24/11/2025
KOLANO SKOCZKA u młodych sportowców – przykład z USG 🏀
Dzisiaj w gabinecie kolejny młody sportowiec z bólem przodu kolana.
Od kilku tygodni skarżył się na ból tuż nad rzepką, głównie przy skokach, wybiciu i lądowaniu. Klasyczna historia… ale na szczęście mamy USG, które pozwala zobaczyć, co naprawdę dzieje się w środku.
Na zdjęciu:
Typowy obraz tendinopatii ścięgna mięśnia czorogłowego uda, znanego jako kolano skoczka
Co to właściwie jest „kolano skoczka”?
To przewlekłe przeciążenie struktury przenoszącej siłę z mięśnia czworogłowego na goleń.
Przy powtarzających się skokach, lądowaniach i zmianach kierunku w ścięgnie powstają mikrouszkodzenia.
Jeśli nie damy mu czasu i warunków na regenerację, rozwija się tendinopatia – ścięgno staje się pogrubiałe, bolesne i gorzej znosi obciążenia.
Typowe objawy
* ból w kolicy rzepki, w tym przypadku górnym biegunie
* nasilenie bólu przy skokach, lądowaniu, przysiadach, schodach,
* początkowo ból tylko po treningu, później także w jego trakcie,
* czasem sztywność poranna, uczucie „ciągnięcia” wzdłuż ścięgna.
To nie „przejdzie samo”. Leczenie kolana skoczka to proces – szczególnie u sportowca.
Uspokojenie ścięgna – mądre ograniczenie bodźców
Modyfikacja obciążeń- zmniejszamy liczbę skoków, sprintów, mocnych zmian kierunku.
Zazwyczaj nie trzeba 100% przerwy od sportu, ale trening musi być przebudowany.
Dodatkowo: chłodzenie po wysiłku, leki przeciwzapalne – to tylko wsparcie, nie główne leczenie.
Odbudowa ścięgna – celowana fizjoterapia
Fundamentem jest program ćwiczeń dobrany indywidualnie:
*na początku stosujemy izometrie (np. „Spanish squat”), by zmniejszyć ból i poprawić kontrolę mięśniową,
* następnie ćwiczenia siłowe/ekscentryczne, heavy slow resistance
(przysiady na podwyższeniu, zejścia z podestu, wyprosty nóg, praca na maszynach),
* gdy ścięgno lepiej znosi obciążenia – dokładamy plyometrię: skoki, wyskoki, lądowania, ćwiczenia specyficzne dla danej dyscypliny.
Ból podczas ćwiczeń jest monitorowany – ma być do zniesienia i pod kontrolą, a obciążenie rośnie stopniowo.
Praca nad całym łańcuchem kinematycznym
Dobry fizjoterapeuta sprawdzi:
* siłę i kontrolę biodra, pośladków, tułowia
* ustawienie stopy, rodzaj obuwia,
* elastyczność mięśnia czworogłowego i tylnych grup uda,
* technikę lądowania (za sztywne kolano, brak pracy biodra itp.).
Dodatkowo można wykorzystać pracę manualną, mobilizacje, taping czy opaskę pod rzepkę – traktujemy to jako wsparcie, NIE zamiennik ćwiczeń.
Laser wysokoenergetyczny – mocny dodatek do terapii
W terapii tendinopatii ścięgna rzepki świetnie sprawdza się laser wysokoenergetyczny
* dociera głęboko do okolicy ścięgna i jego przyczepu,
* poprawia mikrokrążenie, utlenowanie tkanek i przyspiesza procesy regeneracyjne,
* działa przeciwbólowo, dzięki czemu łatwiej wejść w aktywny program ćwiczeń.
Najczęściej wykonujemy serię zabiegów równolegle z dobrze rozpisanym treningiem medycznym.
Sam laser nie „naprawi” ścięgna – ale w połącze
niu z ćwiczeniami potrafi wyraźnie przyspieszyć powrót do sportu.
Rokowanie
U większości młodych sportowców rokowanie jest bardzo dobre można wrócić do pełnej aktywności bez bólu.
Warunki:
* w porę zareagować (nie trenować miesiącami „na pigułkach” i na bólu),
* zmienić obciążenia treningowe,
* przejść systematyczną fizjoterapię zamiast szukania „cudownego jednego zabiegu-masżyki, igiełki,pijawki i inne cuda nie pomogą w długim terminie.
---
👉 Jeśli Twoje dziecko lub Ty sam/sama od dłuższego czasu odczuwacie kolana – to nie musi być „przeciążenie, które samo przejdzie”.
Dokładne badanie+ USG + indywidualny plan fizjoterapiipozwalają w większości przypadków wrócić do sportu bez bólu.
Jeśli widzisz u siebie podobne objawy – warto zgłosić się na konsultację.
