09/07/2025
https://www.facebook.com/share/p/1AkbGi4kna/
„Tętniak” - to pojęcie kryje w sobie wiele różnych patologii naczyniowych – o odmiennym przebiegu, ryzyku i wskazaniach terapeutycznych.
morfologia tętniaka to dla neurochirurga konkretna informacja prognostyczna i terapeutyczna.
Na grafice widzimy cztery główne typy tętniaków, które różnią się nie tylko budową, ale też patogenezą i ryzykiem klinicznym:
🔴 1. Tętniak workowaty (Aneurysma sacciforme)
Najczęstszy typ tętniaka wewnątrzczaszkowego. Tworzy się w wyniku osłabienia ściany tętnicy, zazwyczaj w miejscu jej rozgałęzienia.
📌 Morfologicznie przypomina „balonik” lub „jagodę”, osadzoną na szyjce naczyniowej.
📌 Klinicznie: wysoka podatność na pęknięcie i krwotok podpajęczynówkowy.
🩸 2. Tętniak rozwarstwiający (Aneurysma dissecans)
Powstaje, gdy krew przedostaje się przez uszkodzenie śródbłonka do przestrzeni między warstwami tętnicy.
📌 Najczęściej lokalizuje się w obrębie tętnicy kręgowej lub szyjnej wewnętrznej.
📌 Może prowadzić zarówno do pęknięcia naczynia, jak i do ostrego niedokrwienia poprzez zamknięcie światła tętnicy. ❌
🧫 3. Tętniak grzybiczy (Aneurysma mycoticum)
Termin historyczny – najczęściej spowodowany infekcją bakteryjną (a nie grzybiczą), która prowadzi do destrukcji ściany tętnicy.
📌 Może powstać w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia lub u osób z immunosupresją.
📌 Charakteryzuje się nieregularnym kształtem, ma wysoki potencjał do pęknięcia.⚠️
4. Tętniak rzekomy (Aneurysma spurium )
Nie obejmuje wszystkich warstw ściany naczynia – jest wynikiem pourazowego uszkodzenia tętnicy.
📌 Ściana tętniaka utworzona jest z otaczających tkanek i skrzepu, nie z warstw naczyniowych.
📌 W neurochirurgii obserwowany głównie jako powikłanie po urazach, zabiegach wewnątrznaczyniowych lub punkcjach.
👉🏻Klasyfikacja morfologiczna i etiologiczna tętniaków ma istotne znaczenie dla doboru strategii terapeutycznej (klipsowanie,embolizacja, obserwacja, leczenie przyczynowe)
📸
