Endokrynolog, endokrynolog dziecięcy dr.med Joanna Bautembach

07/08/2023

Dołącz do zespołu!
Poszukujemy lekarza ortodonty.

Oferujemy pracę w zgranym zespole chirurg szczękowo-twarzowy, protetyk, endodonta oraz fizjoterapeuta dzięku czemu planowanie leczenia i prowadzenie każdego etapu odbywa się kompleksowo.

Gwarantujemy pracę na nowoczesnym sprzęcie (cbct, cefalometria, skaner wewnątrzustny)

Kontakt:
- telefoniczny 609 690 425
- mailowy: drkoberda@gmail.com

Zapraszamy!

09/03/2023

Czym kierować się przy wyborze szczepionki przeciwko HPV?

06.02.2023
dr n. med. Kamila Ludwikowska
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Czym kierować się przy wyborze szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV)? Na rynku dostępne są preparaty o różnej walentności, a rodzice często pytają, która szczepionka jest optymalna dla ich dziecka.

W Polsce dostępne są 3 szczepionki przeciwko HPV, które różnią się przede wszystkim walentnością, czyli liczbą genotypów HPV uwzględnionych w ich składzie (p. tab. 1). Wybierając szczepionkę przeciwko HPV, przede wszystkim należy się kierować celami, jakie chcemy osiągnąć. Podstawowym celem tego szczepienia jest profilaktyka nowotworów związanych przyczynowo z zakażeniem HPV. U kobiet jest to rak szyjki macicy (>90% przypadków związanych jest z onkogennymi typami HPV), pochwy i sromu (do 70% przypadków związanych z HPV), u mężczyzn jest to rak prącia (do 60% przypadków związanych z HPV), a u obu płci – rak okolicy głowy i szyi (np. rak gardła, nasady języka, krtani – ok. 30% przypadków związanych z HPV) oraz odbytu (do 90% przypadków związanych z HPV). Onkogenne genotypy HPV uczestniczą w etiologii wskazanych nowotworów w różnym stopniu, ale za większość zachorowań odpowiada genotyp 16 i 18 (p. tab. 2). Dostępne dane wskazują, że w Polsce HPV typu 16 i 18 łącznie odpowiadają za >80% wszystkich przypadków raka szyjki macicy (w tym typ 16 HPV za 72,1%, a typ 18 za 10,8%), czyli za około 10% więcej niż w innych krajach Natomiast znacznie rzadziej izolowane są HPV typu 33 (5,7%), 45 (3,4%) i 31 (1,7%). Za część nowotworów związanych etiologicznie z HPV odpowiadają genotypy nieuwzględnione w żadnej szczepionce. Warto również dodać, że to rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem związanym z zakażeniem HPV u kobiet – w Polsce zapadalność wynosi 19,8/100 000/rok, w przypadku mężczyzn są to nowotwory okolicy głowy i szyi – około 20/100 000/rok. Pozostałe nowotwory występują znacznie rzadziej. W przypadku raka sromu jest to 3,9/100 000/rok, raka odbytu: 1,44/100 000/rok u kobiet i 1,18/100 000/rok u mężczyzn, raka okolicy głowy i szyi – około 4/100 000/rok u kobiet, raka pochwy – 0,55/100 000/rok, a raka prącia – 2,4/100 000/rok.

Zatem każda dostępna w Polsce szczepionka bardzo dobrze spełnia najważniejszy cel, którym jest profilaktyka nowotworów. Zgodnie ze stanowiskiem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) oraz wynikami dotychczasowych badań nie można wskazać przewagi którejkolwiek szczepionki w profilaktyce raka szyjki macicy. Amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) podkreśla, że ewentualne dodatkowe korzyści z większej liczby onkogennych typów wirusa ujętych w szczepionce 9-walentnej (HPV-9) mogą odnieść kobiety, natomiast dla mężczyzn ma to mniejsze znaczenie, gdyż udział tych dodatkowych typów HPV w etiologii nowotworów innych niż dróg rodnych jest jeszcze mniejszy.
Szczepionki 4-walentna (HPV-4) i HPV-9 skuteczniej chronią przed brodawkami narządów płciowych, za które najczęściej odpowiadają genotypy 6 i 11 HPV. Jeśli zatem pacjentowi zależy także na takiej ochronie, warto wybrać jeden z tych preparatów.

09/03/2023

Minister Zdrowia Adam Niedzielski poinformował, że 1 czerwca 2023 roku rozpoczną się powszechne, bezpłatne i nieobowiązkowe szczepienia przeciwko HPV nastolatków w wieku 12 i 13 lat.

Czy szczepienie przeciwko HPV może wpływać na ryzyko wystąpienia zapalenia tarczycy?

22.02.2023
Assessment of thyroiditis risk associated with HPV vaccination among girls aged 9–18 years: a time-varying cohort study
Castillo-Cano B. i wsp.
Vaccine, 2022; 40 (33): 4816–4826
Opracowała mgr Małgorzata Ściubisz

W hiszpańskim badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono, czy istnieje związek między szczepieniem przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV) a zwiększonym ryzykiem zapalenia tarczycy u dziewcząt i młodych kobiet.

