Jakub Kraszewski, 3-go maja, Mysłowice (2025)

22/06/2025

🔥 CO ROBIĆ, KIEDY BOLI KRĘGOSŁUP? 🔥
Nie ignoruj bólu pleców! Podpowiadam, jak bezpiecznie reagować ⤵️

🚨 KIEDY NATYCHMIAST DO LEKARZA/FIZJOTERAPEUTY?
Jeśli ból:
✅Jest ostry, rwący, promieniujący (np. do nogi),
✅Towarzyszą mu drętwienia, osłabienie mięśni, gorączka lub problemy z kontrolą zwieraczy,
✅Pojawił się po urazie lub masz inne niepokojące objawy („red flags”) – nie zwlekaj! Konsultacja jest PILNA!

🧘‍♀️ A GDY BÓL JEST UMIARKOWANY?
Gdy przyczyną są nadmiernie napięte mięśnie, zwiększona sztywność lub przeciążenie – możesz działać w domu:

1️⃣STOP! ✋
Natychmiast przerwij czynność, która wywołała ból (siedzenie przy biurku, dźwiganie, praca w ogrodzie). Nie działaj na siłę (jeszcze trochę, dam radę) – ryzyko pogorszenia jest wysokie!

2️⃣MĄDRY ODPOCZYNEK 😴
Szukaj pozycji przynoszących ulgę. To może być:
• Leżenie na plecach z poduszką pod kolanami,
• Pozycja embrionalna na boku z poduszką między kolanami.
⚠️WAŻNE: Stosuj 2-3 pozycje naprzemiennie. Unikaj długiego bezruchu – prowadzi do osłabienia i zaniku mięśni!

3️⃣DELIKATNY RUCH🚶🏻‍♀️
Jeśli krótki spacer przynosi ulgę – korzystaj z tego! Przeplataj:
• 20-30 minut odpoczynku,
• Z kilkuminutowym spacerem.
Ruch jest lepszy niż długie unieruchomienie!

4️⃣DELIKATNE ROZCIĄGANIE 🧘🏻
Przy niewielkim bólu pomocne mogą być łagodne ćwiczenia rozciągające.
➡️Przykładowe ćwiczenia znajdziesz na moim profilu!
(Szukaj: „Kiedy łupie w piersiowym kręgosłupie”, „Kiedy łupie w lędźwiowym kręgosłupie”, „Popraw ruchomość swoich bioder”).

5️⃣TERMOTERAPIA (Zimno/Ciepło) 🌡❄️
• Lód/Zimne okłady: Sprawdzają się przy ostrym, „zapalnym” bólu.
• Ciepło (termofor, poduszka): Lepsze przy przewlekłym bólu i zwiększonej sztywności mięśni.

📌 SŁUCHAJ SWOJEGO CIAŁA!
Jeśli ból nie mija, nasila się lub pojawiają się niepokojące objawy – skonsultuj się ze specjalistą (lekarz/fizjoterapeuta). Dokładna diagnoza i indywidualna terapia (w tym bezpieczne ćwiczenia) są kluczowe!

💡 Fizjoterapia to często najskuteczniejsza droga do pozbycia się bólu i zapobiegania nawrotom!

☝️Zapisz ten post, by mieć go pod ręką! Masz pytania? Pisz w komentarzu!👇

15/06/2025

[Poza Strachem: Bezpieczna Sztuka Manipulacji Kręgosłupa]

W zawiązku z przeprowadzoną ankietą oraz otrzymaniem wiadomości od mojej pacjentki stworzyłem listę ✅10 wskazówek dotyczących bezpiecznego i skutecznego wykonania manipulacji kręgosłupa.

📌A na co warto zwrócić uwagę? Łap wiedzę ↙️

1️⃣Edukacja pacjenta
Przed zabiegiem jasno informuję pacjenta:
• Na czym polega manipulacja
• Jakie doznania może odczuwać w trakcie i po zabiegu
• Jaki efekt terapeutyczny zamierzam osiągnąć oraz jak to pomoże w jego dolegliwościach

2️⃣Przygotowanie pacjenta
• Wyraźnie komunikuję moje oczekiwania: rozluźnienie mięśni, spokojny niepogłębiony oddech
• W razie potrzeby stosuję muzykę relaksacyjną – znacznie ułatwia to redukcję napięcia

3️⃣Wyjaśnienie mechanizmu zabiegu
• Wyjaśniam, że „wysunięty kręg” to mit – manipulacja nie polega na „nastawianiu” struktur
• Tłumaczę pochodzenie charakterystycznego dźwięku (uwolnienie/implozja pęcherzyków gazu w płynie stawowym)

4️⃣Dostosowanie do stanu pacjenta
• Przy znacznym napięciu mięśni:
Poprzedzam zabieg terapią rozluźniającą. W skrajnych przypadkach odraczam manipulację na kolejną wizytę, zlecam indywidualne ćwiczenia przygotowujące segment ruchowy.

