Reditum gabinet fizjoterapii

23/09/2025

Boli Cię piszczel? To może być MTSS – problem wielu biegaczy

Jeśli odczuwasz ból wzdłuż przedniej części piszczeli – najczęściej po stronie przyśrodkowej – który:
- pojawia się podczas lub po wysiłku fizycznym, szczególnie po bieganiu,
- nasila się przy dotyku wzdłuż kości piszczelowej,
- zmniejsza się po odpoczynku, ale wraca lub nasila się przy dalszym obciążeniu,
- ma charakter głęboki, „kostny”.....to bardzo możliwe, że masz do czynienia z MTSS, czyli zespołem przeciążenia przyśrodkowej części piszczeli (Medial Tibial Stress Syndrome). W języku potocznym dysfunkcja ta znana jest jako shin splints.

👉To problem dość powszechny – zwłaszcza u osób, które dopiero zaczynają przygodę z bieganiem, wracają po przerwie, zbyt szybko zwiększają intensywność lub częstotliwość treningów.
👉Główna przyczyna to przeciążenie mięśni, ścięgien i kości w okolicy goleni. Dochodzi do mikrourazów w miejscu, gdzie mięśnie przyczepiają się do kości piszczelowej, co wywołuje stan zapalny i ból. Najczęściej przeciążone są mięsień zginacz długi palców, piszczelowy tylny, zginacz długi palucha.

Są to mięśnie, które nie wpływają na ruch w kolanie, odpowiadają za ruch w stawie skokowym a zginacze palców dodatkowo obsługują ruch w palcach stopy. Stanowią głęboką warstwę mięśni łydki. Mięśnie łydki leżące bardziej powierzchownie takie jak płaszczkowaty również mogą mieć wpływ na powstanie tej dysfunkcji.

❓Jak fizjoterapeuta bada funkcjonalnie i planuje terapię dla omawianej dysfunkcji?

Fizjoterapeuta nie tylko sprawdzi, gdzie boli, ale przede wszystkim spróbuje odpowiedzieć na pytanie dlaczego boli.
Podczas wizyty może zbadać m.in.:
- zakres ruchomości w stawie skokowym, śródstopiu i biodrze – ograniczenia w tych miejscach mogą wpływać na technikę biegu,
- siłę i funkcję mięśni poprzez testy oporowe i palpacyjne – to pozwala określić, które mięśnie są osłabione, przeciążone lub zbyt napięte,
- elastyczność mięśni – skrócone mięśnie mogą zaburzać wzorzec ruchu,
- stabilność postawy – sprawdzi, jak stoisz na stopach, czy potrafisz utrzymać równowagę na jednej nodze oraz jak zachowujesz się na niestabilnym podłożu.
- Twój wzorzec ruchu – czyli jak chodzisz i jak biegasz.

❓Dlaczego to takie ważne?

Leczenie MTSS to nie tylko odpoczynek od biegania. To również znalezienie i wyeliminowanie przyczyny problemu, czyli:
- wzmocnienie odpowiednich mięśni,
- poprawa techniki biegu,
- rozluźnienie przeciążonych struktur,
- nauka kontroli postawy i pracy stopy.
Fizjoterapeuta zaplanuje terapię tak, byś nie tylko pozbył się bólu, ale też wrócił bezpiecznie do aktywności, unikając nawrotów problemu.

18/08/2025

Ból nóg pojawiający się podczas chodzenia, który ustępuje po odpoczynku w pozycji siedzącej, nie zawsze musi oznaczać problemy naczyniowe. Może być też objawem zmian w kręgosłupie. U osób po 60 roku życia takie dolegliwości mogą wskazywać na chromanie neurogenne.

🔎 Co to jest?
To objaw zwężenia kanału kręgowego lub otworów międzykręgowych w dolnym odcinku kręgosłupa (stenoza). Zwężenie przestrzeni w kanale wynika ze zmian zwyrodnieniowych, które przyczyniają się do
• ucisku struktur nerwowych,
• zaburzenia przepływu krwi żylnej,
• niedokrwienia kończyn dolnych podczas wysiłku.

🚶Typowe objawy zgłaszane przez pacjentów:

• ból nogi lub pośladka podczas chodzenia,
• ulga po pochyleniu się do przodu,
• poprawa podczas jazdy na rowerze lub prowadzenia wózka sklepowego,
• drętwienie lub osłabienie nóg przy chodzeniu
• prawidłowe i symetryczne tętno na stopach
• obustronne osłabienie kończyn dolnych,
• ból dolnego odcinka pleców.

👀 Jak odróżnić od problemów naczyniowych?

Jednym z wielu pomocnych testów w diagnostyce różnicowej może być dwustopniowy test na bieżni.
❗️ Pacjenci z chromaniem neurogennym lepiej tolerują marsz pod górę – pozycja zgięciowa kręgosłupa odciąża kanał kręgowy.

