04/10/2024
Dzisiaj kilka słów o operacjach zeza. Niestety wciąż słyszymy, że operacja zeza to ostateczność, a jedyną słuszną drogą jest stosowanie, często wieloletniej, terapii widzenia. Jako Polskie Towarzystwo Ortoptyczne przypominamy, że nas medyków obowiązuje evidence based medicine (EBM) - medycyna oparta na faktach i przyjętych standardach leczenia.
A zatem kilka faktów:
✅w Polsce istnieją wytyczne leczenia zeza i niedowidzenia opracowane przez Polskie Towarzystwo Okulistyczne, które obowiązują wszystkich, zwłaszcza okulistów i ortoptystów (dwie grupy zawodowe dedykowane do diagnostyki i leczenia zeza i niedowidzenia)
✅leczenie zeza zaczyna się od postawienia rozpoznania na podstawie pełnej diagnostyki ortoptycznej i okulistycznej
✅korekcja okularowa jest często nieodzownym elementem leczenia zeza i niedowidzenia. Stopień wyrównania wady refrakcji w odniesieniu do wyniku pomiaru wady po cykloplegii może być różny i zależy od typu zeza.
✅dobrze dobrana korekcja okularowa oraz zasłanianie oka z lepszą ostrością jest podstawą leczenia niedowidzenia
✅rozpoznanie typu zeza warunkuje dalsze postępowanie
✅zdecydowana większość typów zeza wymaga leczenia operacyjnego
✅nie we wszystkich typach zeza istnieje możliwość uzyskania widzenia obuocznego
✅w nieuzasadnionych przypadkach wymuszanie fuzji poprzez intensywną terapię widzenia może doprowadzić do stałego, trudnego do wyleczenia dwojenia
✅istnieją wskazania medyczne, na podstawie których pacjenci są kwalifikowani do operacji zeza (niedowidzenie zezowe u pacjentów pediatrycznych, WUG, wyniki parametrów widzenia obuocznego, objawy astenopijne, czynnik społeczny)
A teraz najczęstsze mity:
❌ ćwiczenia ortoptyczne oraz terapia widzenia to skuteczna metoda w leczeniu KAŻDEGO typu zeza
❌terapia widzenia powinna być prowadzona przed operacją zeza, aby uzyskać widzenie obuoczne po operacji
❌terapia widzenia powinna być prowadzona po operacji zeza, w innym przypadku efekt operacji będzie nietrwały
❌w KAŻDYM typie zeza można wyćwiczyć widzenie obuoczne, w tym przestrzenne (stereoskopię)
❌po operacji zeza będzie można odstawić okulary
❌operacje często powodują podwójne widzenie
❌terapia powinna być długa, bo leczenie zeza jest trudne
❌KAŻDE niedowidzenie możemy wyleczyć i uzyskać 100% widzenia
