11/04/2024
Obserwuję, że temat ssawki na wardze u małych dzieci spędza rodzicom sen z powiek. Post będzie mocno merytoryczny, koniec z mitami!
U małych dzieci charaktersytyczna jest budowa histologiczna warg, którą dzielimy na dwie strefy- zewnętrzna (jasnoróżowa) bardziej na obwodzie, ma ok 2mm, składa się z cienkiego nabłonka, który zawiera ciałka dotykowe oraz strefa wewnętrzna (ciemniejsza) - jest ona grubsza, większa - zwłaszcza na górnej wardze, ma grubszy i wyższy nabłonek, który swój wygląd zawdzięcza kosmkom brodawkowatym.
Kosmki te ułatwiają przytrzymywanie brodawki, a z wiekiem zanikają 🤱🏻
Na brzegu dolnym wargi górnej, w płaszczcie pośrodkowej możemy zaobserwować guzek wargi górnej. Powstaje w życiu płodowym i u noworodków ma średnicę 4-5mm. Jest to normalna struktura anatomiczna! U niektórych osób dorosłych bywa mocno zaznaczony (zdj 2)💋
Poduszeczki ssące (ssawki) to hiperkeratotyczne zgrubienia wewnętrznej strony granicy warg (wyglądają jak bąbelki, falbanka, koloru od bladoróżowego po biały). Rozwijają się ok. 25 tc i są wynikiem prymitywnego odruchu ssania (ssawka na usg zdj.3). Dzieci potrafią robić takie „stempelki” również na rączkach czy nóżkach (zdj.4)👋🏻
Można je zaobserwować zarówno u dzieci urodzonych o czasie, jak i wcześniaków. Obecność poduszeczki ssącej wskazuje, że dziecko ma nienaruszone funkcje neuronu ruchowego i SKUTECZNE SSANIE.
Opisywane w literaturze pod nazwą sucking pads = poduszeczka ssąca = modzela (odcisk, zgrubienie na skórze). Jest to FIZJOLOGIA, zjawisko adaptacyjne i nie wymaga od nas żadnej interwencji. Zazwyczaj zanika ok 3-6mc życia dziecka. (zdjęcia 5-9)
Z kolei opisane w literaturze, a rzadko występujące, ❌sucking blisters = blister (pęcherzyk wargowy) jest objawem nieprawidłowym i może świadczyć o większych trudnościach (zdj.10). Struktury te wypełnione są klarownym, surowiczym płynem i powstają w wyniki energicznego ssania, pęcherzyk zazwyczaj pęka. Zajmują wewnętrzną i zewnętrzną część wargi górnej! Przypominają wyglądem łezkę. Pamiętajmy jednak, że nie oceniamy tego jako objaw izolowany!
Dziękuję Agnieszce .okiem za pokazanie tego jak nie mylić fizjologii z patologią oraz za zdjęcie usg🩷