5️⃣Optymalizacja techniki
• Przed impulsem: chwilowo zmniejszam nacisk (nie przetrzymuję pacjenta kilka sekund w barierze ponieważ generuje to napięcia ochronne)
• Następnie momentalnie wchodzę w barierę i wykonuję precyzyjne HVTLA (High-Velocity Low-Amplitude Thrust)

6️⃣Zarządzanie stresem pacjenta
• Gdy wyczuwam niepokój: proszę o 2–3 nieznacznie głębsze oddechy z wydłużonym wydechem (aktywacja przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego)
• Wykonuję zabieg dopiero po uzyskaniu sygnału gotowości od pacjenta

7️⃣Przygotowanie psychofizyczne pacjenta
• Rezygnacja z zabiegu przy braku rozluźnienia: Jeżeli pacjent nie osiągnie stanu relaksacji, odraczam manipulację. W zamian proponuję indywidualne ćwiczenia domowe – osiągamy ten sam cel terapeutyczny bez indukowania lęku.
• Alternatywy terapeutyczne:
Zawsze podkreślam, że zbliżony efekt można uzyskać innymi metodami (mobilizacje, terapia tkanek miękkich, ćwiczenia, itd.)

8️⃣Strategia sekwencjonowania manipulacji
• Rozpoczynanie od regionów mniej chronionych: Manipulacje czasami zaczynam od odcinków piersiowych/lędźwiowych – pacjenci generują tam zazwyczaj mniejsze napięcie ochronne
• Kontrola reakcji pacjenta: Po pierwszych zabiegach w tych obszarach pacjenci często zgłaszają zaskoczenie („To nawet przyjemne!”), co redukuje strach przed manipulacjami szyjnymi

9️⃣Bezpieczne limity
• Stosuję maksymalnie 5 manipulacji na sesję – unikam przestymulowania układu nerwowego.

🔟Prognozowanie reakcji pozabiegowych
• Informuję o możliwych reakcjach w ciągu 48–72 godzin po zabiegu:
* Natychmiastową poprawę,
* Przejściowy dyskomfort,
* Lekki ból (maks. 2/10 w skali VAS).
• Podkreślam, że to normalne i nie wymaga niepokoju.

📌Dlaczego powyższe wskazówki są kluczowe?
- Redukcja lęku → większa współpraca pacjenta,
- Przejrzystość → buduje zaufanie i zgodę na zabieg,
- Bezpieczeństwo → minimalizacja ryzyka powikłań,
- Efektywność → optymalizacja rezultatów terapii.

📌Fundament skutecznej terapii
• Technika, wskazania i przeciwwskazania pozostają kluczowe
• Nawet doskonała komunikacja i strategia nie zastąpią:
- rygorystycznej diagnostyki (badanie podmiotowe/przedmiotowe, neuroortopedyczna ocena „red flags”, ocena radiologiczna),
- znajomości przeciwwskazań (nowotwory, osteoporoza, niestabilność, dłuższe zażywanie sterydów, itp.),
- precyzyjnej techniki HVTLA dopasowanej do biomechaniki stawu czy segmentu
- doświadczenia terapeuty potwierdzonego certyfikatami (np. IFOMPT).

Uwaga praktyczna: Powyższe wskazówki są zgodne z zasadami Evidence-Based Practice (EBP).
———
Rejestracja wizyt online w BIO lub ↙️
☎️Wrocław +48 792 542 652
☎️Katowice +48 723 433 335

20/10/2024

[BOLI TU A BADAM TAM]

Chociaż dla medyków temat powiązań strukturalnych i funkcjonalnych w organiźmie człowieka jest zrozumiały, to dla naszych pacjentów już niekoniecznie. I jest to oczywiste - bo przecież nikt z nas nie zna się na wszystkim. 😀

Często mam do czynienia z sytuacją, podczas której osoba przychodzi na wizytę, np. z powodu bólu kręgosłupa, a ja z pełnym zaangażowaniem 😉 szukając wzajemnych korelacji badam (oprócz wspomnianego kręgosłupa) region głowy, stóp czy bioder.
Wzrok pacjentów 😮 bezcenny. 🫢

Dlaczego tak jest?
O tym przeczytasz poniżej.👇

Przedstawię Tobie kilka przykładowych sytuacji, w których ból jest tylko (i aż) skutkiem zaburzeń toczących się w regionach bardziej odległych. I na pierwszy rzut oka wydaje się niezwiązany z lokalizacją dolegliwości bólowych.

📌BÓL MIĘDZY ŁOPATKAMI
Dysfunkcje i napięcia w obrębie połączenia czaszkowo-szyjnego, np. po stronie lewej mogą doprowadzić do ustawienia kręgosłupa szyjnego oraz głowy w skłonie bocznym w lewo.
W tej sytuacji oczy odpowiedzialne za zmysł wzroku i zależna od niego, m.in. orientacja przestrzenna nie byłyby ustawione równolegle do podłoża. W powyższych okolicznościach organizm dąży do kompensacji, przykładowo do skłonu bocznego kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego w prawo (w drugą stronę). Celem jest osiągnięcie ustawienia gałek ocznych w linii poziomej (równolegle do podłoża). Bo przecież nikt z nas nie chodzi z głową przechyloną do boku.
Kompensacyjne ustawienie kręgosłupa (pozycja skoliotyczna w prawo) może doprowadzić do bólu w okolicy międzyłopatkowej.
☝️W przedstawionym problemie terapia powinna uwzględnić poziom głowy oraz szyi.

