Klinika Nieborowice

29/01/2026

Endoproteza połowicza kolana — kiedy wystarczy leczenie jednego przedziału?

Wielu pacjentów słysząc „endoproteza kolana” myśli od razu o wymianie całego stawu. Tymczasem w części przypadków choroba zwyrodnieniowa dotyczy głównie jednego przedziału kolana (najczęściej przyśrodkowego). Jeśli pozostałe struktury stawu są w dobrym stanie, możliwą opcją jest endoproteza połowicza (UKA).

Na czym polega różnica?
W UKA wymieniana jest tylko ta część kolana, która jest rzeczywiście zniszczona, a pozostałe elementy stawu — w tym zdrowe powierzchnie — mogą zostać zachowane. To podejście, które w literaturze bywa kojarzone z bardziej „naturalnym” odczuciem ruchu kolana i sprawnym powrotem do codziennych aktywności u dobrze dobranych pacjentów.

Najważniejsze jest jedno: to nie jest zabieg „dla każdego kolana”.
Kwalifikacja do endoprotezy połowiczej jest bardzo precyzyjna i opiera się na ocenie:
• które przedziały stawu są zajęte chorobą,
• stabilności kolana (więzadeł),
• osi kończyny i biomechaniki,
• aktywności pacjenta i celów funkcjonalnych.

W ortopedii coraz częściej chodzi o to, żeby nie robić „jednego rozwiązania dla wszystkich”, tylko dobrać metodę do konkretnego problemu — i do konkretnego pacjenta.

28/01/2026

Rehabilitacja przed operacją to dziś element kompleksowego leczenia, a nie „opcjonalny dodatek”.
Jej celem nie jest przygotowanie do wysiłku sportowego, ale poprawa zdolności organizmu do adaptacji — zarówno fizycznej, jak i neurologicznej.

Badania pokazują, że pacjent wchodzący w zabieg w lepszym stanie funkcjonalnym:
• szybciej odzyskuje sprawność,
• lepiej toleruje ból,
• sprawniej przechodzi pierwsze etapy rekonwalescencji.

Dlatego coraz częściej rehabilitacja zaczyna się nie po operacji, ale przed nią — jako część świadomie zaplanowanego leczenia.

Jeśli chcesz zrozumieć, czy i w jakiej formie rehabilitacja przedoperacyjna ma sens w Twoim przypadku, warto porozmawiać o tym z zespołem, który patrzy na leczenie całościowo.

27/01/2026

27/01/2026

Rezydentura często kojarzy się z „papierami”, wpisami do systemu i dyżurami bez końca.
A prawda jest taka, że to przede wszystkim intensywna nauka zawodu w praktyce — dzień po dniu, pod nadzorem bardziej doświadczonych lekarzy.

W Klinice Nieborowice rezydenci są częścią zespołu, który:
• przygotowuje pacjenta do zabiegu,
• uczestniczy w planowaniu leczenia i omawianiu przypadków,
• jest obecny na bloku operacyjnym — obserwuje, uczy się technik, asystuje, a z czasem wykonuje określone etapy zabiegów w ramach swoich kompetencji i pod nadzorem,
• opiekuje się pacjentem po operacji: monitoruje stan, reaguje na zgłaszane dolegliwości, współpracuje z pielęgniarkami i rehabilitacją, dopina proces wypisu i zaleceń.

To praca, w której jednego dnia trzeba być bardzo „tu i teraz” przy pacjencie, a drugiego — nauczyć się myśleć jak operator: planować, przewidywać, analizować ryzyko. Rezydentura uczy też czegoś jeszcze: że medycyna to nie pojedynczy zabieg, tylko ciągłość opieki — od pierwszego kontaktu, przez blok, po bezpieczny powrót do codzienności.

Jednym z naszych rezydentów jest lek. Michał Waldon, w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu. To właśnie w takiej codziennej pracy — przy pacjencie, na oddziale i na sali operacyjnej — buduje się doświadczenie, które z czasem przekłada się na bezpieczeństwo i jakość leczenia.

