Bartosz Dębski Ortopeda

24/04/2025

Młody pacjent ze stopą płasko-koślawą elastyczną (płaskostopie + koślawośc pięty), bez zmian zwyrodnieniowych w stawach, z dolegliwościami bólowymi stawu skokowego od kilku lat leczony bezskutecznie zachowawczo.
Zdecydowano o leczeniu operacyjnym - artroerezie (wszczepieniu implantu podskokowego - do zatoki stępu, który będzie kontrolował ruch koślawienia tyłostopia i zapobiegał zapadaniu się łuku podłużnego stopy)
Zabieg korekcji płaskostopia polegał na wszczepieniu tytanowego mini implantu z mini-dostępu (cięcie ok 1cm) pod kontrolą fluoroskopii.
cel leczenia:
- korekcja deformacji koślawości pięty i spłaszczenia łuku podłużnego stopy
- ustabilizowanie stawu skokowo-piętowego (aby stopa nie "uciekała" do środka podczas chodzenia)
- odciążenie tkanek miękkich i stawów - poprawa biomechaniki chodu, co zmniejsza przeciążenia
- złagodzenie dolegliwości bólowych - przez korekcję ustawienia stopy i lepsze rozłożenie obciążeń

Zdjęcie: przed i 3 tygodnie po operacji

20/04/2025

65 letnia kobieta z chorobą zwyrodnieniową kolana przedziału przyśrodkowego (II/IIIstopnia) oraz zerwaniem korzenia tylnego łąkotki przyśrodkowej.
Ból okolicy dołu podkolanowego oraz przyśrodkowo kolana utrzymujący się od około 3 lat, leczona bez poprawy fizjoterapią.
Etapy operacji:
1. przezpiszczelowa naprawa zerwanego korzenia tylnego łąkotki przyśrodkowej (2x Arthrex Fibertape) z mocowaniem na SwiveLock Arthrex do piszczeli.
2. szycie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej szwem łąkotkowym 1x Arthrex FiberStitch
3. PFO (osteotomia bliższa strzałki) celem zmniejszenia obciążenia chrząstki przedziału przyśrodkowego kolana.
Kilka tygodni operacji kolano zostało ostrzyknięte usieciowanym kwasem hialuronowym + 3 dawkami osocza bogatopłytkowego (PRP) celem przyspieszenia regeneracji tkanek.

04/12/2024

Pacjentka lat 40 z kilkunastoletnimi dolegliwościami przodostopia lewego, uskarżała się na nasilający się od kilku miesięcy ból stopy uniemożliwiający chodzenie. Wspólnie z pacjentką podjęliśmy decyzję o leczeniu operacyjnym z powodu złożonej deformacji:
paluch koślawy współistniejący z metatarsalgią (bólem i modzelami) pod II głową śródstopia (wtórnie do palucha koślawego, oraz z racji choroby Freiberga i nieznacznego wydłużenia II kości śródstopia) i palcem młotkowatym drugim.

Operacja miała na celu zlikwidowanie głównej dolegliwości, i głównego wskazania operacyjnego, jakim jest BÓL (bezobjawowe haluksy nie są wskazaniem do operacji!), oraz:

-korekcję palucha koślawego przebiegającego z nadmierną pronacją

- odtworzenie prawidłowego łuku Barouka (prawidłowe przenoszenie obciążeń przez kości śródstopia)

- zlikwidowanie podwichnięcia w stawie MTP II

- korekcję palca młotkowatego,

- leczenie choroby Freiberga II kości śródstopia.

Etapy operacji:

1. uwolnienie kostnie przyrośniętych powichniętych trzeszczek /z racji kilkunastoletniego wywiadu chorobowego/ do głowy I kości śródstopia

2. osteotomia extreme SCARF (dochodząca do stawu klinowo-śródstopnego) ze stabilizacją 2 mini implantami

3. osteotomia derotacyjna Akin paliczka bliższego palucha w celu korekcji pronacji ze stabilizacją szwem kostnym

4. osteotomia zmodyfikowana Weil II kości śródstopia jako: odtworzenie prawidłowego łuku stopy /modzele/ + likwidacja podwichnięcia stawu MTP II + likwidacja palca młotkowatego + leczenie choroby Freiberga.

Zdjęcia przedstawiają stopę w dniu operacyjnym oraz miesiąc po operacji. Mimo wielu schorzeń internistycznych pacjentki, proces leczenia i gojenia rany przebiegł bez komplikacji.

27/10/2024

05/08/2024

Przed i po zabiegu korekcji haluksa u 40-letniej pacjentki.

chirurg ortopeda Rzeszów podkarpacie operacja haluksów

09/06/2024

Pacjent z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu MTP I (śródstopno-paliczkowego pierwszego) z bardzo bolesnymi cheilonami (wyrośla kostne znacznie ograniczające ruch w stawie). Podjęliśmy wspólnie decyzję o wykonaniu artrodezy stawu tytanową płytą - złoty standard leczenia w przebiegu zaawansowanego zwyrodnienia stawu MTP I. Po operacji całkowite zniesienie dolegliwości bólowych, powrót do codziennych aktywności.

08/06/2024

Młody pacjent z początkową chorobą zwyrodnieniową stawu MTP I (śródstopno-paliczkowego). początkowo zwyrodnienie leczone rehabilitacją i ostrzyknięciem z kwasu hialuronowego przyniosło ulgę na kilka miesięcy. W dalszym procesie leczenia decyzja o leczeniu zabiegowym - usunięciu cheilonów (wyrośli kostnych) z głowy I kości śródstopia i paliczka bliższego palucha. Kilka tygodni po zabiegu uzyskaliśmy pełną bezbolesną ruchomość w stawie.

1 i 2 zdjęcie przed zabiegiem, 3 zdjęcie efekt po zabiegu

13/01/2024

Pacjentka 65-letnia - stan przed, po 2 tygodniach i 4 tygodniach od operacji haluksa

07/01/2024

Pacjent lat 29 po operacji w innym ośrodku z powodu złamania trzonu kości promieniowej - leczony następnie szerokim spektrum zabiegów fizykoterapeutycznych mających na celu przyspieszyć zrost kostny, jednak z powodu braku progresji zrostu ośrodek zaproponował reoperację, na którą pacjent się nie zdecydował. Podczas naszej pierwszej wizyty (po 8 miesiącach od operacji) po rozmowie z pacjentem postanowiliśmy rozpocząć terapię biologiczną pod postacią 3-krotnego ostrzyknięcia miejsca złamania osoczem bogatopłytkowym (PRP - Platelet Rich Plasma). Na zdjęciach RTG obraz początkowy przed terapią biologiczną PRP, oraz po 2 miesiącach od rozpoczęcia terapii - widoczny zrost kostny

06/01/2024

Ganglion to guz uwypuklajacy powłoki skóry, najczęściej w okolicy nadgarstka. Przyczyną jego powstania jest zapalenie pochewki ścięgnistej lub uraz torebki stawowej. Zawartość gangliona to gęsty płyn który wydostał się na zewnątrz w skutek mikrouszkodzenia pochewki ścięgnistej lub torebki stawowej. Leczenie operacyjne polega na usunięciu guza, zamknięciu szypuły oraz wrót w torebce stawowej.

02/01/2024

Korekcja bardzo zaawansowanej deformacji przodostopia u 80- letniego pacjenta który po wielu latach znowu może bezbólowo korzystać z obuwia 👟 - zdjęcia bezpośrednio przed i 4 tygodnie po zabiegu