31/12/2022
Nocne budzenie się z płaczem, co 1,5 – 2 godziny.
Budzą się po kilka razy w ciągu nocy.
Najczęściej pierwsza pobudka jest po kilku godzinach od położenia do łóżeczka. Następne są już co 1,5 czasem co 2 godziny, z pozostaniem w sypialni rodziców.
Budzą się często z przeraźliwym płaczem, jakby koszmar nawiedził dziecięcy sen.
Niekiedy budzą się z płaczem, ale dość szybko można je uspokoić, choć najlepszym tego sposobem jest pozycja pionowa na rękach przemęczonego rodzica.
Od czasu do czasu to tylko wybudzanie się, postękiwanie, jakby płacz ‘przez sen’ i ponowne zaśnięcie, ale już nie takie głębokie, jak na początku.
Częste budzenie się dzieci w nocy ma wiele przyczyn. Od podłoża czysto internistycznego, przez emocjonalne, behawioralne … ale w tym przypadku nie daje spokoju fakt cykliczności tego wydarzenia.
- Budzi się co dwie godziny, jak w zegarku – często opowiadają rodzice.
- Wpierw zaczyna głośno płakać, jakby coś się przyśniło, a potem stoi w łóżeczku i nie można jej/jego uspokoić – to też częste relacje zatroskanych ale również ogromnie przemęczonych rodziców, którzy tygodniami a czasem miesiącami próbują ukoić nocne łzy swoich dzieci.
I ta cykliczność. W konkretnych ramach czasowych, średnio co 1,5-2 godziny … może anatomia i fizjologia będą w stanie podpowiedzieć, z czym możemy się mierzyć?
Migrujący kompleks motoryczny – MMC (The migrating motor complex).
Doniesienia naukowe opisują coraz szerzej i dokładniej ten mechanizm. Wpierw poznawano jego reguły działania u zwierząt a obecnie odkrywane są jego tajemnice u ludzi – u dorosłych, jak i u dzieci.
Można ogólnie powiedzieć, że jego głównym celem jest przesuwanie resztek treści pokarmowej w okresach międzytrawiennych przez nasz układ pokarmowy i wydalniczy. A zatem pomiędzy posiłkami.
Naukowcy mówią, że jest to mechanizm dobowy. A zatem działa również w nocy, kiedy to nasze maluchy śpą.
Na czym polega?
Trwa około 90 -110 minut (czyli pojawia się nasze nieszczęsne 1,5 - 2 godziny), składa się z IV faz. Pierwsze dwie to taka cisza przed burzą, która trwa około 80-90 minut, po czym następuję III faza, jak wyładowania piorunów - skurcze mięśniówki gładkiej żołądka, czy też jelit. IV faza to wyciszenie burzy. Do ponownego cyklu.
Do ponownego obudzenia się dziecka?
Musielibyśmy mieć w tym czasie podłączone dziecko pod aparaturę badawczą, by mieć pewność, by wiedzieć na 100%, czy to MMC. Sam mechanizm i jego ramy czasowe – skłaniają do wniosków, że to on może być winowajcą, ale dowodów jeszcze nie mamy.
Migrujący kompleks motoryczny wywoływany jest przez masę czynników i trudno powiedzieć, który z nich zadziałał zbyt aktywująco.
Może hormon. Może neuroprzekaźnik lub nieidealnie pracujący enteryczny układ nerwowy jelit wraz z nieodłączną florą bakteryjną.
Wiadomym jest, że fala skurczu III fazy może obejmować obszar całego żołądka oraz dwunastnicy, ale ponad 30% zanotowano w okolicy przedodźwiernikowej.
Skurczom tym towarzyszy większa ilość wydzielanego kwasu - żołądkowego, trzustkowego i żółci.
I możemy w przypadku budzących się z płaczem dzieci tylko przypuszczać, czy odczucia z obszaru żołądka lub jelit sprowokowane tym mechanizmem, nie są jedną z przyczyn koszmarnych nocy budzących się z płaczem dzieci.
Spokojnej Sylwestrowej Nocy.
Źródło informacji:
Deloose E. et al. The migrating motor complex: control mechanisms and its role in health and disease. Nature reviews gastroenterology & hepatology. 2012.
Damrongmanee A. et al. Effects of Provocative Testing on Phase III Migrating Motor Complex in Children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2021.
