10/10/2025
👤Pacjent lat 60 – w wywiadzie: cukrzyca t.II, otyłość, napadowe bóle głowy, ptsd. Codziennie przyjmuje ponad 20 dawek różnych leków. Chodzący, ale z racji otyłości, ograniczonej wcześniej aktywności i obecnie ostrego bólu ma trudności z poruszaniem się – jeździ na wózku.
👉HISTORIA – rozpoznanie i dotychczasowe działanie:
- masywne złamanie kompresyjne stabilne kręgu L1 i jego łuku tylnego – przyczyna nieustalona
- zwężenie kanału kręgowego o 9 mm !
- operacja ok. 3 tygodnie temu – wertebroplastyka trzonu kręgu L1
- kontrolny tomograf – nadal obecne zwężenie kanału kręgowego na poziomie L1 – 8mm ! z uciskiem na struktury nerwowe!
👉AKTUALNIE:
OSTRY ból pachwiny i biodra lewego, czasami całej kończyny dolnej, każdy ruch jest bolesny, dotyk bolesny
- trudność ze zmianą pozycji i znalezieniem pozycji spoczynkowej wolnej od bólu.
- trudności w diagnostyce fizykalnej – pacjent nie jest w stanie stać, leżeć na plecach, obawia się jakiegokolwiek ruchu
- czucie w kończynach zachowane
- aktywność zginaczy stopy zachowana
- aktywność zwieraczy zachowana
👉TERAPIA:
– mobilizacja skóry pleców i brzucha
- mobilizacje uciskowe więzadeł biodrowo-lędźwiowych,
- mobilizacja uciskowa głowy strzałki
- wykonanie w ruchu czynno - biernym kończyną dolna lewą mobilizacji wg Maigne`a
👉ZALECENIA:
- omówienie pozycji spoczynkowych i zasad przebywania w nich
- mobilizacje uciskowe więzadeł biodrowo – lędźwiowych i krętarza k. udowej lewej,
- zalecenie mobilizacji wg. Maigne`a z osoba pomagającą,
- odpoczynek
📍KONIECZNA PONOWNA KONSULTACJA Z NEUROCHIRURGIEM!