📌BÓL LĘDŹWI
Obniżenie łuku podłużnego przyśrodkowego stopy może współodpowiadać za koślawość stopy, następnie koślawe ustawienie kolana.
Dalej doprowadzić do zgięcia, przywiedzenia oraz rotacji wewnętrznej biodra.
Po tej stronie może dojść do obniżenia kości biodrowej (skośne ustawienie miednicy) wprowadzając znaczny dysbalans mięśniowo-powięziowy w obrębie tułowia oraz zaburzenie odcinkowe kręgosłupa (hiperlordozę, boczne skrzywienie lub skoliozę).
W konsekwencji może pojawić się ból lędźwi.
W powyższej sytuacji za powstanie bólu kręgosłupa mogą odpowiadać zaburzenia stopy.
☝️W tej sytuacji terapia, aby była skuteczna powinna uwzględnić ją w swoim programie.

📌BÓL SZYI
Pourazowy przykurcz zgięciowy w stawie łokciowym może doprowadzić do protrakcyjnego ustawienia barku oraz jego obniżenia.
Owe przemieszczenie do przodu i do dołu wprowadzi tkanki miękkie (np. mięsień czworoboczny, mięsień dźwigacz łopatki czy równoległoboczny) w stan wydłużenia co w konsekwencji może odpowiadać za ich odruchowe zwiększone napięcie.
To z kolei może wpłynąć na zaburzenie statyki oraz dynamiki kręgosłupa szyjnego i ból.
☝️W zaprezentowanym powyżej zaburzeniu praca terapeutyczna powinna być ukierunkowana również na region stawu łokciowego i obręczy barkowej.

Pisząc ten tekst po raz kolejny uświadomiłem sobie jak wspaniałą i ciekawą pracę wykonuję. 🤪

Daj ♥️ i zapisz materiał na później.
Wrócisz do niego kiedy zajdzie taka potrzeba. 😊

Masz pytania? Pisz śmiało! 😀

• ból lędźwi • ból kręgosłupa • ból szyi • terapia • badanie

15/09/2024

[BOLI A W BADANIACH ZMIAN BRAK]

W praktyce terapeutycznej bardzo często mam do czynienia z sytuacją, w której pacjent przychodzi na wizytę z powodu silnych dolegliwości bólowych (np. kręgosłupa szyjnego) a w wynikach badań obrazowych nie ma żadnych zmian. Występuje całkowity brak korelacji do jego objawów.

Niestety zdarza się, że osoby te nieskutecznie odwiedzają wielu specjalistów bo przecież „boleć nie ma co”.

Krótkie wyjaśnienie tematu:

W obrazowaniu MRI, RTG, TK nie ma żadnych istotnych zmian strukturalnych, boli bardzo a osoba nie jest w stanie normalnie funkcjonować.
Przyczyną mogą być, tzw. ZABURZENIA FUNKCJONALNE.
W zwykłych, statycznych badaniach obrazowych nie widać, np.:
• ograniczonej mobilności stawowej
• zwiększonego napięcia mięśniowo-powięziowego
• nadmiernej mobilności stawowej
• początkowej niestabilności
Wszystkie powyżej wymienione dysfunkcje mogą odpowiadać za Twój nieznośny ból.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa następują często po kilku, kilkunastu latach utrzymującego się powyżej problemu.
Wtedy mamy do czynienia z, tzw. ZMIANAMI STRUKTURALNYMI, a w opisie badań można spotkać się, m.in. z pojęciami tj.:
• przepuklina krążka międzykręgowego uciskająca/modelująca nerw rdzeniowy lub worek oponowy
• przerost stawów unkowertebralnych Luschki
• osteofity brzeżne na krawędziach trzonów kręgowych
• stenoza (zwężenie) kanału kręgowego

W zależności od powyższych zaburzeń, czynności diagnostyczne i terapeutyczne będą się od siebie różnić.

📌WNIOSKI:
✅ZABURZENIA FUNKCJONALNE determinują powstanie ZMIAN STRUKTURALNYCH.
Przykładowo: zwiększona ruchomość odcinkowa kręgosłupa może spowodować przepuklinę krążka międzykręgowego na tym poziomie.
✅ZMIANY STRUKTURALNE zawsze wpływają na ZABURZENIE FUNKCJI danej tkanki lub wielu struktur.
Przykładowo: osteofity w obrębie trzonów kręgosłupa szyjnego mogą wpłynąć na ograniczoną mobilność rotacyjną i ogólną sztywność szyi.
✅Nie jesteś żadnym świrem 😉 kiedy bardzo boli a „specjalista” czytając opis Twoich badań (np. RTG, MRI) mówi, że to NIEMOŻLIWE! bo niczego niepokojącego w nich nie ma. Oczywiście, że może boleć.
✅Prowadzenie terapii u pacjentów z ZABURZENIAMI FUNKCJONALNYMI nie jest wcale łatwiejsze w porównaniu do tych, u których występują ZMIANY STRUKTURALNE. Pierwsza grupa wymaga bardzo często wnikliwej diagnostyki.
✅”Specjalista”, który przyczyny Twojego problemu dopatruje się w numerze PESEL to…🤬
Lepiej podziękuj i wyjdź, szkoda Twojego czasu.
✅W sytuacji kiedy boli - skonsultuj problem z odpowiednim specjalistą. Ból stanowi ostrzeżenie dla Twojego organizmu.