26/01/2026

Ból potrafi brzmieć jak wyrok: „coś jest ze mną nie tak, pewnie skończy się operacją”.
A prawda jest bardziej precyzyjna: ból to informacja, nie decyzja terapeutyczna.

W ortopedii i leczeniu schorzeń kręgosłupa najpierw szukamy odpowiedzi na pytanie:
co dokładnie boli i dlaczego — a dopiero potem dobieramy leczenie.

Kiedy ból zwykle nie oznacza operacji?

Gdy:
• jest świeży, po przeciążeniu lub urazie i stopniowo się wycisza,
• reaguje na leczenie zachowawcze (rehabilitacja, farmakoterapia, modyfikacja aktywności),
• nie ma objawów alarmowych, a badania nie wskazują na pilną interwencję.

Kiedy zaczynamy realnie rozważać leczenie zabiegowe lub operacyjne?

Gdy pojawia się jeden z poniższych scenariuszy:
• ból utrzymuje się tygodniami mimo dobrze prowadzonego leczenia zachowawczego,
• wyraźnie ogranicza funkcjonowanie (chodzenie, sen, praca),
• nawraca i „zamyka” codzienną aktywność,
• pojawiają się objawy neurologiczne (np. narastające drętwienie, osłabienie siły),
• obraz kliniczny i badania pokazują problem, który ma sens leczyć zabiegowo, bo może przynieść trwałą poprawę.

Operacja nie jest „nagrodą” ani „porażką”.
Jest narzędziem — stosowanym wtedy, kiedy ma najlepszy bilans korzyści i ryzyka.

Najważniejsze: nie podejmuj decyzji o operacji na podstawie samego bólu ani samego opisu z badania. To zawsze układanka: objawy + badanie + obrazowanie + Twoje cele i tryb życia.

Jeśli chcesz, w kolejnym poście możemy rozwinąć:
„Co oznaczają najczęstsze opisy w MRI i RTG (dyskopatia, protruzja, zwyrodnienie) i kiedy one naprawdę mają znaczenie?”

24/01/2026

Kiedy dwa wymagające środowiska spotykają się poza salą operacyjną i salą rozpraw, powstaje wyjątkowa energia. ⛷️⚖️🩺

Właśnie na tym polegają zawody SKIM&L Cup – Puchar Lekarzy i Prawników, organizowane przez dr Mariusza Smolika:
to połączenie sportowej rywalizacji, integracji i części merytorycznej, gdzie sport spotyka zdrowie i prawo.

Co się dzieje w praktyce?

✅ starty w konkurencjach narciarskich,
✅ spotkania i rozmowy ludzi, którzy na co dzień pracują pod presją odpowiedzialności
✅ konferencja/wykłady o bezpieczeństwie, urazach, prewencji i odpowiedzialności w sporcie.

Dlaczego to ma sens?

Bo to wydarzenie jest o czymś więcej niż o pucharze:
o równowadze i jakości życia.
O tym, że ludzie, którzy codziennie biorą odpowiedzialność za innych, też potrzebują przestrzeni, żeby:
- złapać oddech,
- wrócić do ruchu,
- i spotkać się w środowisku, które buduje relacje bez formalnych ram.

Tegoroczna edycja

W tym roku wydarzenie odbywa się w Zawoi (Mosorny Groń) — w miejscu, które idealnie pasuje do idei: sport, natura i świetna energia ludzi.

22/01/2026

22 stycznia — Dzień Kobiet w Chirurgii.
Chirurgia ma twarde narzędzia — ale delikatne wartości.
Empatia, odpowiedzialność i zespół nie są dodatkiem. Są standardem.

Kobiety w chirurgii ustanowiła tę datę, bo w chirurgii jest wiele kobiet — i bez nich tej chirurgii po prostu by nie było.
Często są „cichymi bohaterkami” sali operacyjnej: skupione, konsekwentne, precyzyjne. Ich praca nie zawsze jest w świetle reflektorów — ale to ona daje pacjentom bezpieczeństwo, a zespołowi rytm i spokój.

