. Występują niezwykle rzadko. Najczęstszymi są ból w przebiegu zamkniętego naczynia, zasinienie, pojawiające się przebarwienie skóry, przejściowe zaburzenia czucia, zakrzepica układu głębokiego i zatorowość płucna czy oparzenia skóry. Wszystkie objawy zazwyczaj mają charakter łagodny i najczęściej ustępują samoistnie w okresie od kilku dni do kilku miesięcy.

Laseroterapia zmian naczyniowych skóryTermin laser pochodzi od pierwszych liter angielskich słów light amplification by ...
03/10/2014

Laseroterapia zmian naczyniowych skóry

Termin laser pochodzi od pierwszych liter angielskich słów light amplification by simulated emission of radiations (amplifikacja światła w drodze stymulowanej emisji promieniowania). Laser różni się od konwencjonalnych źródeł światła. Zarówno słońce jak i zwykłe lampy emitują światło rozproszone, rozchodzące się z takim samym natężeniem we wszystkich kierunkach, składające się z wielu fal o różnych długościach (kolorach), które po złożeniu dają wiązkę świetlną określonej barwy. Wiązka laserowa charakteryzuje się na tyle wąskim pasmem długości fal, że możemy mówić o świetle monochromatycznym. Uporządkowanie światła laserowego umożliwia jego generowanie, nakierowywanie i rozprzestrzenianie. Umożliwia to takie skupienie wiązki lasera, które spowoduje definitywne niszczenie konkretnych naczyń w skórze. Lasery wykorzystują różny stopień pochłaniania energii przez barwniki, które znajdują się wewnątrz naczynia oraz w skórze

Na rynku używanych jest wiele urządzeń laserowych różniących się, miedzy innymi długością emitowanej fali. Najlepszym obecnie używanym laserem jest laser Nd:YAG („neodymowo-jagowy"), emitujący fale o długości 1064nm.
Dysponujemy jednym z najlepszych aparatów tego typu dostępnym na rynku. Jest to Cutera Excel V, który jest obecnie najnowocześniejszym i najskuteczniejszym laserem naczyniowym w swojej klasie. Jego wszechstronność i wysoka moc w połączeniu z zastosowaną technologią podwójnej długości fali 532/1064nm, umożliwiają terapię wszystkich schorzeń o podłożu naczyniowym, a ponadto zmian barwnikowych skóry i blizn.
Tak zaawansowane technologicznie narzędzie terapeutyczne pozwala nam na niemal bezbolesne, skuteczne i bezpieczne leczenie schorzeń, uznawanych dotychczas za bardzo problematyczne, np:
wszystkie naczyniaki płaskie czy malformacje naczyniowe.
teleangiektazje skóry twarzy i ciała (pajączki naczyniowe)
żylaki kończyn dolnych (III CEAP)
naczyniaki płaskie (różowe, czerwone purpurowe)
zmiany typu plamy winnej „port wine stain“
malformacje naczyniowe
rumień i rozproszone zaczerwienienie
przebarwienia i zmiany barwnikowe skóry
blizny
nierówna tekstura skóry
brodawki wirusowe

