20/12/2025
Wytyczne opracowane przez kampanię Surviving Sepsis Campaign (SSC) stały się powszechnie akceptowanym punktem odniesienia w leczeniu osób dotkniętych sepsą i wstrząsem septycznym. Jednogodzinny pakiet SSC obejmuje pięć elementów:
👉resuscytację płynową
👉wazopresory w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego powyżej 65 mmHg,
👉pobranie posiewów krwi przed podaniem antybiotyków,
👉antybiotyki o szerokim spektrum działania
👉pomiar poziomu mleczanu
Szacuje się że połowa pacjentów z sepsą trafia na oddział ratunkowy przy pomocy ZRM.
Z tych pięciu punktów w polskim PRM brakuje trzech aby odpowiednio (czyli zgodnie z aktualną wiedzą medyczną) zadziałać: pobranie posiewów, antybiotyki i pomiar mleczanów.
👉Czy to jest możliwe i wykonalne w polskim ZRM (jeśli zmieniono by rozporządzenie o MCR)...?
👉Czy EMS na świecie wykorzystuje te narzędzia?
👉Czy są one uwzględnione w wytycznych i procedurach przedszpitalnych?
👉Czy te działania poprawiają przeżywalność pacjentów z sepsą?
4xTak...
[w:] Lazzarin T, Ballarin RS, Zornoff L, Tanni SE, Paiva SAR, Azevedo PS, Minicucci MF. Sepsis management in pre-hospital care - the earlier, the better? BMC Emerg Med. 2024 Nov 19;24(1):220. doi: 10.1186/s12873-024-01137-0. PMID: 39563231; PMCID: PMC11575029.
[w:] Im Y, Kang D, Ko RE, Lee YJ, Lim SY, Park S, Na SJ, Chung CR, Park MH, Oh DK, Lim CM, Suh GY; Korean Sepsis Alliance (KSA) investigators. Time-to-antibiotics and clinical outcomes in patients with sepsis and septic shock: a prospective nationwide multicenter cohort study. Crit Care. 2022 Jan 13;26(1):19. doi: 10.1186/s13054-021-03883-0. PMID: 35027073; PMCID: PMC8756674.
[w:] Antevy P, Scheppke KA, Coyle C, Tenenbaum S, Aran G, Leser J, Burdett N, Farcy DA, Zitek T. Prehospital Sepsis Recognition and Antibiotic Administration: A Retrospective Analysis. Prehosp Emerg Care. 2025 Apr 14:1-6. doi: 10.1080/10903127.2025.2489034. Epub ahead of print. PMID: 40193581.
[w:] Andersson M, Fröderberg Schooner K, Karlsson Werther V, Karlsson T, De Geer L, Wilhelms DB, Holmbom M, Fredrikson M, Östholm Å, Berg S, Hanberger H. Prehospital lactate analysis in suspected sepsis improves detection of patients with increased mortality risk: an observational study. Crit Care. 2025 Jan 21;29(1):38. doi: 10.1186/s13054-024-05225-2. PMID: 39838391; PMCID: PMC11753079.