Fizjoterapeutka Izabela Barcik

14/07/2025

Dbajcie o stópki 👣

Mechanizm Windlass – sprężyna w twojej stopie

Dziś kilka słów o mechanizmie Windlass.

Post podzieliłem na trzy części – z konkretnymi implikacjami dla trzech różnych grup zawodowych: fizjoterapeutów, trenerów personalnych i nauczycieli jogi.

Miłej lektury:-)

Mechanizm Windlass to jeden z najważniejszych biomechanicznych procesów w naszym ciele – choć zachodzi w miejscu, o którym często zapominamy: na podeszwie stopy.

🧠 Co to jest?

To mechaniczne napięcie, które powstaje w rozcięgnie podeszwowym (plantar fascia) podczas zgięcia grzbietowego palców stopy (zwłaszcza palucha), czyli w momencie odbijania się od podłoża podczas chodu czy biegu.

Wyobraź sobie, że twoje rozcięgno podeszwowe działa jak linka owinięta wokół bębna – gdy palce się zginają, linka się napina, unosząc łuk podłużny stopy i stabilizując ją do fazy wybicia. To właśnie Windlass.

📚 Dowody naukowe:
• Hicks J.H. (1954) opisał ten mechanizm po raz pierwszy – wykazał, że napięcie rozcięgna podeszwowego usztywnia całą stopę, umożliwiając efektywne przeniesienie siły z mięśni łydki na palce.
• Caravaggi et al. (2009) w modelu 3D pokazał, że Windlass zwiększa sztywność stopy aż o 50% w fazie wybicia – to jak zaciśnięcie rusztowania pod nogą.
• Bolga et al. (2004) wskazali, że ograniczenie tego mechanizmu (np. przez sztywność 1. stawu śródstopno-paliczkowego) koreluje z bólem pięty i zespołem przeciążeniowym rozcięgna.

🧠 Dlaczego to ważne klinicznie?

👣 Dla fizjoterapeuty:
• Osłabienie mechanizmu Windlass może zwiększać przeciążenie rozcięgna i prowadzić do bólu pięty, płaskostopia funkcjonalnego czy nawracających urazów przeciążeniowych.
• Warto ocenić ruchomość palucha, elastyczność rozcięgna i jakość przetaczania stopy – zwłaszcza u biegaczy, osób z pronacją stopy lub po urazach stawu skokowego.
• Praca manualna z rozcięgnem, mobilizacje palucha, a także aktywacja krótkich mięśni stopy (np. toe yoga, short foot exercise) mogą poprawić funkcjonalność Windlass.

🏋️‍♂️ Dla trenera personalnego:
• Mechanizm Windlass odpowiada za efektywne odbicie i stabilność podczas ćwiczeń funkcjonalnych, jak przysiady, wykroki czy sprinty.
• Ćwiczenia na boso lub w minimalistycznym obuwiu pomagają aktywować tę strukturę i uczą „sprężystości” stopy.
• Trening propriocepcji i balansu na niestabilnym podłożu może wspierać funkcję Windlass – ale tylko, jeśli wcześniej zapewnimy odpowiednią mobilność palucha!

🧘‍♀️ Dla nauczyciela jogi:
• W wielu pozycjach stojących (np. Tadasana, Wojownik I/II, Utkatasana) obserwujemy załamanie łuku stopy – co świadczy o słabej aktywacji rozcięgna.
• Warto świadomie kierować uwagę ucznia na dociśnięcie podstawy palucha, uniesienie łuku stopy i świadome „odbijanie się” od ziemi.
• Praktyki świadomego stania i chodzenia mogą poprawić czucie głębokie, postawę i zapobiegać bólom kolan i lędźwi wynikającym z nieefektywnej pracy stopy.

🔚 Podsumowanie:

Mechanizm Windlass to nie tylko biomechaniczna ciekawostka, ale realny kliniczny punkt wpływu:

✅ działa automatycznie, ale można go świadomie wspierać
✅ wpływa na siłę, stabilność i ekonomię ruchu
✅ jego upośledzenie może prowadzić do przeciążeń – od stopy aż po kręgosłup

📌 Zastosuj dziś: poproś pacjenta/klienta/ucznia, by stanął boso i powoli zgiął palce stopy – czy łuk podłużny się unosi? Jeśli nie – wiesz, gdzie zacząć pracę.

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

07/07/2025

Czasem to może być trudne, ale może warto spróbować?