Klasycznymi wskazaniami do laseroterapii są: pajączki żylne oraz teleangiektazje, zarówno izolowane, samoistne, jak również te, które pozostają lub powstają po zabiegach skleroterapii. W wielu przypadkach drobne „pajączki” znikają już podczas wykonywania zabiegu. Większe teleangiektazje i żyły siatkowate przeważnie nie znikają podczas samego zabiegu, lecz stopniowo zanikają w ciągu kilku miesięcy.
Przed podjęciem leczenia zmian naczyniowych należy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę flebologiczną - USG Doppler, ocena skóry pod kątem rodzaju, występowania przebarwień lub zaburzeń pigmentacji, sposobu gojenia się ran (przerastanie blizn). Kompleksowe leczenie powinno w pierwszym etapie obejmować leczenie żylaków w przebiegu i dorzeczu głównych pni żylnych oraz niewydolności żył przeszywających. W przypadku występowania przytoczonych zmian wykorzystuje się techniki chirurgiczne, (stripping, krossektomia, miniflebektomia), zabiegi wewnątrzżylne oraz skleroterapię, Decyzja o zastosowaniu lasera podejmowana jest wspólnie z pacjentem. Dokładna analiza oczekiwań pacjenta w połączeniu z możliwościami i ograniczeniami laseroterapii pozwala na podjęcie w pełni świadomej decyzji o poddaniu się leczeniu. Nie należy traktować lasera jako najlepszej i najskuteczniejszej metody leczenia tylko ze względu na koszt i zaawansowaną technologię. W celu uzyskania najlepszego efektu kosmetycznego, jak również długoterminowej skuteczności, leczenie wielu zmian naczyniowych może wymagać połączenia laseroterapii z metodami chirurgicznymi, oraz skleroterapii. W czasie zabiegu mogą wystąpić nieznaczne dolegliwości bólowe. Po zabiegach w miejscach leczonych mogą pojawić się drobne pęcherze oraz strupki, które zazwyczaj ulegają wyleczeniu nie pozostawiając blizn. Hipopigmentacja, oraz hiperpigmentacja skóry może utrzymywać się do kilku miesięcy po zabiegach. Unikalna konstrukcja głowicy zabiegowej lasera Cutera Excel V pozwala na bardzo efektywne chłodzenie skóry zarówno przed, w trakcie jak i po każdym impulsie laserowym co zmniejsza do minimum ryzyko efektów ubocznych oraz skraca czas rekonwalescencji. Wielokrotnie do uzyskania pełnego efektu kosmetycznego koniecznych jest kilka sesji terapeutycznych oraz często okres kilku miesięcy.

Powikłania:
W zależności od rodzaju skóry pacjenta oraz zmiany naczyniowej, a tym samym długości i siły zastosowanego impulsu mogą wystąpić :
zaczerwienienie
obrzęk
ściemnienia i delikatny strupek
pęcherzyki wypełnionych treścią surowiczą
odbarwienia i przebarwienia naskórka
Zmiany te mają charakter przejściowy, mogą wymagać zastosowania innego lasera lub odpowiedniego preparatu. W niektórych, rzadkich przypadkach zmiany skórne mogą nie ulegać cofnięciu nawet po kilku miesiącach.

Zalecenia po zabiegu:
intensywne nawilżanie skóry
unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 14 dni
stosowanie protekcji UV (min SPF 50) przez 90 dni od zabiegu
unikanie sauny, gorących kąpieli

Przeciwwskazania
ciąża
świeża opalenizna
leki światłouczulające (retinoidy, leki psychotropowe, antybiotyki tetracyklinowe)
przyjmowanie preparatów żelaza
przyjmowanie leków rozrzedzających krew
zioła (dziurawiec, nagietek)
spożywanie alkoholu w dniu zabiegu
bielactwo i łuszczyca (przeciwwskazania względne)
skłonność do powstawania bliznowców (keloidów)

Skleroterapia jest nieoperacyjną, małoinwazyjną metodą leczenia teleangiektazji (pajączków), żył siatkowatych i żylaków....
28/09/2014

Skleroterapia jest nieoperacyjną, małoinwazyjną metodą leczenia teleangiektazji (pajączków), żył siatkowatych i żylaków. Polega na podaniu do światła naczynia środka chemicznego powodującego zwłóknienie ściany i zamknięcie naczynia. Ze względu na obecnie stosowane środki jak również małe rozmiary igieł do wstrzykiwania leku, zabieg jest praktycznie bezbolesny. Dla uzyskania zadowalającego efektu kosmetycznego niejednokrotnie konieczne jest powtórzenie zabiegu w okresach 2-4 tygodniowych (zazwyczaj 2-4 razy), co jest związane z ograniczeniem ilości podawanego jednorazowo środka obliterującego. Pełny efekt terapeutyczny widoczny jest zazwyczaj po około 4-6 tygodniach.

