28/10/2024
Z Gabinetu Fizjoterapii: Asymetria ułożeniowa, plagiocefalia, deformacja główki u noworodków i niemowląt 🚼
🟢 Coraz więcej noworodków i niemowląt trafia do mnie z problemem deformacji czaszki, a co za tym idzie tzw. asymetrią, najczęściej ułożeniową.
🟢 Deformacja czaszki (plagiocefalia, skafocefalia, brachycefalia) i często towarzysząca jej asymetria w ciele dziecka (układanie główki tylko w jedną stronę, wyginanie ciała w literkę C) jest jednym z czynników skłaniających do wizyty fizjoterapeutycznej. Etiologia i leczenie tego typu deformacji jest zróżnicowane.
🟢 W pierwszym etapie konsultacji fizjoterapeutycznej należy wykonać diagnostykę różnicową pod kątem między innymi kraniosynostoz. Rzetelne rozpoznanie problemu pozwoli na skuteczne wdrożenie interwencji terapeutycznych lub wysłanie pacjenta do innego specjalisty, np. neurochirurga.
🟢 Spłaszczenie czaszki (plagiocefalia pozycyjna) nie jest problemem synostycznym. Jest to spłaszczenie jednej strony głowy, ma na to duży wpływ ustawienie głowy w pierwszych miesiącach życia lub nawet w życiu płodowym.
❓Kiedy zatem udać się do fizjoterapeuty?
✅ Jak najszybciej, gdy tylko zauważymy problem:
➡️ spłaszczonej, niesymetrycznej główki
➡️ asymetrii ustawienia oczu, uszu, twarzy
➡️ ustawiania przez dziecko głowy tylko w jedną stronę
➡️ ustawiania ciała w literkę C
➡️ nieprawidłowego napięcia mięśniowego, (np. odginania się do tyłu)
➡️ obracania się tylko na jedną stronę
➡️ używania tylko jednej rączki do chwytania zabawek
➡️ preferowania przyjmowania mleka tylko z jednej piersi
❓Dlaczego?
✅ Im wcześniej wdrożymy terapię i zalecenia domowe (układanie, pozycjonowanie dziecka, pozycję do snu i zabawy) tym szybciej możemy zminimalizować skutki ww. problemu. Niestety, problem pozostawiony bez specjalistycznej opieki najczęściej powoduje dalsze wady rozwojowe, np. asymetrię twarzy czy asymetrię struktur mózgowych, czego rezultatem może być opóźniony rozwój funkcji motorycznych i poznawczych, jak również konieczność operacji chirurgicznej. Mogą pojawić się problemy ortodontyczne, nieprawidłowości w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego, a także opoźnienia funkcji językowych.
❓Jakie są możliwości terapii?
➡️ Fizjoterapia ukierunkowana na: pracę manualną na czaszce (odpowiednie techniki) oraz minimalizację asymetrii w ciele dziecka
➡️ Terapia kaskowa (jako metoda leczenia ortopedycznego)
❓A co mówią badania naukowe?
✅ Potwierdzają, iż plagiocefalia jest stosunkowo częstym problemem wśród noworodków i niemowląt (3-48%, 18-20% dotyczą spłaszczenia potylicy)
❗️Ale… co ciekawe, badanie skuteczności fizjoterapii i terapii kaskowej wskazują, iż zarówno pierwsza, jak i druga metoda terapii mają porównywalne efekty po 5 miesiącach stosowania, w grupie 5-10 miesięcznych niemowląt z deformacjami czaszki
Źródło:
*Effectiveness of Conservative Treatments in Positional Plagiocephaly in Infants: A Systematic Review (2023)
*Infant Cranial Deformity: Cranial Helmet Therapy or Physiotherapy (2020)
🏠 FIZJOSENSOMED Martyna Franecka
Opole, ul. Światowida 5
☎️ 507 231 349
🌐 www.fizjosensomed.pl