27/06/2025

Ostatnio pacjentka po wizycie u mnie powiedziała " O matko, to wychodzi na to, że ruch jest lekiem na wszystko!". No i mamy kolejny dowód, że tak 👇🏻 Pani w filmiku mówi o tym, że Alzheimer to cukrzyca typu trzeciego. A najlepiej zabezpieczyć się przed nią przez ruch, ćwiczenia. Ciekawe, czy są już badania w tym kierunku na osobach ćwiczących Pilates? 🧐

Zdrowego, ruchliwego weekendu! 🌷

26/06/2025

Dlatego proszę, Drodzy Pacjenci, aby zgłaszać w wywiadzie wszystkie zabiegi, w tym te z zakresu medycyny estetycznej 💜

Botoks i czepiec ścięgnisty – związek głębszy, niż się wydaje

Czy botoks wpływa tylko na zmarszczki mimiczne? Nie.
Czy czepiec ścięgnisty to tylko cienka struktura “trzymająca skórę głowy”? Zdecydowanie nie.
Zanurkujmy głębiej.

Czepiec ścięgnisty (galea aponeurotica) to dynamiczna, funkcjonalna powięź rozpięta od czoła do potylicy, która współpracuje z mięśniem czołowym, potylicznym, skroniowym i szeroką siecią struktur podpowięziowych – tworząc kompleks, który nie tylko odpowiada za mimikę, ale ma znaczenie dla propriocepcji, napięcia karku, postawy głowy, a nawet emocjonalnej ekspresji.

I właśnie w ten układ ingeruje toksyna botulinowa (BTX-A) – czasem dla dobra pacjenta, a czasem… komplikując sprawy.

✅ Pozytywne efekty działania botoksu – kiedy działa na naszą korzyść:

1. Redukcja napięcia w czepcu i okolicy czołowej

Botoks blokując przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe w mięśniu czołowym (lub potylicznym) może znacząco obniżyć napięcie powięziowe – co w przypadku pacjentów z napięciowymi bólami głowy daje realną ulgę.
👉 W badaniach (Dodick et al., 2010 – PREEMPT 1 i 2) wykazano istotną poprawę u pacjentów z przewlekłą migreną po iniekcjach BTX-A w obszarze głowy i karku.

2. Wpływ na układ nerwowy i redukcję przekaźnictwa bólowego

Dzięki blokowaniu acetylocholiny i efektowi lokalnego rozluźnienia, BTX może modulować aktywność nocyceptorów, czyli receptorów bólu.
Działa to nie tylko mechanicznie, ale i neuroprzekaźnikowo – zmniejszając sensytyzację centralną, co ma ogromne znaczenie u pacjentów z przewlekłym bólem głowy i szyi.

3. Wpływ na emocje i układ nerwowy

Ciekawym efektem ubocznym, który czasem staje się głównym celem, jest tzw. facial feedback hypothesis – osłabienie możliwości marszczenia brwi czy czoła wpływa na odczuwanie negatywnych emocji.
Niektóre badania sugerują poprawę nastroju i zmniejszenie objawów depresji u pacjentów po botoksie.

⚠️ Ale nie zapominajmy – botoks to nie tylko plusy. Są też ryzyka:

1. Zaburzenie równowagi napięciowej czepca

Botoks wyciszając mięsień czołowy, rozregulowuje naturalny balans między czołem a potylicą.
Potylica może „przeciągać” czepiec ku tyłowi → pojawiają się bóle głowy, uczucie ciągnięcia, asymetrie napięciowe.
To częste u osób, które mają bardzo silny mięsień potyliczny i słabszy czołowy.

2. Zaburzenia czucia i propriocepcji

Czepiec ścięgnisty ma wiele zakończeń nerwowych.
Botoks może zakłócać lokalne czucie i propriocepcję – stąd objawy typu:
• „ciężka głowa”,
• zawroty głowy przy ruchu,
• trudności z kontrolą postawy głowy (szczególnie u pacjentów z problemami błędnikowymi).

🧠 De Benedictis et al. (2016) pokazują, że BTX może wpływać nie tylko na ruch, ale i percepcję położenia głowy.

3. Wpływ na kark, szyję i obręcz barkową

Przez ciągłość powięziową (galea → powięź karkowa → MOS, czworoboczny) zmiana napięcia w czole wpływa na całe “dalsze ogniwo”.
Rezultat?
Zwiększone napięcie szyi, przeciążenia barku, kompensacje posturalne.
Pacjenci nie zawsze to łączą z botoksem – ale Ty, jako terapeuta, powinieneś to rozpoznać.

4. Zaburzenia krążenia limfatycznego i żylnego

Zmniejszone napięcie mięśni i powięzi może upośledzić odpływ limfy i krwi – szczególnie z okolic czoła, oczodołów i skroni.
Typowe objawy to:
• obrzęki pod oczami,
• uczucie ciśnienia w głowie,
• “zapchana” twarz.

5. 5. Zanik mimiki, zaburzenia emocjonalne i emotional blunting

Jednym z mniej oczywistych, ale bardzo istotnych skutków ubocznych stosowania botoksu w obrębie czoła i brwi jest tzw. emotional blunting – czyli stępienie emocjonalne, związane z ograniczoną ekspresją twarzy i osłabieniem odczuwania emocji.