Wskazania
Żylaki do 6mm
Żyły siatkowate
„Pajączki”
Owrzodzenia żylne

Przeciwwskazania
Brak diagnostyki Dopplerowskiej układu żył powierzchownych i głębokich
Niewydolność żyły odpiszczelowej wielkiej (GSV) lub żyły odstrzałkowej (SSV)
Znaczny reflux w obrębie żył głębokich
Żyły o średnicy przekraczającej 6mm
Niewydolność układu tętniczego (niedokrwienie kończyn)
Neuropatia cukrzycowa
Znaczna otyłość
Choroby tkanki łącznej
Niedostateczna zdolność do poruszania się
Nadwrażliwość (uczulenie) na środek obliterujący (Aethoxysclerol)
Ciąża i karmienie piersią
Niestabilne nadciśnienie tętnicze
Infekcja ogólna lub miejscowe zakażenie
Przebyty incydent zakrzepicy układu głębokiego
NIECHĘĆ PACJENTA DO STOSOWANIA WYROBÓW UCISKOWYCH (BANDAŻE, POŃCZOCHY UCISKOWE)

Przygotowanie do zabiegu.
Nie ma konieczności specjalnego przygotowywania się do zabiegu. Nie zaleca się wykonywania w dniu zabiegu depilacji lub golenia. Skóra powinna być czysta. Nie powinno się używać maści i kremów. Nie ma konieczności pozostawania „na czczo” oraz odstawiania przyjmowanych na stałe leków.

Postępowanie po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu zaleca się chodzenie przez około 30 minut
Unikanie nasłoneczniania okolic ostrzykiwanych przez okres minimum 4 tygodni
Unikanie gorących kąpieli, sauny
Zaleca się aktywność fizyczną: spacery, jogging, jazda rowerem, basen dopiero po około 7 dniach od zabiegu
Normalna aktywność zawodowa
Stosowanie opasek elastycznych (CODOBAN) lub odpowiednich pończoch przez minimum 5 dni stale, a następnie przez 2 tygodnie poza nocnym odpoczynkiem.
Stosowanie kompresoterapii przy pomocy opasek elastycznych z bandaży słaborozciągliwych lub pończoch o odpowiednim stopniu kompresji jest konieczne po zabiegach skleroterapii. Celem takiego postępowania jest:
Ograniczenie tworzenia się zakrzepów
Ograniczenie miejscowego stanu zapalnego
Zmniejszenie ryzyka powstania przebarwień
Ułatwienie procesu włóknienia naczynia

Powikłania po zabiegu skleroterpii
Siniaki - występują niemal po każdym zabiegu. Ulegają wchłonięciu w okresie od 4 do 8 tygodni po zabiegu
Przebarwienia (1%) - zazwyczaj ustępują w okresie kilku tygodni. Część jednak (ok 1%) jest nadal widoczna po okresie około roku
Świąd i ból w miejscu iniekcji - dają się łatwo opanować środkami farmakologicznymi i nie wpływają na końcowy efekt leczenia
Neoangiektazje (3-10%), nowe „pajączki” - zazwyczaj ustępują samoistnie. Niewielki odsetek wymaga ponownego leczenia - z wyboru laseroterapia (1%)
Tworzenie skrzepliny w obrębie ostrzykiwanych naczyń - dotyczy głównie naczyń o większym świetle. Wymagają nakłucia i ewakuacji
Przejściowe zaniewidzenie (0,5%) - ma charakter przejściowy, ustępuje samoistnie po około 2 godzinach nie pozostawiając trwałych deficytów widzenia i nie wymaga leczenia
Martwica skóry i owrzodzenia (0,2%) - przy stosowanych obecnie stężeniach preparatu Aethoxysclerol niezmiernie rzadko
Reakcje alergiczne (0,2%)
Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna (0,1%)
Zakrzepica tętnicza (

Adres

Głuchołazy

Godziny Otwarcia

09:00 - 14:00

Telefon

+48502650080

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Irek Mazur - chirurgia ogólna i naczyniowa umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Irek Mazur - chirurgia ogólna i naczyniowa:

Udostępnij

Kategoria