Фізична терапія дітей і немовлят Марти Смик

11/05/2025

🤷‍♀️Часто спостерігаю за одяганням/переодяганням малюка перед чи після занять, і не лише в кабінеті, а в ігрових чи басейнах (на першому місці не професійне зацікавлення, а децибели, які це перевдягання супроводжують🗣️).

👶 Іноді доволі величеньких малюків 6 міс + батьки намагаються вкласти до вдягання в положення на спині. Звісно, після тривалої активності це супроводжується бунтом і навіть спробою втекти від мами з пеленального столика, що створює загрозу падіння.

🤔Отож, коли можна починати одягати дитину в сидячому положенні?

🧩Тут варто знати, коли відкривається вікно для вміння сидіти. Зазвичай це відбувається між 5,5 -9 місяцями, а, отже, вже в цьому віковому діапазоні МОЖНА поступово вводити елементи одягання в сидячому положенні.

🌟Тож, які положення дозволяються? 🌟

✅Сидячи, напівсидячи або навіть стоячи (останнє для дітей, які ініціюють вставання біля опори) – якщо ці положення використовувати у фізіологічних вікнах розвитку, вони не нашкодять фізичному розвитку малюка.

✨ Поради для батьків:
🧩Підтримуйте дитину в різних положеннях, коли одягаєте чи роздягаєте, до прикладу, на колінах.

🧩Спробуйте в цьому положенні вдягнути хоча б один елемент ( кофтину, шатнці чи шкарпетки)

🧩Займіть руки дитини улюбленою іграшкою чи підручними засобами ( ідеально підходять запаковані паперові хустинки ,щоб відволікти малюка та зробити процес приємнішим).

🧩Пам’ятайте, що різноманітність положень допомагає дитині краще орієнтуватися в просторі та розвивати координацію. 🌈

🔔Важливо!
Найбезпечнішим і найзручнішим варіантом одягання та переодягання дитини, яка ще не сидить самостійно, є одягання в положенні лежачи на спині. Але це не означає, що абсолютно не можна модифікувати цього положення до вищих позицій, якщо малюк виражає протест.

☝️Погодьтесь, бачити лише стелю після розглядання стількох цікавих елементів довкола є не так вже й захоплююче, тому для вашого і малюка добростану потренуйте його контроль голови та тулуба під час одягання сидячи чи напівсидячи хоча б кілька секунд. Це вже буде вступним тренуванням для малюків, у яких введення прикорму ось-ось )

🤷‍♀️

22/01/2025

#плагіоцефалія
#шоломотерапія
Іноді на ФТ та позиціонування буває запізно, і хоч терапія дороговартісна, при важких деформаціях вона варта тих коштів, тим паче, зараз частина з них фінансується з національного фонду здоров’я Польщі (NFZ).
Кілька українських пацієнтів вже отримали свої ортези на голівку, а ефекти були помітні вже на третьому тижні лікування.

16/01/2025

Я, коли чую: «Нам рочок минув, а ми не пішли» 😱

14/01/2025

🤔"Чому новонароджений повинен спати на достатньо твердому матраці?"

👉Для цього є мінімум 4 причини:
1. Безпека передусім:
матрац має бути твердий або середньої жорсткості, щоб дитина не занурювалася в нього носиком. Це дозволяє зменшити ризик синдрому раптової дитячої смерті (SIDS).

2. Свобода рухів голови:
а )мʼяка поверхня блокує швидке обертання голівки, особливо важливо про це памʼятати, коли спостерігається частий зворотній рух шлункового вмісту (рефлюкс). Дитині буде простіше звільнити залиті вмістом дихальні шляхи саме НА ТВЕРДІЙ ПОВЕРХНІ.
б) забезечення свободи рухів голови дозволяє попередити деформації голівки

3. Сприяння розвитку навичок:
тверда поверхня - справжній виклик до активності, до прикладу, часткового проведення часу на животі в часі неспання.