🔎 Najlepsza diagnostyka obrazowa?
• Rezonans magnetyczny (MRI)

👉 Dobra wiadomość?
Wielu pacjentów dobrze reaguje na fizjoterapię:
• terapię manualną,
• indywidualnie dobrane ćwiczenia,
• trening wydolnościowy.

❓ Kiedy rozważyć operację?
Dopiero gdy fizjoterapia nie pomaga lub pojawiają się nasilone objawy neurologiczne.

❓ Jeśli temat wydaje Ci się ciekawy i chcesz wiedzieć więcej zapraszam na bloga zakładka 📝baza wiedzy

24/07/2025

W swojej pracy spotykam się z pacjentami, którzy zmagają się z bólem – zarówno ostrym, jak i przewlekłym. Często trafiają do mnie osoby, które odczuwają dolegliwości od niedawna, po nagłym incydencie bólowym, ale także ci, dla których ból stał się codziennością. Większość z nich pragnie wrócić do normalnego życia bez bólu: do pracy, długich spacerów, jazdy na rowerze, gry w piłkę czy uczestnictwa w zajęciach fitness.

👉Ból – to informacja, że doszło do rzeczywistego uszkodzenia tkanek (mięśni, więzadeł, torebek stawowych czy kości) lub, że takie uszkodzenie może nastąpić. To naturalny sygnał ostrzegawczy organizmu. Dlatego planując terapię, nie chcę dodatkowo obciążać tych struktur – daję im czas na regenerację i tworzę warunki do gojenia.
Wiem też, że w przypadku bólu przewlekłego intensywność dolegliwości często nie odpowiada stopniowi uszkodzenia tkanek i wpływa on na pracę ośrodkowego układu nerwowego.

👉W terapii manualnej stosuję techniki, które nie wywołują bólu – pracuję do pierwszego odczucia dyskomfortu, ale go nie przekraczam. W ten sposób mogę bezpiecznie:
✨poprawić ruchomość stawów,
✨zwiększyć ich stabilizację,
✨aktywować osłabione mięśnie,
✨poprawić czucie głębokie,
✨zmniejszyć ryzyko nawrotu dolegliwości.

👉Dlaczego unikam bólu w terapii?

Ból może prowadzić do wielu negatywnych reakcji w organizmie:
☝️zwiększa napięcie dużych, powierzchownych mięśni, które - przejmują funkcje stabilizacyjne,
☝️ hamuje aktywność lokalnych, głębokich mięśni odpowiedzialnych za stabilizację stawów,
☝️ utrwala kompensacyjne wzorce ruchowe,
☝️może prowadzić do zaniku ważnych mięśni
☝️ sprzyja rozwojowi przewlekłego bólu.

👉Co zyskuje pacjent?

Gdy pacjent nie odczuwa bólu w trakcie terapii:
🫶lepiej odbiera swoje ciało i jego możliwości,
🫶zyskuje zaufanie do procesu terapeutycznego,
🫶buduje pozytywne skojarzenia z fizjoterapią,
🫶chętniej się angażuje w ćwiczenia i zalecenia,
🫶łatwiej wraca do aktywności, z których zrezygnował przez ból.

Zmniejszający się ból po sesjach to dla mnie jasny sygnał, że wybrana strategia leczenia jest trafna, a hipoteza dotycząca przyczyny problemu – właściwa. To także potwierdzenie, że pracujemy z pacjentem w zgodzie z jego ciałem, a nie przeciwko niemu.

20/06/2025

Zwykle to co publikuję ze świata fizjoterapii to tematy, które z jakiegoś powodu wymagały pogłębienia, z uwagi na dolegliwości z jakimi pojawiają się pacjenci w gabinecie. Poniższy temat jest wyjątkowo dla mnie interesujący❤️. Zapraszam do lektury nowego artykułu w zakładce baza wiedzy. Może akurat do poobiedniej kawy☕😉

O szumach usznych, które mogą towarzyszyć zarówno dysfunkcjom stawów skroniowo-żuchwowych, jak i górnego odcinka kręgosłupa. Przeczytaj!

25/10/2023

Dość powszechny temat w ostatnim czasie w gabinecie fizjoterapeuty. Zapraszamy do krótkiej lektury 👉

05/06/2023

W ostatnią sobotę byłam na bardzo ciekawej konferencji anatomicznej Cadaver Course organizowanej w murach ŚUM-u przez Fizjosport . Kiedyś, dawno temu ☺️nie doceniałam zajęć prosektoryjnych. Dziś jestem bardzo wdzięczna prowadzącym za podróż przez zakamarki anatomii 👀. Poprowadzili to z wielką pasją i zaangażowaniem!