W Klinice Nieborowice widzimy to każdego dnia:
▪ w decyzjach podejmowanych pod presją czasu,
▪ w spojrzeniu na detale, których nikt poza zespołem nie zauważy,
▪ w komunikacji, która trzyma operację „w rękach”, nawet gdy robi się trudno.

Dziś mówimy to wprost: doceniamy Was.
Za kompetencje. Za odpowiedzialność. Za siłę. Za spokój. Za uwagę. Za czujność. Za opanowanie. Za serdeczność.

Fundacja zaprasza do wspólnego świętowania (i co roku zachęca do symbolicznych działań, które pokazują twarze kobiet w specjalizacjach zabiegowych).
My dołączamy z dumą — i przesyłamy najlepsze życzenia wszystkim Kobietom w chirurgii: lekarkom, instrumentariuszkom, pielęgniarkom, anestezjolożkom i całemu zespołowi, bez którego nie ma dobrej operacji.❤

22/01/2026

Objawy w obrębie głowy i szyi potrafią wyglądać „niewinnie”, bo często przypominają infekcję, refluks albo przeciążenie głosu. Dlatego zamiast straszyć — warto je uporządkować anatomicznie i trzymać się prostej zasady: czas trwania i utrzymywanie się objawu ma znaczenie.

1) Gardło (w tym orofaryngus: migdałki, nasada języka)

Najczęstsze sygnały, które wymagają uwagi, to:
🔸 uczucie przeszkody w gardle, dyskomfort „w jednym miejscu”,
🔸trudności w połykaniu, popijanie kęsów, wrażenie „zatrzymywania się” pokarmu,
🔸 jednostronny ból ucha bez cech zapalenia,
🔸 powiększony węzeł chłonny szyi (często niebolesny).

W kontekście HPV szczególnie istotne są zmiany w obrębie gardła środkowego — dlatego tak ważna jest diagnostyka laryngologiczna, gdy objawy utrzymują się.

2) Krtań

Tu „czerwonym światłem” bywa:
🔸 chrypka lub zmiana głosu utrzymująca się tygodniami,
🔸 narastająca męczliwość głosu, problem z donośnością,
🔸 czasem uczucie duszności lub dyskomfort przy oddychaniu.

3) Jama ustna

W jamie ustnej niepokój powinny wzbudzić:
🔸 owrzodzenie, nadżerka lub ranka, która nie goi się,
🔸 wyczuwalne zgrubienie, asymetria, zmiana „faktury” tkanki,
🔸 ból podczas żucia lub połykania,
🔸 ograniczenie ruchomości języka lub szczękościsk.

Kiedy pilnie? (bez czekania „aż przejdzie”)

Warto pilnie skonsultować się, jeśli pojawia się:
🔸narastająca duszność / świszczący oddech,
🔸trudność w połykaniu śliny, krztuszenie się, spadek masy ciała,
🔸 szybko rosnący lub twardy guz na szyi,
🔸 krwawienie z jamy ustnej lub gardła,
🔸 objawy utrzymujące się > 2 tygodnie mimo leczenia „jak infekcja”.

Ten tydzień poświęcamy HPV i nowotworom głowy i szyi — rzeczowo, bez uproszczeń.
Jeśli chcesz, zapisz post: jutro przechodzimy do anatomii i diagnostyki.

21/01/2026

Chirurgiczne leczenie nowotworów HPV-zależnych głowy i szyi to dziś znacznie więcej niż samo usunięcie guza.

Współczesna chirurgia onkologiczna w tej lokalizacji zaczyna się od radykalnej resekcji nowotworu, ale na niej się nie kończy. Już na etapie planowania zabiegu równie ważna jest rekonstrukcja – zaplanowana tak, by możliwie najlepiej zachować funkcje kluczowe dla codziennego życia: oddychanie, mowę i połykanie.