Daj 👍i zapisz materiał na później.
Wrócisz do niego kiedy zajdzie taka potrzeba.😀

15/08/2024

[DRENAŻ ŻYLNY KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO]

Drenaż żylny dla poziomu L5 (piątego kręgu lędźwiowego) przebiega innymi drogami naczyniowymi w stosunku do wyżej położonych kręgów L1-L4.

Ogólnie, gałęzie grzbietowe i rdzeniowe zbierają krew z okolicy rdzenia, splotów żylnych kręgosłupa, mięśni okolicy lędźwiowej oraz skóry.

Zanim przeczytasz poniższy tekst, koniecznie zapoznaj się z rysunkiem anatomicznym (przewiń na zdjęcie 2).🧐
Będzie łatwiej.👊😊

1️⃣Ujście krwi żylnej z obszaru L5 zachodzi bezpośrdenio do żyły biodrowej wspólnej (V. iliaca communis) - ta z kolei zmierza dalej do żyły głównej dolnej (V. cava inferior).
Na tym poziomie nie występuje żyła lędźwiowa (V. lumbalis)

2️⃣Odpływ żylny dla kręgów L1, L2, L3, L4 kierowany jest do regionów wyżej położonych.
Krew za pośrednictwem splotu żylnego kręgowego zewnętrznego przedniego drenowana jest drogą żył lędźwiowych I-IV (Vv. lumbales) do żyły lędźwiowej wstępującej (V. lumbalis ascendens).
❗️W dalszym przebiegu co bardzo istotne - pomiędzy lewą a prawą stroną zachodzą różnice.
☝️Po lewej stronie kręgosłupa żyła lędźwiowa wstępująca lewa (V. lumbalis ascendens) łączy się z żyłą nieparzystą krótką (V. hemiazygos). Następnie poprzez żyłę nieparzystą (V. azygos) dochodzi do żyły głównej górnej (V. cava superior).
☝️Po prawej stronie żyła lędźwiowa wstępująca prawa (V. lumbalis ascendens) łączy się bezpośrednio z żyłą nieparzystą (V. azygos) by dalej połączyć się z żyłą główną górną (V. cava superior).

Co istotne - zarówno po lewej i prawej stronie żyła lędźwiowa wstępująca (V. lumbalis ascendens) łączy się ku dołowi z żyłą biodrowo-lędźwiową (V. iliolumbalis). Ta z kolei tworzy anastoamozę z żyłą biodrową wspólną (V. iliaca communis) i dalej z żyłą główną dolną (V. cava inferior). Połączenie to stanowi „koło ratunkowe” w przypadku zaburzeń zastoinowych na drodze do żyły głównej górnej (V. cava superior).

❗️Warto zapamiętać ↙️
• żyła nieparzysta (V. azygos) biegnie wzdłuż kręgosłupa tylko po stronie prawej.
• łącznikiem z żyłą nieparzystą po lewej stronie kręgosłupa jest żyła nieparzysta krótka (V. hemiazygos).
• odpływ krwi dla poziomów L1-L4 kierowany jest głównie do żyły głównej górnej (V. cava superior).
• drenaż z poziomu L5 podąża drogą bezpośrednio do żyły biodrowej wspólnej (V. iliaca communis) i dalej do żyły głównej dolnej (V. cava inferior).

W kontekście projekcji bólu oraz drenażu, kręg L5 koreluje z regionem miednicznym. Natomiast odcinek L1-L4 z obszarem jamy brzusznej oraz klatką piersiową. Ma to związek z anatomicznym przebiegiem naczyń krwionośnych i w przypadku ich zaburzeń (zastojów), może być pomocne w procesie diagnostycznym pacjentów z bólami kręgosłupa.

15/05/2024

✅Rehabilitacja w formie ambulatoryjnej oraz w ramach turnusów.

➡️Konsultacje oraz badania kwalifikacyjne do kompleksowej neurorehabilitacji prowadzę na terenie placówki Modern-Reh Centrum Neurorehabilitacji i Fizjoterapii oraz we Wrocławiu w Health Point Wrocław

Zainteresowanych zapraszam do kontaktu. 😊
Do zobaczenia! 🙋🏻‍♂️🙌

19/03/2024

[ZASTÓJ KRWI I LIMFY JAKO PRZYCZYNA BÓLU KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO]

Zastój stanowi jeden z początkowych etapów stanu zapalnego. Z kolei stan zapalny oraz wynikający z niego obrzęk i dalsze reakcje powodują BÓL.