11/04/2023

Praca siedząca, biurowa, przed ekranami, za kierownicą samochodu zdominowała nasz styl życia. Aktualnie ból karku jest bardzo powszechny a korzystanie ze smartfonów spowodowało wzrost częstości występowania bólu szyi. Częściej też obserwujemy charakterystyczne ustawienie szyji pacjentów w protrakcji, gdzie głowa jest bardzo wysunięta przed tułowiem. Ustawienie to predysponuje do małej ruchomości stawów górnego odcinka kręgosłupa i sprzyja wystąpieniu zmian zwyrodnieniowych a także zmian degeneracyjnych krążków w dolnym odcinku szyjnym ( na poziomie C5-C7). Najczęściej niestabilności dolnych segmentów szyjnych towarzyszy ograniczenie ruchomości górnego odcinka piersiowego.
Wiemy już wiele na temat stabilizacji dolnego odcinka kręgosłupa oraz o aktywacji głębokich mięśni tułowia i ich koordynacji. Co ciekawe w odcinku szyjnym również możemy pobudzić aktywację mięśni, które ochronią nasze stawy i kości.
Przywrócenie równowagi w pracy mięśni odcinka szyjnego odbywa się przez uruchomienie mięśni głębokich: długiego szyji i długiego głowy wraz z mięśniem prostym głowy. Ich aktywacja sprzyja jednocześnie poprawie ruchomości w górnym odcinku kręgosłupa. W zadaniu stabilizacyjnym pacjent aktywuje również gałki oczne oraz kontroluje aktywność mięśni globalnych. Omawiane mięśnie mają duże ilości wrzecion mięśniowych oraz łączą się sensomotorycznie ze wzrokiem czy systemem równowagi. W pozycji wysuniętej głowy ulegają atrofii, zmianie budowy i mają tendencję do szybszego męczenia się. Wpływa to na gorszą informację, o tym jak ciało ustawione jest w przestrzeni.

20/02/2023

Z PRAKTYKI GABINETU
Chyba nie ma lepszego czasu niż czas dzieciństwa na to, by popracować nad swoją stabilizacją, a jednocześnie dobrze się przy tym bawić. 🤸‍♀️ Ruch jest dla dzieci jedną z podstawowych potrzeb, stąd nawet jeśli pracujemy nad postawą ciała, osią kończyn dolnych lub stabilizacją obręczy barkowej, robimy to przy okazji🙃 Fizjoterapia to również działania profilaktyczne.

10/02/2023

Z PRAKTYKI GABINETU

Jest kilka elementów, które mogą zakłócić fizjologiczny powrót tkanek brzucha po porodzie. Plan terapii z pacjentką jest indywidualny, natomiast ważne by ocenić i ewentualnie popracować nad wybranymi aspektami. Przez rozpoczęciem pracy z pacjentem warto spojrzeć na:

👉 ustawienie miednicy
👉 ustawienie klatki piersiowej i wzorzec oddechowy pacjentki
👉 postawę i ustawienie środka ciężkości ciała względem pionu
👉 ruchomość blizny np. po cięciu cesarskim
👉 napięcie przepony
👉 zachowanie się "brzucha" w trakcie ruchu, zmian pozycji

Rozejście mięśnia prostego brzucha u kobiet najczęściej związane jest z ciążą. Jest to oczywiście adaptacja do sytuacji, w której potrzebne jest miejsce, dla rosnącego dziecka. Dotyczy ono wszystkich kobiet od 35 tygodnia ciąży i u większości po roku następuje regeneracja. Jest to również czas, kiedy można osiągnąć największe efekty terapeutyczne. To, co jest niepokojące, gdy proces regeneracji kresy nie przebiega prawidłowo to: obniżone napięcie brzucha i jego wygląd "stożkowaty" w czasie ruchu, wystający, obwisły, brzuch większy pod koniec dnia, dolegliwości bólowe w obrębie miednicy i lędźwi oraz nietrzymanie moczu czy obecność gazów pochwowych.

05/12/2022

Z PRAKTYKI GABINETU

Z jakimi dolegliwościami borykają się pacjenci z dysfunkcją, zaburzoną ruchomością, przeciążeniem w rejonie przejścia szyjno-piersiowego?

Myśląc o odcinku przejściowym szyjno-piersiowym w kategoriach funkcjonalnych, odnosimy się umownie do segmentów kręgosłupa: siódmego dolnego kręgu szyjnego (C7) i czterech górnych kręgów piersiowych. Funkcjonalnie region ten należy do szyjnego odcinka kręgosłupa gdyż poruszając szyją ruch odbywa się nawet w czwartym segmencie piersiowym.
W okolicy przejścia szyjno-piersiowego struktury anatomiczne są gęsto upakowane i występują między nimi bardzo złożone wzajemne zależności.

