RATU - Ratownictwo Medyczne

29/10/2025

Dzisiaj jest Światowy Dzień Udaru Mózgu.

Udar mózgu to podstępna choroba.

Nieważne jaki udar krwotoczny czy niedokrwienny.

Rozpoznaj szybko i wezwij pomoc, dzwoń 999.

Aby rozpoznać zastosuj FAST lub BE FAST i działaj szybko.

F - Face (twarz) : sprawdź czy jest symetryczna, poproś o uśmiech, popatrz na kąciki ust,

A - Arms (ręce) : poproś o wyciągnięcie przed siebie i sprawdź czy są na jednym poziomie,

S - Speach (mowa) : słowa są niezrozumiałe, mowa belkotliwa, poproś o powtórzenie zdania,

T - Tongue (język) : poproś o wyciągnięcie języka i dotknięcie nim każdego z kacikow ust.

T - to również czas reakcji. Im szybciej tym lepiej.

B - Balance (równowaga) : zaburzenia rownowagi

E - Eyes (oko lub oczy) : nagle zaburzenia widzenia

PAMIĘTAJ! Jeśli stwierdzisz jakąkolwiek nieprawidłowość w powyższym schemacie wezwij pomoc i opiekuj się osobą z podejrzeniem udaru.

Dbajcie o siebie i wasze 🧠🧠 😎
R

Fundacja Dla Ratownictwa
Fundacja ATS Warszawa

23/10/2025

🫀 NOWE WYTYCZNE ERC 2025 SĄ JUŻ DOSTĘPNE! 🚀

Europejska Rada Resuscytacji (European Resuscitation Council) opublikowała nowe wytyczne dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej – „ERC 2025 Guidelines for Resuscitation”.

To jedna z najważniejszych aktualizacji ostatnich lat. Jest oparta na najnowszych badaniach i odkryciach naukowych, i kładzie nacisk na skuteczność, prostotę i praktyczne zastosowanie w codziennej pracy ratowniczek, ratowników oraz innych osób zaangażowanych w zdarzenia.

🔹 Co się zmieniło?

1️⃣ System ratowniczy ponad jednostkę
Większy nacisk na cały „łańcuch przeżycia” – od pierwszego świadka po opiekę szpitalną. Edukacja, współpraca i szybka aktywacja służb to klucz.

2️⃣ Jakość uciśnięć = priorytet
Jeszcze większy nacisk na wysoką jakość uciśnięć klatki piersiowej, minimalizację przerw i szybkie użycie AED.

3️⃣ Nowe technologie w służbie życia
W wytycznych pojawiły się odniesienia do wykorzystania dronów, aplikacji mobilnych, systemów powiadamiania ratowników i AED-locatorów.

4️⃣ ALS: prościej i skuteczniej
Intubacja tylko przez osoby doświadczone – jeśli nie masz wprawy, zastosuj alternatywne przyrządy (np. i-gel).
Mechaniczne urządzenia do uciskania powinny być użyte tylko gdy manualna resuscytacja nie jest możliwa.

5️⃣ Opieka po ROSC (powrót spontanicznego krążenia) i dalsze etapy leczenia i opieki:
Rozszerzono zalecenia dotyczące opieki poresuscytacyjnej, rehabilitacji i długoterminowego wsparcia pacjentów po zatrzymaniu krążenia.

6️⃣ Edukacja i etyka:
Nowe rozdziały podkreślają znaczenie szkolenia, jakości kursów i decyzji etycznych – także w warunkach ograniczonych zasobów ludzkich.

🩺 To ewolucja, nie rewolucja – ale z wyraźnym przesunięciem akcentów:
👉 mniej skomplikowanych algorytmów, więcej praktyki i jakości.
👉 większy nacisk na prostotę i skuteczność działań w realnych warunkach.

🔗 Pełny dokument i szczegóły znajdziesz tutaj:
https://www.erc.edu/news/2025-erc-guidelines-is-released

23/10/2025

Ma być prościej i skuteczniej 💪😎

🫀 NOWE WYTYCZNE ERC 2025 SĄ JUŻ DOSTĘPNE! 🚀

Europejska Rada Resuscytacji (European Resuscitation Council) opublikowała nowe wytyczne dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej – „ERC 2025 Guidelines for Resuscitation”.