W obrębie głowy i szyi każdy zabieg oznacza pracę w bezpośrednim sąsiedztwie struktur o fundamentalnym znaczeniu dla funkcjonowania pacjenta. Dlatego chirurgia nowotworów HPV-zależnych wymaga precyzji liczonej w milimetrach oraz doświadczenia w najbardziej zaawansowanych technikach rekonstrukcyjnych.

Istotną rolę odgrywa tu mikrochirurgia mikronaczyniowa – w tym przeszczepy wolnych płatów oraz zespolenia naczyń o średnicy poniżej 1 mm, wykonywane z użyciem supermikroskopu oferującego powiększenie sięgające ×77. To właśnie te technologie pozwalają łączyć onkologiczną skuteczność z realną odbudową formy i funkcji.

Takie operacje nie polegają na przekazywaniu pacjenta między różnymi specjalnościami.
Łączy je jeden zespół, integrujący kompetencje chirurgii onkologicznej głowy i szyi, chirurgii szczękowo-twarzowej, chirurgii plastycznej oraz mikrochirurgii rekonstrukcyjnej.

W Klinice Nieborowice zabiegi tego typu realizuje zespół prof. dr hab. n. med. Adam Maciejewski i prof. dr hab. n. med. Łukasz Krakowczyk, obejmując zarówno radykalne leczenie onkologiczne, jak i natychmiastową rekonstrukcję – zaplanowaną jako integralną część całego procesu terapeutycznego.

Nowotwory HPV-zależne nie są chorobami „łatwymi”.
Choć ich biologia różni się od nowotworów związanych z alkoholem i tytoniem, leczenie chirurgiczne pozostaje obciążające i wymagające – zarówno dla pacjenta, jak i dla zespołu. To chirurgia, w której odpowiedzialność sięga daleko poza samą salę operacyjną.

20/01/2026

Three surgeons who shaped the modern face transplant landscape.

Tak zapowiadana była jedna z sesji dorocznego zjazdu American Society for Reconstructive Microsurgery (ASRM), odbywającego się w Chula Vista w Kalifornii, w przestrzeniach Ga***rd Pacific Resort & Convention Center.

Panel zatytułowany „Face Transplantation: The Good, The Bad & The Ugly”. Trzech chirurgów, którzy nie tylko uczestniczyli w rozwoju transplantacji twarzy — ale realnie ukształtowali jej współczesne oblicze.

Na jednej scenie spotkali się:
Prof. Adam Maciejewski,
Prof. Samir Mardini
Prof. Laurent Lantieri

Wykłady były opowieścią o technicznych realiach, etycznych granicach i instytucjonalnych wyzwaniach, które towarzyszą najbardziej zaawansowanym procedurom rekonstrukcyjnym we współczesnej chirurgii.
Transplantacja twarzy — została pokazana bez patosu, ale z pełną świadomością jej ciężaru. Jako proces wymagający nie tylko mistrzostwa technicznego, lecz także systemów opieki, zespołów interdyscyplinarnych i decyzji, które wykraczają daleko poza samą salę operacyjną.

Udział Prof. Adama Maciejewskiego w tej dyskusji był potwierdzeniem jego miejsca w światowej mikrochirurgii rekonstrukcyjnej — jako chirurga, który łączy doświadczenie kliniczne z nieszablonowym myśleniem i odpowiedzialnością za rozwój dziedziny. Jego głos w rozmowie o możliwości chirurgii rekonstrukcyjnej wybrzmiał w kontekście lat pracy, setek złożonych rekonstrukcji i współtworzenia standardów, które dziś funkcjonują globalnie.

Równolegle w zjeździe ASRM uczestniczy Prof. dr hab. n. med. Łukasz Krakowczyk, współtworząc obecność polskiej chirurgii rekonstrukcyjnej w najważniejszym międzynarodowym forum mikrochirurgii.

Dla nas to moment szczególny — obserwować, jak wiedza i doświadczenie rozwijane na co dzień w Klinice Nieborowice są częścią globalnej rozmowy o tym, dokąd zmierza współczesna chirurgia rekonstrukcyjna.

