28/06/2022
Odczucie pogarszajacacego się wzroku po zastosowaniu korekcji jest pozorne i mylnie interpretowane przez użytkowników okularów. Poniżej kilka słów wyjaśniających to zjawisko.
Dlaczego wielu pacjentów ma wrażenie, że ich wzrok pogorszył się, gdy zaczęli nosić lub zmienili okulary? „Kiedyś rano widziałem dobrze. Teraz, żeby coś zobaczyć, muszę założyć soczewki lub okulary”.
Są to wątpliwości, których nie można ignorować i domagają się wyjaśnienia.
Jeżeli istnieje zbieżność czasowa dwóch zjawisk:
a) zacząłem używać korekcji wady wzroku
b) widzę gorzej bez okularów niż kiedyś,
naturalnie zaczynamy łączyć je w związek przyczynowo-skutkowy. Czy okulary rzeczywiście mogą powodować pogorszenie widzenia lub zwiększenie wady wzroku? Dla uproszczenia ograniczymy nasze rozważania do osób dorosłych. U dzieci, szczególnie małych, występuje zjawisko emmetropizacji, gałka oczna rośnie, więc sprawy mogą wyglądać trochę inaczej.
Noszenie okularów nie może spowodować pogorszenia wady wzroku. Nie może jej też trwale zmniejszyć. Skąd bierze się takie subiektywne przeświadczenie? Możemy znaleźć trzy potencjalne przyczyny.
1) Gdy mamy skorygowaną wadę wzroku zaczynamy mniej tolerować zamazany obraz, przyzwyczajamy się do lepszych funkcji wzrokowych i dobrego samopoczucia. Dlatego gorsze widzenie bardziej nam przeszkadza.
2) Gdy zaczynamy widzieć lepiej, zmieniają się nasze nawyki (np. przestajemy mrużyć oczy), a nasz mózg inaczej przetwarza informację wzrokową. Zmiany w organizacji pierwszorzędowej kory wzrokowej podczas noszenia okularów potencjalnie mogą wpływać na to, jak widzimy bez okularów (Durrie 2007). Są to rzeczywiste zmiany, ale odwracalne.
3) Niezależnie od tego czy korygujemy wadę wzroku, ulega ona zmianie na przestrzeni czasu. Czasami zwiększenie się wady refrakcji jest procesem fizjologicznym i nieuniknionym. Dotyczy to szczególnie osób po 40 roku życia, pisałem o tym tutaj:
https://www.facebook.com/104875901607705/photos/a.106886238073338/276458347782792/
https://www.facebook.com/104875901607705/photos/a.106886238073338/300100005418626/
https://www.facebook.com/104875901607705/photos/a.106886238073338/312559260839367/
Durrie, D., & McMinn, P. S. (2007). Computer-based primary visual cortex training for treatment of low myopia and early presbyopia. Transactions of the American Ophthalmological Society, 105, 132.