✅Stosunkowo często zauważalne podczas badania powiechniowo poszerzone, popękane naczynia mogą wskazywać nam na problemy zastoinowe w strukturach leżących głębiej - owe zmiany można obserwować u pacjentów z bólem kręgosłupa, np. na wysokości przejścia lędźwiowo-krzyżowego.
W wyniku przepełnienia i niewydolności naczyń głębiej położonych następuje kompensacyjny wyrzut krwi do naczyń powierzchownych.

📌Można wymienić co najmniej kilka mechanizmów wspomagających/regulujących odpływ krwi.
Zaliczyć możemy do nich, m.in.:
• prawidłową pracę przepon (np. moczowo-płciowa, oddechowa)
• odpowiednią relację ciśnień pomiędzy kończynami dolnymi, jamą miedniczną, jamą brzuszną i klatką piersiową
• kompresję narządów wewnętrznych oraz naczyń przebiegających w jamie brzusznej i w miednicy
• pompę mięśniowo - naczyniową (napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych wywiera kompresję na ściany naczyń żylnych zwiększając ciśnienie „wyciskając” krew przeciwko sile grawitacji)
Wszystkie powyżej wymienione mechanizmy ułatwiają odpływ/powrót krwi do serca.

☝️W trakcie badania pacjentów z bólami kręgoslupa warto zwrócić uwagę na zmniejszoną elastyczność, sprężystość klatki piersiowej oraz na sposób oddychania. Ograniczona ruchomość klatki piersiowej w płaszczyźnie strzałkowej i/lub czołowej podczas wdechu zmniejszają wielkość podciśnienia w jej obrebie zaburzając powrót krwi żylnej.
☝️Poza tym, podczas oddychania zwróć uwagę na symetryczną pracę klatki piersiowej. Oprócz dysfunkcji rotacyjnych mogą pojawić się dewiacje w L lub P stronę. Powyższe zmiany mogą wynikać z zaburzeń w obrębie poszczególnych kopuł przepony.
☝️Idąc dalej można zastanowić się jak dysfunkcja przepony może wpływać na struktury ją przeszywające, tzn. aortę, żyłę główną dolną, żyłę nieparzystą, nieparzystą krótką czy chociażby na przewód piersiowy? Jak bardzo zaburzyć może gradient ciśnień pomiędzy jamą brzuszną i klatką piersiową odpowiedzialne za prawidłowy powrót żylny i limfatyczny?

✅Ruch perystaltyczny jelit jest motorem napędowym dla przepływu limfy. Mięśniówka gładka regulująca cyrkulację limfy zawarta jest tylko w przewodzie piersiowym i zbiorniku mleczu. Zatem prawidłowa praca układu limfatycznego w znacznej mierze uzależnona jest od sprawnego funkcjonowania jej najbliższego sąsiedztwa i otoczenia.

📌Zaburzonego odpływu limfy można spodziewać się u osób z, m.in.:
• nadciśnieniem brzusznym
• ptozą narządów wewnętrznych
• problemami gastrycznymi (zatwardzenia, wzdęcia)
• syndromem leniwego jelita
• SIBO

❗️WNIOSKI:
1️⃣U wielu osób dolegliwości bólowe w obrębie kręgosłupa mają podłoże zastoinowe.
Zaburzony drenaż w danym obszarze powoduje zastój doprowadzając do stanu zapalnego, obrzęku i bólu.
2️⃣Przyczyną dolegliwości bólowych kręgosłupa mogą być również dysfunkcje narządów wewnętrznych, u podstawy których leżą zaburzenia odpływu krwi i limfy.
3️⃣W pracy z pacjentem szukaj potencjalnych miejsc zastoju.
W kompleksowym podejściu terapeutycznym uwzględnij mechanizmy odpowiedzialne za krążenie.

Jakie naczynia żylne odprowadzają krew z kręgosłupa lędźwiowego?
Które regiony uwzględnić w terapii aby była prosta i skuteczna?

Odpowiedzi na powyższe pytania już wkrótce!
Stay tuned! 😄🤜🤛

10/03/2024

[CO Z TYM POŚLADEM?]

Ostatnimi czasy wszyscy rozpisują się na temat funkcji i znaczenia przepony oddechowej, moczowo-płciowej, bicepsach czy klacie. 😉

☝️Ale! Co z pośladem?💥🍑🤔

📌Czy wiesz, że mięsień pośladkowy wielki:

• jest mięśniem antygrawitacyjnym, posturalnym

• umożliwia przyjęcie pozycji wyprostnej

• wchodzi w skład mięśni grupy zewnętrznej obręczy biodrowej

• wraz z przeciwległym mięśniem najszerszym grzbietu, powięzią piersiowo-lędźwiową tworzy, tzw. układ skośny tylny

• w trakcie chodu, poprzez mechanizm zamknięcia siłowego (jednoczesne napięcie pośladka i kontrlateralnego mięśnia najszerszego grzbietu) zwiększa sztywność powięzi piersiowo-lędźwiowej, która z kolei wspomaga proces stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego

• poprzez swoją pracę (jego włókna biegną prostopadle do płaszczyzny stawu) wpływa na kompresję oraz stabilność stawu krzyżowo-biodrowego

• bierze udział w transmisji obciążeń pomiędzy kończyną dolną, obręczą biodrową i tułowiem (kręgosłupem)

• bierze udział w centralizacji głowy kości udowej w panewce kości biodrowej (znaczna część włókien biegnie w osi długiej szyjki kości udowej) co zapewnia prawidłową mobilność oraz stabilność stawu biodrowego

• ma znaczenie w przeciwdziałaniu FAI (przyparciu szczytu głowy kości udowej do stropu panewki)

• poprzez związek z powięzią szeroką uda współuczestniczy w mechaniźmie wyprostu kolana oraz prostuje, odwodzi i rotuje zewnętrznie staw biodrowy

📌Jak zbadać ten mięsień w gabinecie?

Możesz ocenić, m.in.:

1️⃣Aktywizację oraz zdolność utrzymania napięcia
➡️pacjent w pozycji leżenia przodem, kończyna dolna zgięta w kolanie do kąta prostego. Prosisz o przeprost biodra (oderwanie uda od stołu) i o utrzymanie tej pozycji przez 10 sekund.
✅Napięcie pośladka powinno być stałe, bez ruchów szarpiących. Kręgosłup lędźwiowy i miednica stabilnie spoczywają na leżance.

2️⃣Timing mięśniowy (kolejność rekrutacji)
➡️Pacjent w leżeniu przodem, kolano wyprostowane. Prosisz o uniesienie kończyny dolnej do góry, utrzymując palpację na badanym mięśniu pośladkowym wielkim i przeciwległym mięśniu prostowniku grzbietu.

✅W warunkach prawidłowych w pierwszej kolejności powinien napiąć się mięsień pośladkowy wielki, następnie prostownik grzbietu.
——————
Dodatkowo przeprowadzam badanie funkcjonalne, podczas chodu.

➡️Stoję za pacjentem, ręce umieszczam po obu stronach miednicy pacjenta, tak żeby palce 2-5 znajdowały się w obrębie pachwin lub SIAS, kciuki monitorują mięśnie pośladkowe wielkie. Proszę o poruszanie się do przodu i oceniam czy mięśnie pośladkowe:
✅pracują symetrycznie
✅są aktywne podczas prostowania bioder
Możesz ponadto zwrócić uwagę, m.in. na mobilność/stabilność kręgosłupa, miednicy czy ustawienie stóp.

☝️Podczas codziennej praktyki badaj funkcję mięśni pośladkowych a zobaczysz jak często ulegają zaburzeniom.

Powodzenia 🤜🤛

Masz pytania?
Pytaj! 😊

21/02/2024

[NERW PROMIENIOWY - CO MU GRA NA NERWACH]

Ból neuropatyczny potrafi wywrócić życie naszych pacjentów do góry nogami. W tym okropnym czasie wielu, wchodząc do gabinetu wygląda jak Kostek - choć dumnie prezentujący się na zdjęciu to rozbity, zdewastowany i jakiś taki inny, nerwowy, nie swój. 😉

📌OBJAWY TAKIE JAK:
mrowienie, drętwienie ręki po stronie grzbietowej (zdjęcie 1, 2), a następnie osłabienie w tym rejonie czucia dotyku i bólu oraz gasnąca praca mięśni odpowiedzialnych za:
- supinację przedramienia
- prostowanie ręki w stawie promieniowo-nadgarstkowym
- prostowanie palców
- prostowanie i odwiedzenie kciuka
MOGĄ WSKAZYWAĆ NA ZABURZENIE/USZKODZENIE NERWU PROMIENIOWEGO.

Po przeprowadzeniu badania neurologicznego oraz testów prowokacyjnych, np. neurodynamicznych warto wziąć POD UWAGĘ MIEJSCA, przez które przechodzi, a czasami wręcz przeciska się nerw promieniowy. Dysfunkcje tych obszarów stosunkowo często doprowadzają do jego obciążenia.

📌Do miejsc istotnych diagnostycznie i terapeutycznie zaliczyć możemy, m.in.:

✅KRĘGOSŁUP SZYJNY, wyjście korzeni nerwowych z kanału kręgowego na poziomach C5-Th1 (współtworzących nerw promieniowy)
• zwróć uwagę na: protrakcyjne ustawienie głowy, obecność centralno-bocznych przepuklin krążka m/k, zaburzenia w obrębie stawów międzywyrostkowych, zmniejszenie przekrojów poprzecznych otworów międzykręgowych C5-Th1, etc.