🔔Якщо ви обрали матрац, керуючись, передусім, безпекою, вкладайте немовля спати на ньому на спині, без ковдр, подушок чи захисних бортиків у ліжечку, адже це підвищує ризик SIDS.

27/10/2024

🔔Малюк народився в Польщі і є в «групі ризику»: що варто знати батькам?”

🔹Діти групи ризику – це малюки, які в силу різних медичних, соціальних чи пренатальних факторів можуть мати порушення або затримку розвитку. Це діти, які народилися передчасно, з низькою вагою при народженні, ускладненнями під час пологів або в умовах стресового середовища.

🔹Чому важлива рання фізична терапія?
Як показує практика та сучасна наукова база, діти групи ризику можуть мати затримки та порушення в розвитку рухової активності, координації, мовлення, поведінкових особливостей, а рання фізична терапія сприяє кращій адаптації нервової системи до змін, які відбуваються в часі інтенсивного розвитку на першому році життя та дозволяє покращити його якість.

🔹Як отримати послугу фізичної терапії (пл. fizjoterapeuta) у Польщі?
Щоб потрапити до дитячого ФТ, можна звернутися до педіатра, посилаючись на вищеперелічені фактори ризику, якщо такі мали місце. Якщо педіатр вважатиме консультацію ФТ слушною, ви можете отримати скерування в рамах Національного Фонду Здоровʼя (пл. NFZ)
і отримати послугу безкоштовно.

🔔Скерування не є обов’язковим для приватних візитів. Можна шукати фахівців на сайтах клінік, реабілітаційних центрів або через організації, що підтримують дітей із проблемами розвитку. Альтернативно, можна скористатися базами даних фізіотерапевтів, такими як Національна палата фізіотерапевтів Польщі, портал:
«знайди фізичного терапевта»
https://znajdzfizjoterapeute.pl/
а також на загально медичних порталах, де можна знайти й інших фахівців, причетних до супроводу малюка (лікар, логопед, психолог, медсестринські практики)
https://www.halodoctor.pl/
https://www.znanylekarz.pl/

08/09/2024

З професійним святом усіх причетних🥰 Тішусь, що святкувала цей день в чудовому гроні у рідному Львові🩵💛

20/06/2024

#плагіоцефалія 👶
Про плагіоцефалію, мабуть, вже читали/чули усі, хто готується, або вже стали мамою/татом. Хто ж не чув/не читав, варто ознайомитися хоча б для того, щоб не прогавити її у своєї дитини, племінника, похресника і тд.

Отож,плагіоцефалією є асиметрична деформація черепа — це поширений останніми роками стан у немовлят, коли голівка набуває асиметричної форми. Найчастішою причиною є тривалий тиск на одну ділянку голови під час сну або внутрішньоутробного положення.

Зі спостережень, опікуни звертаються до спеціаліста з деформацією частіше за все не тому, що помітили її самі, а тому, що на це звернув увагу хтось з оточення.
Чому так? Молоді батьки бачать малюка 24/7
і заклопотані появою нового члена родини на стільки, що справді можуть не помітити деформації. До того ж, батьки дивляться малюку в очі, а не на потилицю, а частина опікунів не викладають дітей на живіт, а отже, не мають можливості оглянути голівку дитини.

👶 Якщо ви помітили у свого малюка сплощення однієї сторони голівки, варто, передусім, звернутися до спеціаліста, а в часі очікування візиту не забувайте про:
1. Tummy Time (час на животі )
✔️Викладайте дитину на живіт кілька разів на день.
✔️Почніть з коротких сесій (3-5 хвилин) і поступово збільшуйте час до 20-30 хвилин на день.
2. Викладання на бік
✔️Покладіть дитину на бік, використовуючи згорнутий рушник/пеленку для підтримки.
✔️Переконайтеся, що дитина під вашим наглядом.
3. Викладання на спину з чергуванням положення голови
✔️Коли дитина лежить на спині, обережно повертайте її голову на протилежний бік від улюбленого положення.
4. Активне залучення до поворотів голівки
✔️Під час гри використовуйте яскраві іграшки або рух вашим обличчям, щоб залучити дитину повертати голову в обидва боки.
5. Носіння малюка у різних варіантах
✔️Носіть дитину на різних сторонах тіла, чергуючи руки.