19/01/2026

HPV nie kończy się na jednym rozpoznaniu.
I nie dotyczy tylko kobiet.

Wirus HPV od lat funkcjonuje w świadomości społecznej głównie w kontekście raka szyjki macicy. Tymczasem współczesna medycyna coraz wyraźniej pokazuje jego znaczenie także w nowotworach głowy i szyi, szczególnie w obrębie gardła środkowego — migdałków i nasady języka.

To choroby, które wymagają wysokiej czujności diagnostycznej i leczenia planowanego zespołowo. Często nie zaczynają się w sposób, jaki intuicyjnie kojarzymy z nowotworem gardła. Objawy bywają niejednoznaczne, a rozpoznanie stawiane jest dopiero wtedy, gdy choroba wymaga już leczenia o dużej skali.

Ważne jest jedno:
HPV-zależne nowotwory głowy i szyi nie są „łagodniejsze”.
Są inne biologicznie, co wpływa na sposób leczenia, ale nadal są to nowotwory złośliwe, często rozpoznawane w stadium zaawansowanym i wymagające leczenia skojarzonego — chirurgicznego, radioterapii i/lub chemioterapii.

W ostatnich latach znaczenie chirurgii w leczeniu tych nowotworów wyraźnie wzrosło, m.in. dzięki rozwojowi technik mikrochirurgii i zaawansowanych metod rekonstrukcyjnych. Nie oznacza to jednak prostszej drogi — to precyzyjna chirurgia onkologiczna, której celem jest nie tylko usunięcie choroby, ale także ochrona podstawowych funkcji: mowy, połykania, oddychania.

Ten temat przez długi czas pozostawał na marginesie publicznej rozmowy. A dotyczy kobiet i mężczyzn, często w wieku aktywności zawodowej i rodzinnej.

Dlatego w tym tygodniu przyglądamy się HPV z perspektywy onkologii głowy i szyi:
— anatomii i lokalizacji zmian,
— objawom, które wymagają uwagi,
— współczesnym zasadom leczenia,
— oraz profilaktyce opartej na faktach.

18/01/2026

ASRM Annual Meeting 2026 | Kalifornia (USA) | 16–20 stycznia

W Chula Vista w Kalifornii trwa doroczne spotkanie American Society for Reconstructive Microsurgery (ASRM) — jedno z istotnych światowych wydarzeń w mikrochirurgii rekonstrukcyjnej.

Program obejmuje intensywne formaty pracy, które realnie wyznaczają kierunki rozwoju: Microsurgical Skills Workshop, kursy instruktorskie, sesje „Outstanding Paper”, Master Series in Microsurgery oraz bloki naukowe poświęcone m.in. rekonstrukcjom piersi, kończyn, głowy i szyi, urazom oraz leczeniu obrzęku chłonnego. Motyw przewodni tegorocznej edycji: “Breaking Barriers – Building Bridges.”

Wśród uczestników są prof. dr hab. n. med. Adam Maciejewski, prof. dr hab. n. med. Łukasz Krakowczyk, dr n. med. Daniel Bula oraz dr n. med. Jakub Opyrchał. Podczas zjazdu dr n. med. Jakub Opyrchał otrzymał wyróżnienie za najlepszą pracę zgłoszoną na kongres.

To jest dokładnie ten poziom: miejsce, w którym mikrochirurgia spotyka się z nauką i doświadczeniem — a standardy powstają na sali wykładowej i w warsztacie, zanim trafią na blok operacyjny.

🇬🇧
ASRM Annual Meeting 2026 | California | Jan 16–20

In Chula Vista, the American Society for Reconstructive Microsurgery (ASRM) convenes five days of high-level microsurgery—skills workshops, master series sessions, and focused scientific talks shaping the field’s standards. Theme: “Breaking Barriers – Building Bridges.”

Attendees include Prof. Adam Maciejewski MD, PhD, Prof. Łukasz Krakowczyk MD, PhD, Dr. Daniel Bula, and Dr. Jakub Opyrchał. Dr. Opyrchał was recognized for the best paper submitted to the congress.