31/07/2019
https://m.facebook.com/FizjoStrength/posts/386787902149916?__tn__=K-R
Nie rób operacji kręgosłupa❗️🤔
Na początku jest ból. Kolejny etap to zazwyczaj wizyta u specjalisty (lekarza) i prześwietlenie czy rezonans, na które dostaliśmy skierowanie. Po zrobieniu badania obrazowego okazuję się, że w naszym kręgosłupie są wypukliny, przepukliny, choroby zwyrodnieniowe itp. Wyrok lekarza jest jednoznaczny: musimy zrobić operację…
🤷♀️Problem:
Problemem jest nadużywanie zleceń wykonania operacji (nie tylko na kręgosłup) kiedy nie zawsze jest to konieczne oraz nadinterpretacja badań obrazowych (o tym najbliższy wpis). Jak się okazuje często możemy uniknąć zabiegu, ponieważ to nie korekcja chirurgiczna jest kluczowa lecz odpowiednia fizjoterapia i odpoczynek!
🔬👨🔬Nauka:
Jest kilka wysokiej jakości badań prezentujących wyniki porównawcze operacji prawdziwej z operacją pozorowaną. W 2016 r. naukowcy zebrali wszystkie te publikacje, w których łącznie brało udział prawie 300 pacjentów i opublikowali metaanalizę (analiza wielu badań dotyczących tego samego zagadnienia klinicznego) [1].
Badani skierowani na operację zostali podzieleni na dwie grupy. Na pacjentach z pierwszej grupy przeprowadzono „prawdziwy” zabieg chirurgiczny, zaś na pacjentach grupy drugiej - „operację placebo”, która polegała jedynie na nacięciu powłoki skórnej i tkanki łącznej bez korekcji. Następnie obie grupy poddano takiej samej fizjoterapii i odpoczynkowi.
Wyniki były zaskakujące. Operacja pozorowana okazała się równie skuteczna w zmniejszaniu dolegliwości bólowych i powrotu do pełnej sprawności co operacja prawdziwa❗️ Wnioski nasuwają się same, operacja sama w sobie nie jest panaceum na nasze dolegliwości❗️
Kolejną ciekawą metaanalizą jest ta z 2017 r. [2] na temat przepukliny w dolnym odcinku kręgosłupa. Przebadano prawie 600 pacjentów z przepukliną, którzy zamiast operacji poddani byli leczeniu zachowawczemu. U ok. 67% badanych doszło do resorpcji (wchłonięcia) przepukliny widocznej w badaniu obrazowym. Sięgając do źródła konkretnych badań dowiadujemy się, że dolegliwości bólowe również minęły. Po raz kolejny okazuje się że operacja nie zawsze jest potrzebna.
🕵️♂️👨🔧Rozwiązanie:
Są przypadki, gdzie operacja jest niezbędna. Wskazaniem nie są odczucia bólowe tylko np. niedowład kończyny czy poważne zaburzenia czucia które są skorelowane z badaniami obrazowymi. Jednak zanim zdecydujemy się na zabieg warto skonsultować to z kilkoma lekarzami oraz udać się do fizjoterapeuty, który może zaproponować ewentualne rozwiązanie alternatywne.
Krążek międzykręgowy składa się w 90% z wody i odżywiany jest m.in. poprzez zjawisko dyfuzji, które zachodzi podczas ruchu segmentów kręgosłupa. Usztywnianie kręgosłupa na dłuższy czas może przynieść więcej szkód niż pożytku, dlatego ważna jest odpowiednia diagnoza i „celowana” rehabilitacja. Ruch jest ważny, świadomy ruch - najważniejszy…
Polub stronę - aby być na bieżąco.
Udostępnij – jeśli uważasz że inni powinni to przeczytać.
Komentuj – zapraszam do dyskusji i pytań.
********************************************************************
Bibliografia:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402957
2. https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=NDAwNA%3D%3D&journal=101