📝 Важливо не забувати про:
✔️Систематичність: виконувати рекомендації варто кілька разів на день.
✔️Безпека: завжди спостерігайте за дитиною під час виконання вправ.
✔️Мотивуючий фактор: використовуйте іграшки та увагу для стимулювання поворотів голівки дитини дитини

✔️Консультація:
‼️Якщо попри вищеописані дії малюк наполегливо спить лише на одній стороні чи дивиться в один бік, не зволікайте і проконсультуйтеся з педіатром або фізичним терапевтом.

👉 Слідкуйте за сторінкою, де зʼявляються нові матеріали 😉
#Плагіоцефалія #дитячаФізичнаТерапія #Малюк #асиметрія #
#кривошияФізіотерапія #РозвитокДитини #Здоров’яМалюка #ПорадиДляБатьків #Плагіоцефалія
#тонус
#гіпотонус
#гіпертонус

25/05/2024

Короткий допис з власних спостережень за прогулянками по вулиці:
поза автом🚗

Отже, чому варто забирати малюку можливість сну в затишній, на перший погляд, комфортній позиції на користь твердого матрацу без жодного нахилу?

Ось декілька причин:
👉Коли немовля знаходиться в напівлежачому положенні, грудна клітка стискається, шийний відділ хребта згинається, підборіддя притискається до грудей, а дихальні шляхи звужуються. Дихання стає поверхневим, а змінити це положення дитині надскладно.
👉У немовлят, які сплять в автомобільних кріслах, спостерігається зниження рівня насичення крові киснем – це стосується не лише передчасно народжених дітей.
☝️
Це підтверджують досліджувачі з Great Western Hospitals NHS Foundation, які під час обстеження 40 дітей віком до 2 місяців, які лежали під кутом 40 градусів в автомобільних кріслах, розміщених в тренажері транспортного засобу, який імітував вібрації автомобіля у часі подорожі. ☝️По аналізі частоти серцевих скорочень, дихання і насичення артеріальної крові киснем у дітей, результати показників порівнювали з показниками дітей, які спали в ліжечку без жодного нахилу.

❓Що ж показали дослідження?
Отож, вже через годину використання автокрісла рівень насичення киснем знижувався з 97% до 94%, а у 7 зі 100 обстежених немовлят рівень сатурації знижувався до 90%.
☝️Такий стан вважається гіпоксією, тобто кисневим голодуванням.

⚡️Отож, висновки про СПАТИ ЧИ НЕ СПАТИ ДИТИНІ В АВТОКРІСЛІ поза автом, напрошуються самі.

Додам лише, що у випадку новонароджених рівень насичення киснем нижче 95% є показанням для проведення додаткових обстежень.
👉Інші дослідження показують, що перебування дитини в подібних пристроях може спричинити або закріпити позиційну плагіоцефалію (сплощення голови) та асиметрію тіла.

На закінчення хочеться підкреслити:
АВТОКРІСЛО Є БЕЗПЕЧНИМ ЗАСОБОМ ДЛЯ ПЕРЕВЕЗННЯ ДИТИНИ, АЛЕ НЕ ДЛЯ ПРОГУЛЯНОК
#ДитячаФізичнаТерапія
#ПроДітей
#РуховийРозвитокДітей
#ТерапіяДляДітей
#масаж

#остеопатя
#ФізичнийТерапевтКраків
#ФізіотерапіяНовонароджених

#новонароджений

20/04/2024

🦶🦶
На днях в соціальних мережах робила анкету для польськомовних батьків щодо «правильності» ходьби дитини 2-6 років, і от що вийшло (1-ше фото).
Я дуже люблю відповідати словами своїх колег ФТ: „to zależy”(з пл. «це залежить»)
Адже, дійсно залежить від надцяти факторів:
👉вік дитини
👉генетичні фактори
👉конституціональні фактори(я про будову тіла, а не законодавство😉)
👉супроводжуючі нозології
👉час осягнення ключових віх розвитку та ін.