To jedna z najważniejszych aktualizacji ostatnich lat. Jest oparta na najnowszych badaniach i odkryciach naukowych, i kładzie nacisk na skuteczność, prostotę i praktyczne zastosowanie w codziennej pracy ratowniczek, ratowników oraz innych osób zaangażowanych w zdarzenia.

🔹 Co się zmieniło?

1️⃣ System ratowniczy ponad jednostkę
Większy nacisk na cały „łańcuch przeżycia” – od pierwszego świadka po opiekę szpitalną. Edukacja, współpraca i szybka aktywacja służb to klucz.

2️⃣ Jakość uciśnięć = priorytet
Jeszcze większy nacisk na wysoką jakość uciśnięć klatki piersiowej, minimalizację przerw i szybkie użycie AED.

3️⃣ Nowe technologie w służbie życia
W wytycznych pojawiły się odniesienia do wykorzystania dronów, aplikacji mobilnych, systemów powiadamiania ratowników i AED-locatorów.

4️⃣ ALS: prościej i skuteczniej
Intubacja tylko przez osoby doświadczone – jeśli nie masz wprawy, zastosuj alternatywne przyrządy (np. i-gel).
Mechaniczne urządzenia do uciskania powinny być użyte tylko gdy manualna resuscytacja nie jest możliwa.

5️⃣ Opieka po ROSC (powrót spontanicznego krążenia) i dalsze etapy leczenia i opieki:
Rozszerzono zalecenia dotyczące opieki poresuscytacyjnej, rehabilitacji i długoterminowego wsparcia pacjentów po zatrzymaniu krążenia.

6️⃣ Edukacja i etyka:
Nowe rozdziały podkreślają znaczenie szkolenia, jakości kursów i decyzji etycznych – także w warunkach ograniczonych zasobów ludzkich.

🩺 To ewolucja, nie rewolucja – ale z wyraźnym przesunięciem akcentów:
👉 mniej skomplikowanych algorytmów, więcej praktyki i jakości.
👉 większy nacisk na prostotę i skuteczność działań w realnych warunkach.

🔗 Pełny dokument i szczegóły znajdziesz tutaj:
https://www.erc.edu/news/2025-erc-guidelines-is-released

03/10/2025

Warto przeczytać odnośnie kołnierzy i desek ortopedycznych.

Fundacja Dla Ratownictwa

🚑 Unieruchamianie kręgosłupa – mit czy konieczność ? Kompleksowy przegląd NAEMSP - 2025 🧐🤓

👉Unieruchamianie kręgosłupa jest od dziesięcioleci uznawane za standard w ratownictwie przedszpitalnym. Kołnierz szyjny, deska ortopedyczna, materac próżniowy – te narzędzia towarzyszyły niemal każdemu pacjentowi z podejrzeniem urazu kręgosłupa.

Fundamentem tej praktyki była hipoteza, że nawet niewielki ruch po urazie może doprowadzić do uszkodzenia rdzenia i wystąpienia opóźnionych deficytów neurologicznych.

🔎 Jednak najnowszy kompleksowy przegląd przygotowany przez National Association of EMS Physicians (NAEMSP) podważa ten paradygmat. Analiza blisko 4000 publikacji nie wykazała jednoznacznych dowodów na korzyści płynące z rutynowego unieruchamiania, natomiast potwierdziła liczne, często poważne szkody wynikające z jego stosowania.

Prezentujemy bardzo ciekawe wnioski.

❌ Główne zagrożenia wynikające z unieruchamiania.

🔴 Zaburzenia ukrwienia i odleżyny

W literaturze dominują dowody na rozwój owrzodzeń i martwicy skóry, spowodowanych uciskiem tkanek i ograniczeniem perfuzji.

Co ważne – proces ten rozpoczyna się już w pierwszych minutach od zastosowania kołnierza czy deski, a nie dopiero po długotrwałym unieruchomieniu.

🔴 Zaburzenia oddychania

Kołnierz szyjny potrafi znacząco ograniczać objętość oddechową. Opisywano nawet przypadki całkowitej niedrożności dróg oddechowych po jego założeniu. Z kolei u pacjentów z urazami klatki piersiowej ograniczenie czynności płuc może istotnie pogorszyć rokowanie.