Przejście szyjno-piersiowe stanowi unikatowy rejon zarówno pod względem budowy anatomicznej, jak i mnogości zadań, jakim musi sprostać . Jest to obszar kluczowy dla unerwienia i unaczynienia kończyn górnych, strefa przejścia elementów układu trzewnego z szyi do śródpiersia, a także miejsce spływu limfatycznego z całego ciała. Strefa ta, narażona na przeciążenia mechaniczne i dysfunkcje jako przejściowa między bardzo mobilnym odcinkiem szyjnym i sztywnym odcinkiem piersiowym, poddawana często emocjonalnym wzorcom napięciowym, modulowanym m.in. przez bliską obecność elementów układu autonomicznego, jest często lekceważonym lub nierozpoznanym źródłem dolegliwości bólowych.

Współczulna część układu autonomicznego (nerwowego) zawiera ośrodki w rdzeniu oraz w pniu współczulnym. Pień z kolei od czaszki do kości guzicznej układa się po obu stronach kręgosłupa i tworzy zwoje. W omawianym rejonie PSzP często szyjny dolny zwój zespala się z I ganglionem piersiowym tworząc zwój gwiaździsty. Znajduje się on na powierzchni tylnej klatki piersiowej między wyrostkiem poprzecznym 7 kręgu szyjnego a szyjką I żebra, ku tyłowi od tętnicy podobojczykowej. Głowa i serce unerwione są sympatycznie przez wyżej wymieniony zwój. Stąd ruchomość w tym regionie kręgosłupa jest bardzo ważna w szczególności ,gdy pacjent przychodzi ze specyficznymi dla tego regionu dolegliwościami.

W praktyce fizjoterapeuty zdarza się sytuacja taka, że to nie ból odcinka szyjnego czy obręczy barkowej jest powodem dla którego pacjent postanawia przyjść na fizjoterapię, a objawy, które mu dokuczają i które jednocześnie mogą pochodzić z tego regionu. Objawy te można podzielić na:

📌 naczyniowe: uczucie odrętwienia lub mrowienia palców, rąk, nadmierna ich potliwość, objawy pogorszenia ukrwienia w rejonie dłoni, szczególnie w trakcie prac nad głową, spuchnięte dłonie
📌 neurogenne: ból elektryzujący, mrowiący, palący, pochodzący z odcinka szyjnego lub górnego otworu klatki piersiowej promieniujące zazwyczaj do jednego lub dwóch palców, części przedramienia lub dłoni, pochodzące z korzeni, splotu lub nerwów obwodowych
📌 bóle głowy
📌 zawroty głowy: często są wyzwalane przez zmiany pozycji lub mają początek podczas aktywności z ramionami w górze i głową odchyloną do tyłu
📌 problemy z tarczycą
📌 problemy z uszami: ból ucha, uczucie zablokowania w uchu lub zmniejszenie ostrości słuchu

Co jest szczególnie ważne dla fizjoterapeuty w przeprowadzanym wywiadzie i badaniu dla tego regionu? 📝

📌 pozycja ustawienia głowy względem reszty ciała (szczególnie protrakcyjne ustawienie, głowa wysunięta do przodu, „wdowi garb”)
📌 ruchomość w stawach kręgosłupa
📌 ruchomość pierwszych żeber i ich ustawienie, ustawienie klatki piersiowej
📌 badanie naczyniowe: specyficzne testy np. test prowokacyjny na tętnicę kręgową, test Adsona
📌 badanie neurologiczne (dyferencji struktur nerwowych)
📌 urazy, wypadki samochodowe, szarpnięcia głową

16/11/2022

Zapraszamy wszystkich pacjentów do nowej odsłony naszej strony www.reditum.pl

Tych bardziej zaciekawionych tematyką fizjoterapeutyczną zapraszamy do lektury w "bazie wiedzy". Z kolei nowych pacjentów do zakładki: najczęstsze pytania. Do zobaczenia!

Nowoczesna fizjoterapia Kędzierzyn-Koźle. W Reditum wykorzystujemy aktualną wiedzę medyczną, aby pomagać naszym pacjentom. Tel.: 790 856 143.

27/10/2022

W październiku dużo nowej wiedzy. Kolejny weekend spędziłam na kursie, tym razem dotyczącym rozejścia mięśnia prostego brzucha. Tematyka dotycząca stabilizacji tułowia obejmuje nie tylko pacjentki po porodzie, ale również pacjentów na przykład z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa lędźwiowego czy zaburzeniami funkcji mięśni dna miednicy. Było dużo praktyki łącznie z użyciem USG do oceny ściany brzucha i informacji zwrotnej dla pacjenta, o tym jak prawidłowo napinać mięśnie głębokie.