26/01/2023
Pracując z pacjentami po różnego rodzaju operacjach ortopedycznych, odnoszę głębokie wrażenie, że termin „fizjoterapia przedoperacyjna” jest kompletnie nieznany lub pomijany w całym procesie leczenia. W mojej opinii jest to temat kluczowy przy podejmowaniu decyzji o operacji. Dlaczego? Ponieważ ma ona ogromny wpływ na końcowy wynik całego procesu rehabilitacji.
Patrząc od strony naukowej, powstało mnóstwo badań potwierdzających wyżej wymienioną tezę. Jednym z nich jest badanie autorstwa Joaquin Calatayud i wsp. opublikowane na łamach czasopisma Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. Ich celem była ocena skuteczności przedoperacyjnego programu treningu oporowego o wysokiej intensywności u pacjentów oczekujących na całkowitą artroplastykę kolana. Wyniki były jednoznaczne. Stwierdzili, że zastosowanie treningu przedoperacyjnego u pacjentów z zaawansowaną postacią choroby zwyrodnieniowej poprawia wczesne wyniki pooperacyjne. Trening siłowy o wysokiej intensywności w okresie przedoperacyjnym zmniejsza ból i poprawia siłę mięśni kończyn dolnych, co skutkuje skróceniem czasu pobytu w szpitalu oraz szybszym powrotem do zdrowia.[1]
Badanie to, jak i wiele innych, pokazuje, że warto przepracować okres przedoperacyjny w gabinecie fizjoterapeuty. Nie oszukujmy się, lekarz ortopeda nie ma za wiele czasu na tłumaczenie jak będzie wyglądało życie pacjenta po operacji. Często, on sam nie ma na tyle wiedzy, żeby móc to pacjentowi wytłumaczyć. Od tego jesteśmy my- fizjoterapeuci. To do nas należy obowiązek informowania pacjenta jak będzie wyglądało postępowanie pooperacyjne, jakie etapy będzie musiał przejść by doszedł do sprawności i jakie mogą wystąpić komplikacje.
Cytując wypowiedź dr Urszuli Zdanowicz w jednym ze swoich wywiadów: „Operacja jest dopiero początkiem leczenia.” To co z pacjentem dzieje się po operacji nieraz ma większe znaczenie niż sam zabieg. Dlatego też, z tego miejsca chciałbym zaapelować do wszystkich osób biorących udział w procesie leczenia, o współpracę. Dobro pacjenta jest przecież celem nadrzędnym każdego z nas. Pozdrawiam, Marcin Kroczyński.
1. Calatayud, J., Casaña, J., Ezzatvar, Y. et al. High-intensity preoperative training improves physical and functional recovery in the early post-operative periods after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25, 2864–2872 (2017).
Pracując z pacjentami po różnego rodzaju operacjach ortopedycznych, odnoszę głębokie wrażenie, że termin „fizjoterapia przedoperacyjna” jest kompletnie nieznany lub pomijany w całym procesie leczenia. W mojej opinii jest to temat kluczowy przy podejmowaniu decyzji o operacji. Dlaczego? ...