03/04/2026
Dlaczego nie używam HOMA-IR w gabinecie?
Kto już u mnie był z takim wynikiem, to wie, że nawet na to nie patrzę. Za to patrzę na coś innego, ważniejszego niż HOMA-IR😅
Dla tych, co nie wiedzą, co to jest. HOMA-IR to jeden z najczęściej używanych wskaźników do oceny insulinooporności (IO). Czyli taki parametr, który mierzy się używając insuliny i glukozy na czczo, żeby potwierdzić lub wykluczyć insulinooporność.
Problem w tym, że bardzo często nie pokazuje tego, co naprawdę dzieje się w metabolizmie. Bo... przecież skoro wskaźnik mówi o tym, co dzieje się NA CZCZO, to chyba można się domyślać, że nie powie, co dzieje się po posiłku... A przecież insulina ma się wydzielać po posiłku - nie wiem kto to wymyślił, nie pytajcie mnie😂 Prościej mówiąc wykorzystując ten parametr, nie dowiesz się, jakie są Twoje poziomy glukozy i insuliny po posiłkach. Więc jak możesz diagnozować insulinooporność, bez uwzględnienia informacji na temat tego, jak Twój organizm radzi sobie z metabolizmem dostarczanego pokarmu.
Dlaczego HOMA-IR nie mówi całej prawdy i nie może być używany do wykluczenia insulinooporności? Bo pacjent może mieć:
✔ prawidłową glukozę na czczo
✔ prawidłową insulinę na czczo
✔ prawidłowy HOMA-IR... a mimo to mieć silną IO.
W praktyce bardzo często spotykam się z pacjentem z prawidłowym HOMA-IR, który jednocześnie ma IO (czasami widać to po budowie ciała, objawach po posiłkach czy otyłości wisceralnej). Czyli możesz mieć
glukozę 85 mg/dl + insulinę 5 µIU/ml 👉 czyli idealny HOMA-IR
A w teście OGGT okazuje się, że:
➡ insulina po 60 min. wynosi np. 150 µIU/ml, a po 2 h 80😅
No to OGGT mówi, że masz IO, a HOMA-IR, że nie. Oj pacjenci, nie macie łatwo 😄
To, co warto zapamiętać:
⚡️HOMA-IR może potwierdzić insulinooporność ale nie może jej wykluczyć
⚡️mając HOMA-IR w normie nadal możesz mieć hiperinsulinemię, hipoglikemię czy IO
⚡️poprawa wskaźnika HOMA-IR wcale nie musi oznaczać, że poprawił się stan metaboliczny organizmu
⚡️ważniejsza jest insulina na czczo - w ciele zdrowym metabolicznie będziemy mieć wynik