🔴 Zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego

W badaniach u pacjentów z urazami głowy obserwowano wzrost ICP po założeniu kołnierza, co tłumaczono utrudnionym odpływem krwi żylnej i płynu mózgowo-rdzeniowego. W praktyce oznacza to ryzyko dodatkowego pogorszenia neurologicznego.

🔴 Maskowanie obrażeń i opóźnienia w leczeniu

Kołnierz potrafi zasłonić poważne rany szyi, a deska – opóźnić dostęp do innych obrażeń czy procedur. Opisywano przypadki przeoczonych urazów zagrażających życiu, a także wydłużenie czasu transportu i interwencji.

🔴 Zwiększona śmiertelność w ranach penetrujących

Szczególnie niepokojące są wyniki badań, w których u pacjentów z ranami postrzałowymi i kłutymi zastosowanie deski wiązało się z dwukrotnie wyższą śmiertelnością – głównie z powodu opóźnień w leczeniu przyczynowym.

❓ Czy ruch po urazie rzeczywiście szkodzi?

Okazuje się, że hipoteza o „szkodliwych ruchach” nie została nigdy solidnie udowodniona.

Wręcz przeciwnie – część badań sugeruje, że brak unieruchomienia nie pogarsza wyników neurologicznych, a w niektórych grupach pacjenci mieli lepsze rokowania niż ci poddani klasycznej immobilizacji.

Coraz więcej dowodów wskazuje natomiast na inny mechanizm: hipoperfuzję rdzenia kręgowego, czyli niedostateczne ukrwienie.

To ono może być główną przyczyną pogarszających się deficytów neurologicznych, a nie sam ruch kręgosłupa.

✅ Nowe podejście w opiece przedszpitalnej

W świetle tych dowodów, światowe organizacje medyczne podkreślają konieczność zmiany praktyki:

👉 Deski ortopedyczne i materace próżniowe – tylko do krótkotrwałej ewakuacji pacjenta.

👉 Kołnierze szyjne – stosować rozważnie, unikając rutynowego zakładania.

👉 Priorytet: leczenie wstrząsu, utrzymanie odpowiedniego ciśnienia perfuzyjnego, ochrona dróg oddechowych i zapewnienie komfortu pacjenta.

👉 Świadome decyzje kliniczne – zamiast wydłużonych schematów, indywidualizacja postępowania w zależności od mechanizmu urazu i stanu chorego.

⚖️ Etyka i bezpieczeństwo

👉 Warto pamiętać o trzech fundamentalnych zasadach etycznych:

👉 Dobro pacjenta (beneficence) – robimy to, co faktycznie pomaga.

👉 Unikanie szkody (nonmaleficence) – rezygnujemy z czasochłonnych procedur, które szkodzą.

👉 Autonomia pacjenta – informujemy o ryzyku i korzyściach.

Kluczowe jest odejście od automatyzmu i przeniesienie uwagi na zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta poprzez eliminację niepotrzebnych, a potencjalnie szkodliwych działań.

📌 Podsumowanie

👉 Nie ma dowodów, że rutynowe unieruchamianie kręgosłupa poprawia wyniki neurologiczne.

👉 Jest wiele dowodów na to, że immobilizacja szkodzi – od odleżyn, przez niewydolność oddechową, po wzrost śmiertelności w określonych grupach pacjentów.

👉 deska i materac tylko do ewakuacji, ostrożne podejście do kołnierza, koncentracja na resuscytacji i perfuzji.

👉 Priorytetem w opiece przedszpitalnej powinno być: utrzymanie perfuzji, szybka ewakuacja, resuscytacja i komfort pacjenta.

Czas na zmianę w myśleniu ratowniczym – odejście od tradycji na rzecz dowodów naukowych.

