18/11/2021
Jeszcze w 2004r., zgodnie ze statystykami, jakie podaje Fundacja Rodzić po Ludzku, ponad połowa porodów w Polsce kończyła się epizjotomią.‼️ Nadal można uznać ją za rutynową procedurę.
Polega na nacięciu krocza podczas drugiej fazy porodu w celu zwiększenia rozwarcia pochwy. Nacięcie może przebiegać dwojako - pionowo w dół, bezpośrednio do odbytu lub w stronę pośladka.
Temat dość kontrowersyjny, ponieważ pojawiło się wiele publikacji, które podważały zasadność wykonania epizjotomii. Z drugiej zaś znany jest wykaz wskazań "bezwzględnych" do jej zastosowania. Stąd w świecie ginekologii, uroginekologii oraz położnictwa zdania są podzielone.
Obecnie znanych jest szereg powikłań, do których może przyczyniać się epizjotomia. Najważniejsze z nich to:
- ból i zaburzenia czucia w okolicy nacięcia,
- ból podczas stosunku,
- zaburzenia chodu, wynikające z obecności blizny,
- osłabienie mięśni dna miednicy i inne.
Najistotniejsze z punktu widzenia fizjoterapii uroginekologicznej jest przekazanie pacjentce wskazówek dotyczących profilaktyki wykonania nacięcia lub zaleceń po jej zastosowaniu.
Przed porodem należy zwrócić uwagę na:
- rodzaj aktywności fizycznej, szczególnie w trzecim trymestrze, kiedy to podkreśla się istotę ćwiczeń rozluźniających,
- wykonywanie masażu krocza, który przygotuje tkanki do intensywnego rozciągania podczas porodu,
- przygotowanie pod nadzorem zespołu medycznego (położnej, fizjoterapeuty uroginekologicznego, osteopaty),
- ciepłe okłady okolicy krocza, które pozwolą na dokrwienie tkanek.
Na ochronę krocza ma wpływ również przebieg porodu. Poród nieprzyspieszany, z możliwością przybierania pozycji wertykalnych, znacznie częściej skutkuje brakiem nacięcia.
Po wykonaniu epizjotomii najistotniejsze są pierwsze doby, aż do 6 tygodni. Należy zapewnić możliwie najlepsze warunki dla gojenia się rany. W tym celu:
- wietrz ranę,
- dbaj o higienę, po oddaniu moczu staraj się przemywać krocze, zawsze osuszaj je jednorazowym ręcznikiem papierowym,
- staraj się nie przeciążać, rób to, co niezbędne, proś o pomoc bliskich,
- jeśli nie musisz, unikaj pozycji siedzących, a już na pewno nie stosuj siedzisk z pustym miejscem na krocze,
- wstawaj z pozycji leżenia na boku,
- po zagojeniu się rany wprowadź masaż blizny, w tym celu umów się na wizytę do fizjoterapeutki uroginekologicznej, która Cię tego nauczy.
Jeśli chciałabyś skorzystać z takiej wizyty u nas, zapraszamy Cie do naszego gabinetu.
Zespół Reha-Medica Sport.