Program szczepień przeciwko HPV rozpoczęto w styczniu 2007 roku i objęto nim dziewczęta w wieku 11–14 lat z niektórych wspólnot autonomicznych Hiszpanii, a w 2014 roku program rozszerzono na cały kraj i objęto nim dziewczęta w wieku 9–14 lat. Szczepienia realizowano w schemacie 3- lub 2-dawkowym preparatem 2-walentnym (HPV-2) i 4-walentnym (HPV-4). Do 2016 roku wyszczepialność w ramach programu wynosiła 64,3–79% rocznie. Wyjściową populację badania stanowiły dziewczęta w wieku 9–18 lat nieszczepione przeciwko HPV i bez rozpoznanego zapalenia tarczycy, ale które kwalifikowały się do szczepienia w ramach programu powszechnego. Dziewczęta obserwowano od momentu, w którym kwalifikowały się do szczepienia w ramach powszechnego programu, do wystąpienia zapalenia tarczycy (rozpoznanie w klasyfikacji ICPC-2/ICD-9 zgodne z kodami dla autoimmunizacyjnego lub nieokreślonego zapalenia tarczycy), ukończenia 19. roku życia lub zakończenia badania. Związek między szczepieniem przeciwko HPV a zwiększonym ryzykiem zapalenia tarczycy oceniono, porównując zapadalność w okresie narażenia (do 2 lat po szczepieniu) i po narażeniu (>2 lata po szczepieniu) z zapadalnością przed ekspozycją, czyli w okresie kontrolnym (do czasu podania pierwszej dawki w przypadku dziewcząt szczepionych i przez cały okres badania w przypadku dziewcząt nieszczepionych). Dane do badania uzyskano z bazy gromadzącej dane medyczne od lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrów udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej i obejmującej 66% populacji dziewcząt w wieku 10–19 lat.

W okresie od stycznia 2007 roku do grudnia 2016 roku w badaniu uwzględniono populację 388 411 dziewcząt w wieku 9–18 lat, spośród których 153 924 zaszczepiono przeciwko HPV. W tym samym czasie w całej badanej populacji rozpoznano 480 przypadków zapalenia tarczycy (52% o podłożu autoimmunizacyjnym), w tym 334 w okresie przed ekspozycją, 103 w okresie narażenia (ekspozycji) i 43 po ekspozycji. Nie zaobserwowano, aby szczepienie przeciwko HPV wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia tarczycy w badanej populacji. Ryzyko to było również podobne niezależnie od dawki szczepionki (1., 2. lub 3.), w przypadku zapaleń tarczycy o podłożu autoimmunizacyjnym oraz po wyłączeniu z analizy dziewcząt z rozpoznaną nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że nie wykazano związku między szczepieniem przeciwko HPV a zwiększonym ryzykiem zapalenia tarczycy u dziewcząt w wieku 9–18 lat.

26/12/2022

Dzień dobry! Witam Was serdecznie na moim profilu. W odpowiedzi na Wasze oczekiwania i potrzeby rozpoczynam razem z Wami nową drogę do zdrowego trybu życia i wymarzonej sylwetki. Poprzez social media chcę zainspirować Was oraz zmotywować, aby wspólnie osiągnąć cel.

Odchudzanie to początek nowego, bardziej świadomego etapu w Twoim życiu. To czas uważności i skupienia na potrzebach organizmu.

Zachęcam do polubienia mojego profilu. Agata 💛💚

23/12/2022

Aspartam może wywoływać zaburzenia lękowe

Aspartam, popularna substancja słodząca dodawana do żywności i napojów, u myszy wywołuje zaburzenia lękowe utrzymujące się przez dwa kolejne pokolenia – informuje pismo „Proceedings of the National Academy of Sciences”.

Autorzy badań z Florida State University College of Medicine (USA) podkreślają, że po spożyciu aspartam rozkłada się na kwas asparaginowy, fenyloalaninę i metanol. Wszystkie te związki mają silny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Badania prowadzono na myszach, które piły wodę zawierającą aspartam przez 12 tygodni. Koncentracja słodzika odpowiadała około 15 proc. zaaprobowanej przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA) maksymalnej dziennej dawki dla ludzi. Spożywana przez gryzonie ilość aspartamu odpowiadała więc 6-8 puszkom popularnego dietetycznego napoju gazowanego.

Podczas wielu testów w labiryncie u myszy zaobserwowano bardzo silne zachowania lękowe, przy czym występowały one także w dwóch kolejnych pokoleniach pochodzących od samców spożywających aspartam. Zachowania lękowe ustępowały po podaniu myszom środka uspokajającego (diazepamu).

W wyniku wcześniejszych badań naukowcy ustalili, że wpływ na kolejne pokolenia gryzoni ma także nikotyna. W plemnikach myszy stwierdzono wówczas obecność zmian epigenetycznych (modyfikujących ekspresję genów, bez zmian w sekwencji DNA).

„Ekspozycja na aspartam wywołuje zmiany w ekspresji genów utrzymujących równowagę w ciele migdałowatym, które z kolei reguluje m.in. reakcje lękowe” – piszą badacze.

Źródło : esculap

23/12/2022

Wiele dostępnych w sklepach substytutów mięsa ma niską wartość odżywczą, szczególnie jeśli chodzi o zawartość żelaza i cynku - informuje czasopismo „Nutrients”. Mimo pozornie wysokiej zawartości minerałów w wielu roślinnych substytutach są one w formie, której organizm nie jes...

14/09/2022

08/06/2021

Poniższy link umozliwia rejestrację on-line na wizyty :

Joanna Bautembach-Minkowska - ZnanyLekarz.pl!function($_x,_s,id){var js,fjs=$_x.getElementsByTagName(_s)[0];if(!$_x.getElementById(id)){js = $_x.createElement(_s);js.id = id;js.src = "//platform.docplanner.com/js/widget.js";fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}}(document,"script","zl-widget-s");