В залежності від перерахованих факторів дитини як перший, так і другий варіанти на малюнку можуть входити в межі нормального розвитку стопи або відхилятися від широкозрозумілої норми. Відрізнити це може ортопед, лікар ФРМ або фізичний терапевт , провівши кілька вимірювань.

Ці вимірювання стосуються не тільки стопи, але і колінного суглобу, тазостегнового суглобу і навіть сили м'язів черевної стінки, оскільки проблематика постановки стопи рідко є проблемою самої стопи.
Серед вимірювань батьки можуть почути про кут прогресування стопи (кут між стопою і умовною лінією на малюнку, а також про антеверсію (тобто поворот шийки стегнової кістки вперед).
Якщо спеціаліст на обстеженні вашої дитини перед вердиктом «переросте» виконує необхідні заміри і пояснює їх значення - ви на доброму шляху😃

24/03/2024

Чергування (ротація) іграшок — це певна стратегія, яка передбачає обмеження набутої кількості іграшок. Метою її є якнайкращим чином наповнити час дитини.

Дослідниками університету Толедо було проведено спостереження, яке показало, наскільки важливим є чергування іграшок. Науковці даного університету зібрали групу дітей і дали їм час на півгодинну гру, даючи 4 іграшки одній групі та 16 іншій.

Результати дослідження показали, що діти з групи, де було 4 іграшки, були більш зосередженими та креативними.

Дитячі педагоги рекомендують сегрегувати іграшки блоками (мілка моторика, велика моторика, креативність та ін) і забирати частину з них з поля зору дитини, до прикладу, на тиждень, замінюючи їх кількома іншими, які певний час не цікавили малюка.
Ця стратегія також дозволяє позбутися іграшкового хаосу в кімнаті дитини 🙂.

Отож, збагачуємо середовище малюка розумно🙂.

20/02/2024

Батьки, бабусі, дідусі хвилюються, коли маля не вписується у рекомендовані "розклади розвитку". Такого роду хвилювання виступає рідше, але все ж виступає у випадках, коли дитина починає освоювати навички раніше, ніж передбачалося.
👉До прикладу, деякі малята можуть випереджати стандартні віхи розвитку, наприклад, перевертаючись зі спини на живіт вже наприкінці другого місяця життя, і переходячи в положення рачки у віці 5 місяців.
🤔Тому, часто виникає питання: чи і як можна сповільнити дитину в освоювані вміння передчасно і, наприклад, створювати умови для того, щоб дитина призупинилась?

🛑Ні! Варто знати, що існує інший шлях НОРМАЛЬНОГО розвитку, який є результатом генетичних передумов та індивідуальних особливостей дитини.

☝️Важливо також пам'ятати, що початок вміння перед часом його очікування не означає, що дитина буде винятково розвиненою у майбутньому.
☝️Варто знати про можливі, але необовʼязкові наслідки пришвидшення вмінь, до прикладу, збільшеного навантаження на кістково-м'язову систему.
В такому випадку варто поцікавитися у свого педіатра щодо профілактичного призначення мікроелементів у харчовий раціон.
☝️Що суттєво: спроби прискорення віх розвитку або порівняння дитини з іншими, на жаль, часто є результатом амбіцій опікунів, а не реальних потреб малюка.

Важливим є не лише досягнення певних навичок у конкретний час, але й їх гармонійний розвиток. При оцінці того, наскільки ефективно розвивається дитина, ключову роль відіграє не лише кількість окремих навичок, а їх якість і часові інтервали поміж ними.

12/01/2024

🔔Увага! Для опікунів, які виховують дитину з SMA і перебувають у Польщі та в пошуках фізичного терапевта у своєму регіоні перебування - тут мапа усіх ФТ, які займаються такими дітками на території Польщі. Я приймаю лише у
м. Краків за вказаною у профілі адресою.
Домашні візити реалізує колега Paulina Filipowicz

Fizjoterapeuci SMA