02/09/2023
👉[REFLUKS ŻOŁĄDKOWO-PRZEŁYKOWY U NIEMOWLĄT CZ. 1 z 2]
➖➖➖➖➖➖➖
Obecnie kontynuujemy tematykę zagadnień związanych z układem trawiennym z perspektywy osteopatycznej. Tym razem zajmiemy się refluksem żołądkowo-przełykowym u niemowląt. 👶👶👶
Etiologia refluksu u niemowląt jest zazwyczaj wielopłaszczyznowa, a niektóre z przyczyn tej dolegliwości nadal nie zostały wyjaśnione.
Wśród najczęstszych z nich wymienia się:
👉dysbalans nerwu błędnego powodujący rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku,
👉funkcjonalną przepuklinę rozworu przełykowego,
👉niedojrzałość układu trawiennego,
👉nietolerancje białek mleka u dzieci w wieku poniżej 1 roku życia.
Terapia refluksu jest istotna nie tylko ze względu na obecny dobrostan dziecka i rodziców, lecz także ma znaczenie zapobiegawcze.
Stwierdzono bowiem silną zależność pomiędzy występowaniem refluksu i problemów dróg oddechowych. Dotyczyły one przede wszystkim objawów astmy, (zachłystowego) zapalenia płuc, większej podatności na infekcje górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa).
Treść pokarmowa zarzucana z żołądka do przełyku, gardła i tchawicy drażni układ oddechowy i przyczynia się do zwiększonego ryzyka problemów zdrowotnych.
Dziecko z problemem refluksu może doświadczać pieczenia i bólu, a w rezultacie słabiej przybierać na wadze i wolniej się rozwijać.
Przed rozpoczęciem terapii osteopatycznej istotne jest wykluczenie najważniejszych czerwonych flag 🚩🚩🚩 związanych z główną dolegliwością dziecka.
Kryteria NICE dotyczące refluksu u dzieci wspominają o możliwych objawach poważnych patologii takich, jak: wymioty chlustające, wymioty podbarwione żółcią lub krwią, silne wzdęcie brzucha lub symptomy chorób układowych.
Chociaż są to wytyczne głównie dla lekarzy, każdy osteopata ma obowiązek upewnienia się, czy może bezpiecznie przystąpić do prowadzenia terapii.
Wskazane jest zawsze uwzględnienie sytuacji dziecka w szerszym kontekście jego otoczenia społecznego. Może zdarzyć się, że sytuacja w rodzinie sprzyja występowaniu u dziecka problemu z refluksem.
Czasem nerwowi, niedoświadczeni rodzice 👩🍼🧑🍼potrzebują pomocy w opiece nad dzieckiem, a w pewnych sytuacjach sami wymagają terapii.
Szczególnie w pierwszym okresie życia dziecka jego więź z matką jest szczególnie silna. Z tego względu może ono odzwierciedlać jej lęki i niepokoje lub problemy. 🔄🚼
Osteopata powinien wykazać się dobrą analizą otoczenia rodzinnego i olbrzymią empatią, starając się rozwiązać problem, który czasami jest „dzielony” przez członków rodziny.
[1] Curien-Chotard M, Jantchou P. Natural history of gastroesophageal reflux in infancy: new data from a prospective cohort. BMC Pediatr. 2020 Apr 7;20(1):152. doi: 10.1186/s12887-020-02047-3. PMID: 32264869; PMCID: PMC7137340. [2] Davies I, Burman-Roy S, Murphy MS; Guideline Development Group. Gastro-oesophageal reflux disease in children: NICE guidance. BMJ. 2015 Jan 14;350:g7703. doi: 10.1136/bmj.g7703. PMID: 25591811; PMCID: PMC4707563.