✅OKOLICĘ SPLOTU RAMIENNEGO, tj. szczelinę tylną mięśni pochyłych, górny otwór klatki piersiowej, cieśń żebrowo-obojczykową, przestrzeń pomiędzy mięśniem piersiowym mniejszym a klatką piersiową -☝️opis dostępny w jednym z moich wcześniejszych postów

✅JAMĘ PACHOWĄ
• zwróć uwagę na: zaburzenia w obrębie naczyń, węzłów chłonnych oraz mięśni go ograczniczających, tj. podłopatkowy, najszerszy grzbietu, piersiowy mniejszy; zaburzoną stabilizację łopatki, dysfunkcje stawu ramienno-łopatkowego (ustawienie w rotacji wew., przywiedzeniu)

✅ROZWÓR MIĘŚNIA TRÓJGŁOWEGO (zdj. 3)
• zwróć uwagę na: dysfunkcje (nadmierne napięcia, zwłóknienia, sklejenia, blizny) w obrębie mięśnia obłego większego i głowy długiej mięśnia trójgłowego, zaburzenia ze strony obręczy barkowej

✅RAMIĘ (zdj. 4)
• zwróć uwagę na: bliski przebieg nerwu wokół kości, skomplikowane złamania wielofragmentowe k. ramiennej, z przemieszczeniem mogą przyczynić się do uszkodzenia nerwu

✅PRZESTRZEŃ POMIĘDZY MIĘŚNIEM RAMIENNO-PROMIENIOWYM A KOŚCIĄ PROMIENIOWĄ
• zwróć uwagę na: nadaktywność mięśnia r-p oraz zaburzenia w obrębie mięśni przyczepiających się w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej

✅KANAŁ MIĘŚNIA ODWRACACZA (zdj. 5)
• zwróć uwagę na: dysfunkcje (nadaktywność, zwłóknienie) mięśnia odwracacza oraz przeciążenia stawu łokciowego

Układ nerwowy nie lubi przewlekłego ucisku, infekcji czy zaburzeń krążenia.

📌Inne neuropatie nerwu promieniowego:
• zespół sobotniej nocy (powstaje w wyniku spania z głową na ramieniu)
• zespół miesiąca miodowego (tworzy się kiedy druga połówka zasypia i śpi nam na ramieniu)
• zespół Wartenberga (dochodzi do niego w wyniku noszenia zbyt ciasno zapiętego zegarka)

Co istotne, im wyżej doszło do obciążenia nerwu tym większy będzie zakres zaburzeń neurologicznych

Charakterystycznym objawem porażenia nerwu promieniowego jest tzw. ręka opadająca.

Masz pytania? Pisz śmiało!
☝️Cierpisz z powodu bólu? Zapraszam na terapię! 🙌🙃

05/02/2024

[STAW BIODROWY A BÓL KRĘGOSŁUPA]

❓Czy wiesz, że zły stan biodra może mieć związek z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa?

Ograniczenie ruchu (spotykane najczęstszej) w jego obrębie może powodować nadmierną ruchomość, a następnie niestabilność strukturalną (dyskopatię) kręgosłupa.

☝️Przykładowo:
• Pracujesz w pozycji siedzącej, służbowo dużo jeździsz samochodem.
Ograniczony ruch zgięcia w stawie biodrowym podczas siedzenia będzie powodować odprostowanie kręgosłupa lędźwiowego, a nawet jego kifotyzację („zgarbione plecy”). Idąc dalej, wcześniej czy później doprowadzi to do dalszych dysfunkcji kręgosłupa piersiowego, szyjnego, połączenia czaszkowo-szyjnego, stawu skroniowo-żuchwowego, czaszki, etc.
Utrata prawidłowego przestrzennego ustawienia kręgosłupa będzie przeciążało struktury go tworzące oraz otaczające. Pozycja siedząca z zaokrąglonymi plecami stwarza również dogodne warunki dla powstania zaburzeń wisceralnych (w obrębie narządów wewnętrznych).
⚡️Ból pojawia się i nasila w pozycji siedzącej.

• Pracujesz w pozycji stojącej, np. w butiku, czy w restauracji.
Ograniczony ruch wyprostu w stawie biodrowym będzie powodował zwiększenie przodopochylenia miednicy oraz pogłębienie lordozy lędźwiowej. W powyższej sytuacji będzie dochodzić do zmniejszenia światła otworu międzykręgowego, zwiększonego ciśnienia w jego obrębie, zaburzeń krążenia na poziomie korzenia nerwowego czy nerwu rdzeniowego, zapalenia i…, np. bólu neurogennego (rwa udowa czy kulszowa).
⚡️Ból występuje w pozycji stojącej. Pozycja siedząca może przynosić ulgę.

• Wykonujesz pracę, której towarzyszą powtarzalne ruchy skrętne tułowia, w lewą i prawą stronę. Taka aktywność wymaga sprzężonej mobilności na poziomie kręgosłupa, miednicy, kończyn dolnych.
Znaczna utrata rotacji zewnętrznej i wewnętrznej w stawach biodrowych będą kompensowane przez nadmierną ruchomość oraz przeciążenia stawu krzyżowo-biodrowego, kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego, etc.
Ruchy rotacyjne wykonywane w znacznym zakresie, na przestrzeni lat będą wywoływać przeciążenia oraz urazy, np. w obrębie krążka międzykręgowe doprowadzając, m.in. do szybszej degeneracji i zwyrodnień w jego obrębie.
⚡️Ból pojawia się po rozpoczęciu pracy, ruchy skrętne nasilają dolegliwości.

