ortopeda Mariusz Puszkarz

02/03/2026

11/11/2025

Ortopedia: Kiedy operacja jest konieczna? 🧐
Co warto operować w ortopedii? Wielu pacjentów zadaje sobie to pytanie.

Rozpoczynamy cykl postów na ten temat. Masz konkretne schorzenie? Zastanawiasz się nad operacją? Pytaj w komentarzach! Odpowiem w oparciu o naukę i doświadczenie.

22/10/2025

Złamanie żebra widoczne w POC USG narządu ruchu (2 tygodnie po urazie).

Często lepiej widoczne niż w badaniu rtg. ZAWSZE wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ może powodować krwiak opłucnej, odme opłucnową, czasem bardzo niebezpieczne stłuczenie śródpiersia.

22/10/2025

Następny fantastyczny Kongres PTArtro. Tym razem w Krakowie.

19/09/2025

Takie tam z rana 😁

02/07/2025

02/07/2025

TENDINOPATIA - kilka wniosków z artykuł „Tendons under load: Understanding pathology and progression” (Williams & Gyer, 2025):

Jak wszyscy dobrze wiemy problemem tendinopatii nie jest zapalenie, lecz degeneracja i nieadekwatne obciążenie.

Model kontinuum (Cook & Purdam) mówi o trzech fazach tendinopatii (reaktywna – naprawcza – degeneracyjna), których zrozumienie pozwoli lepiej dopasować interwencje fizjoterapeutyczne do etapu patologii.

Pamiętajmy:

✅ Obciążenie leczy – nie odpoczynek:
➡️ Brak obciążenia = dalsza degeneracja
➡️ Odpowiednie, progresywne = przebudowa i adaptacja, zjawisko mechanotransdukcji.

✅ Struktura ≠ ból:
Patologiczne ścięgno może nie boleć. Bolesne – może wyglądać „normalnie”. Pracujmy nad funkcją, nie tylko obrazem USG/MRI.

Jednym z pierwszych kroków, który możemy wykorzystać w naszej pracy są ćwiczenia izometryczne. W artykule zaproponowano taki schemat:

✔️ 70% MVC, 5x45s – zmniejszają ból i przywracają funkcję
✔️ Stabilne, kontrolowane, bez prowokacji objawów

Na bazie tego stopniowe wprowadzanie treningu ekscentrycznego oraz heavy slow resistance. Na takiej podbudowie kontynuowanie z plajometryką oraz treningiem specyficznym dla sportu.

Zasugerowano również wysoką skuteczność Tendon Neuroplastic Training (TNT) w oparciu o tzw.metronome-paced strength training → lepsza aktywacja korowa, lepsza kontrola motoryczna, większe zaangażowanie pacjenta.

Dlaczego metronom ma znaczenie?

W porównaniu do ćwiczeń wykonywanych w tempie własnym praca z metronomem wywołuje:

✅silniejsze zmiany neuroplastyczne

✅lepsze efekty w reedukacji wzorców ruchowych

✅zwiększenie zaangażowania pacjenta (biofeedback rytmiczny)

Pełny artykuł znajdziecie poniżej:

https://journalmsr.com/tendons-under-load-understanding-pathology-and-progression/

11/06/2025

Zjazd Międzynarodowego Towarzystwa Artroskopii ISAKOS 2025 w Monachium zakończony.🛬

A już za tydzień Sympozjum ESSR w Tuluzie z obrazowania uszkodzeń w ortopedii sportowej.🛫🧐

29/05/2025

W czerwcu czas na zdobywanie wiedzy z najwyższej półki.
Na początek Zjazd Naukowy ISKAOS* w Monachium, a następnie Zjazd ESSR* w Tuluzie dotyczący obrazowania w ortopedii sportowej.

W trakcie spotkań będę podrzucał ciekawostki z ortopedii sportowej. 📢➡️👀⏰

*ISAKOS - Międzynarodowe Towarzystwo Artroskopii, Chirurgii Kolana i Ortopedii Sportowej

*ESSR - Europejskie Towarzystwo Radiologii Narządu Ruchu

ISAKOS .radiology

24/05/2025

Niestesty nie zawsze zdegenerowane fragmenty łąkotki nadają się do naprawy.

*tempo filmu x2, aż taki szybki nie jestem 😎

21/05/2025

Naprawa zastarzałego uszkodzenia typu rączki od wiadra łąkotki bocznej

Pacjent lat 61 ze zwichnięciem łąkotki bocznej kilka miesięcy temu. Reszta kolana całkowicie zdrowa, pacjent szczupły, aktywny sportowo. 🏃🏻🏃🏻🏃🏻

Naprawa jak widać nie jest idealna, ale alternatywą jest całkowite usunięcie zwichniętej łąkotki, a to u osoby aktywnej jest całkowicie nieakceptowalne. 🧐