👉Link bezpośredni do cytowanego przeglądu w komentarzy pod postem 👇

Z ratowniczym pozdrowieniem Kuba. 🙂

20/09/2025

Dzieje się :) ⛑️ szkolenia, zabezpieczenia, pokazy 😎 Piątek świątek 😉 Intensywnie w Przystań Pod Klonami - Centrum Aktywności Lokalnej, jak co tydzień w Fort Pacew - Military Training Center z 7.62 Group i szkolenie dla Ekipy Otolaryngolodzy24 Poradnia Specjalistyczna - nowy produkt we współpracy z dobrymi znajomymi - Pierwsza pomoc z elementami TCCC, ppostepowanie w przypadku zagrożeń ze strony "trudnych" klientów - w miejscu pracy i aspekty prawne obrony koniecznej - autorski program ekipy z Harcos Szkolenia. Dzięki za zaufanie i polecanie

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Piasecznie

Fundacja Dla Ratownictwa
Rafal Turek

13/09/2025

Mała autopromocja 🙂 w Światowy Dzień Pierwszej Pomocy ⛑️ Dzięki Małgorzata Chomiuk z Fundacja ATS Warszawa za nagranie, pomysł i przede wszystkim za życzliwość 😍

Fundacja Dla Ratownictwa
Rafal Turek
Przemek Walc

26/05/2025

Moi drodzy, wreszcie! Adrenalina, TAK i inne leki Ważna zmiana w udzielaniu pierwszej pomocy dotycząca możliwości podawania lekow - już od 30 maja 2025!
Nowelizacja ustawy o PRM z 7.05.2025.
Nowa definicja pierwszej pomocy

Zgodnie z nowelizacją, pierwsza pomoc to:

„zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wykonywanych przez osobę znajdującą się w miejscu zdarzenia, w tym z wykorzystaniem wyrobu medycznego, wyposażenia wyrobu medycznego, zestawu zabiegowego i systemu w rozumieniu odpowiednio art. 2 pkt 1, 2, 10 i 11 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia 2017 r. w sprawie wyrobów medycznych, zmiany dyrektywy 2001/83/WE, rozporządzenia (WE) nr 178/2002 i rozporządzenia (WE) nr 1223/2009 oraz uchylenia dyrektyw Rady 90/385/EWG i 93/42/EWG (Dz. Urz. UE L 117 z 05.05.2017, str. 1, z późn. zm.2)) oraz produktów leczniczych dostępnych na miejscu zdarzenia, dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej”

[art. 3 pkt 7 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym]
Ustawa gwarantuje bezpieczeństwo prawne podczas podawania leków w pierwszej pomocy

W myśl nowelizacja podanie leku w sytuacji nagłego zagrożenia życia – nawet przez osobę niemedyczną – jest zgodne z prawem, pod warunkiem, że lek został przepisany przez lekarza i jest dostępny na miejscu zdarzenia. Kluczowym elementem jest tutaj dobra wiara w działanie w celu ratowania życia. W związku z powyzszym świadek zdarzenia, który zdecyduje się na podanie leków poszkodowanemu w stanie zagrożenia zycia nie ponosi odpowiedzialności karnej, jeśli działanie to jest zgodne z wiedzą medyczną i podejmowane w celu ochrony życia i zdrowia.

Co wazne art. 26 Kodeksu karnego chroni osobę udzielającą pierwszej pomocy w sytuacji, gdy podjęte działania są uzasadnione i proporcjonalne do zagrożenia. Ustawa eliminuje zatem barierę strachu przed ewentualnymi konsekwencjami prawnymi, co zachęca do podejmowania odważnych działań w sytuacjach kryzysowych.
Zasada dobra wyższa:

Polskie prawo przewiduje, że w sytuacji konfliktu między ochroną życia a przestrzeganiem przepisów, priorytetem jest zawsze ratowanie ludzkiego życia. Dlatego też nawet w sytuacji niepewności, co do legalności podania leku, działanie na rzecz ochrony życia będzie uznane za usprawiedliwione.

11/05/2025

Zawsze i każdemu powtarzam i proszę... Zakładajcie kaski 🤯 i... Nie traćcie głowy :)

Fundacja Dla Ratownictwa
Rafal Turek

20/04/2025

16/04/2025

Kilka fotek z zajęć dla świetnej ekipy z TESTA. Mam niedosyt, bo to był dobry czas. 😁. Dzięki za zaproszenie 💪

Fundacja Dla Ratownictwa
Rafal Turek

08/03/2025

Sukcesów, zdrowia, uśmiechu i wszystkiego co najlepsze miłe Panie 🧡🌹🧡🌹🧡🌹