❗️W związku z powyższym zaburzenia/bóle w obrębie kręgosłupa należy uznać za dysfunkcję wtórną. Terapia powinna być ukierunkowana na zwiększenie mobilności stawu biodrowego.

❌Zmniejszony zakres ruchu biodra oprócz dysfunkcji wstępujących może powodować rownież zaburzenia zstępujące, tj.:
• utratę biomechanicznej osi stawu kolanowego
• niestabilność/ból stawu kolanowego
• koślawość/szpotawość kolan
• obniżenie poszczególnych łuków stopy
• ból stopy
• płaskostopie

28/01/2024

[BÓLE OSTRE; MROWIENIA, DRĘTWIENIA RĄK]

Znaczna część pacjentów, z którymi prowadzę terapie, cierpi z powodu bólu kręgosłupa szyjnego oraz drętwienia i mrowienia rąk.

Często powyższym objawom towarzyszy ból ostry, rwący, przeszywający obręcz barkową, ramię oraz przedramię. Czasami współistnieją przeczulica, osłabienie czucia i siły mięśniowej.

Zaburzenia mają z reguły charakter przewlekły oraz ostry czy napadowy (np. w wyniku zapalenia struktur kręgosłupa szyjnego).
Co ciekawe zdarza się, że objawy występują wiele miesięcy a nawet lata po interwencji chirurgicznej, która pomimo skutecznego odbarczenia nerwów niewiele zmieniła.

❗️Pomimo tego, że znaczna część z tych osób prowadzi aktywny tryb życia, uprawia sporty, zdrowo się odżywia, nie stosuje używek - problemy mrowienia i drętwienia występują dalej. 🤷🏻‍♂️

W sytuacji kiedy zaburzenia obejmują całą rękę (cz. grzbietowa i dłoniowa); bóle ostre, przeszywające lokalizujące się w znacznej części kończyny górnej warto w pracy diagnostycznej oraz terapeutycznej uwzględnić:
✅struktury tworzące kręgosłup szyjny (krążki międzykręgowe, stawy międzywyrostkowe, tkanki miękkie)
✅szczelinę tylną mięśni pochyłych (znajduje się pomiędzy m. pochyłym przednim a środkowym) zawierającą tętnicę podobojczykową oraz nerwy tworzące splot ramienny
✅górny otwór klatki piersiowej (utworzony przez żebro I, kręg Th1 oraz rękojeść mostka)
✅cieśń (nożyce) żebrowo-obojczykową (przestrzeń pomiędzy obojczykiem, mięśniem podobojczykowym a pierwszym żebrem), w której biegną tętnica i żyła podobojczykowa oraz 3 pnie (górny, środkowy i dolny) budujące splot ramienny
✅przestrzeń pomiędzy mięśniem piersiowym mniejszym a powierzchnią żeber II-III (tętnica i żyła pachowa; 3 pęczki splotu ramiennego tworzące, m.in nerwy czuciowe oraz ruchowe zaopatrujące obręcz barkową oraz kończynę górną)
✅bruzdę przyśrodkową mięśnia dwugłowego, w sąsiedztwie której znajdują się, m.in. tętnica i żyła ramienna, żyła odłokciowa; nerw pośrodkowy, łokciowy i skórny przyśrodkowy przedramienia

Zaburzenia w powyższych miejscach, ze względu na przebieg licznych nerwów oraz ważnych naczyń zaopatrujących kończynę górną mogą przyczynić się do przedstawionych powyżej dolegliwości.

Praca terapeutyczna powinna być ukierunkowana na, m.in.:
• zwiększenie mobilności stawowej (być może u niektórych zwiększenie stabilności stawowej❗️) oraz elastyczności tkanek miękkich
• normalizacja napięcia mięśniowego dla struktur mogących powodować konflikt nerwowy lub naczyniowy
• poprawę trofiki układu nerwowego (dopływ krwi tętniczej oraz drenaż poprzez układ żylny i limfatyczny)
• zwiększenie przesuwalności nerwów względem tkanek otaczających oraz tolerancji na wydłużenie, kompresję i inne odkształcenia mechaniczne

Powrót do różnych form aktywności, do ćwiczeń, treningów, czy do „życia bez bólu” warto poprzedzić terapią w wyżej wymienionych regionach, ☝️pamiętając jednocześnie o problemach całego organizmu.

Dajcie znać w komentarzu czy ktoś z Was chciałby abym opisał pracę już na poziomie konkretnego nerwu, np. promieniowego, kulszowego, udowego, etc.

Masz pytania? Pisz śmiało! 😀

Jakub Kraszewski

22/06/2025

15/06/2025

20/10/2024

15/09/2024

15/08/2024

15/05/2024

19/03/2024

10/03/2024

21/02/2024

05/02/2024

28/01/2024

Adres

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Skontaktuj Się Z Praktyka

Skróty

Udostępnij

Kategoria