27/04/2023
Dziś chcę podzielić się z Wami kolejnym niezwykle trudnym i bardzo interesującym przypadkiem.
👨⚕️Po raz pierwszy zetknąłem się z nim będąc jeszcze początkującym lekarzem. Leczyłem wówczas pacjenta z rakiem płuc, u którego pojawiły się zaburzenia neurologiczne takie jak zaburzenia mowy, drętwienie kończyn, problemy z motoryką.
🩺Badania wykazały nowotworowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
☝🏻Obecność przerzutów w oponach mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się wyjątkowo niekorzystnym rokowaniem - mediana całkowitego przeżycia wynosi około 4 miesiące.
🩺Kilka tygodni później, to samo wydarzyło się z pacjentką chorująca na raka piersi. Skarżyła się na zawroty głowy, zaburzenia widzenia i problemy z koncentracją. Diagnoza również się potwierdziła.
🧬Rozsiew nowotworu do opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęściej obserwowany w przebiegu raka piersi, raka płuc, żołądka, czerniaka, chłoniaka czy białaczki. Komórki rakowe mogą dotrzeć do opon mózgowych, przemieszczając się w krwiobiegu z nowotworu w innym miejscu ciała. Lub mogą rozprzestrzenić się z wtórnego raka, który już rozwinął się w mózgu.
👉🏻Komórki rakowe ujawnione w tym obszarze, mogą dawać szereg objawów takich jak: bóle głowy, zmiany widzenia, takie jak podwójne widzenie lub utrata wzroku, drgawki, mdłości, zaburzenia słuchu, ból w dolnej części pleców, nogach lub szyi, drętwienie lub osłabienie jednej lub obu nóg i pośladków, problemy z oddawaniem moczu lub stolca.
🩺Diagnoza przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych jest trudna. Może pojawić się w wyniku rezonansu magnetycznego lub komórki rakowe mogą zostać znalezione w płynie pobranym z kręgosłupa przez nakłucie lędźwiowe.
💊Leczenie nowotworowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych opiera się głównie na terapii paliatywnej, której zadaniem jest łagodzenie bólu i zmniejszenie objawów neurologicznych. Najczęściej w takich przypadkach planuje się chemioterapię dokanałową, radioterapię oraz leczenie systemowe.