Botoks blokując przewodnictwo nerwowo-mięśniowe mięśni odpowiedzialnych za marszczenie czoła (głównie corrugator supercilii i frontalis) wpływa nie tylko na wygląd, ale też na sprzężenie zwrotne między mimiką a stanem emocjonalnym – znane jako facial feedback hypothesis.
Nie mogąc np. marszczyć brwi, pacjent może nieświadomie słabiej odczuwać złość, frustrację, napięcie – co z jednej strony może działać terapeutycznie (np. redukcja stresu), ale z drugiej zaburzać pełnię przeżywania emocji, ekspresję interpersonalną i nawet skuteczność terapii psychologicznej.

Badania Finziego i Rosenthala (2014) wykazały, że botoks może wpływać na objawy depresyjne – zarówno pozytywnie (łagodząc je), jak i ograniczając dostęp do pełnego spektrum emocji, co nie u wszystkich pacjentów jest korzystne.

U części pacjentów emotional blunting przyjmuje postać subtelną – np. trudność w „poczuciu” smutku, nieumiejętność empatycznego reagowania mimiką lub „pustka emocjonalna”, którą trudno opisać.
Dlatego tak ważne jest, by terapeuta pytał nie tylko o funkcję ruchową, ale też o doświadczenia emocjonalne po zabiegu, zwłaszcza gdy praca toczy się w obszarze psychosomatyki, napięć przewlekłych czy pourazowych reakcji stresowych.

6. Trwałe zmiany powięzi przy długotrwałym stosowaniu

Botoks używany przez wiele lat może prowadzić do:
• zaniku mięśni,
• pogrubienia i przekształceń czepca ścięgnistego,
• tworzenia kompensacyjnych zrostów i asymetrii w obrębie czaszki i szyi.

🧠 Praktyczne wnioski dla fizjoterapeutów:
• Jeśli pacjent zgłasza napięciowe bóle głowy, sztywność karku, uczucie ciężkiej głowy – zapytaj, czy miał botoks w okolicy czoła lub potylicy.
• W przypadku nietypowych zawrotów głowy, opadania powieki, asymetrii napięcia twarzy – sprawdź, czy nie doszło do zaburzeń w obrębie czepca.
• Terapia manualna, neuromobilizacja nerwów czaszkowych, delikatna praca na powięzi głowy i karku – mogą być kluczowe u pacjentów po botoksie.

📚 Źródła naukowe:
• Dodick DW et al. (2010). Botulinum toxin type A for the prophylaxis of chronic migraine: PREEMPT clinical program.
• Bordoni B, Zanier E (2013). The fascial system and exercise intolerance in patients with chronic heart failure.
• Mathevon L et al. (2018). The anatomical continuity of the occipitofrontalis muscle and the superficial musculoaponeurotic system.
• De Benedictis A et al. (2016). Proprioceptive and neurological changes following botulinum toxin A injections.

✍️ Na koniec – przemyślenie:

Botoks to nie tylko zabieg estetyczny.
To interwencja w cały układ powięziowo-mięśniowy głowy, szyi i emocji.
Fizjoterapeuci powinni być świadomi jego wielowymiarowego wpływu – zarówno tego korzystnego, jak i potencjalnie szkodliwego.

A Ty – masz pacjentów po botoksie, którzy trafili z bólem głowy lub karku?
Jak wyglądała Twoja praca z nimi?

💬 Podziel się doświadczeniem w komentarzu – bardziej mi zależy aby ten funpage stał się też miejscem wymiany doświadczeń oraz wiedzy:-)

Liczę ma Was 😀

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

12/06/2025

Przepono, moja przepono, ile Cię trzeba cenić, ten tylko się dowie, kto cię... Napiął 😉

Temat się przypomniał, a tu wrzucam Wam link do moich wpisów na temat przepony i innych, które "popełniłam" już 10 lat temu i można je poczytać na mojej stronie 😊

https://www.innamed.pl/blog.html

🧠🫁💥 PRZEPONA – NAPIĘCIOWE CENTRUM CIAŁA

Bordoni & Zanier (2013): przepona łączy czaszkę, kręgosłup i trzewia przez powięź.
To nie tylko teoria – to mapa do pracy terapeutycznej.

Powięź to ciągła, trójwymiarowa sieć tkanki łącznej, która łączy, otacza i integruje wszystkie struktury ciała. Przepona jako mięsień o kluczowym znaczeniu znajduje się w centrum tego systemu i jest punktem, z którego „rozchodzą się” napięcia, impulsy mechaniczne i sygnały neurologiczne.

🔝 1. GÓRNE POŁĄCZENIA – Czaszka i układ czaszkowo-oponowy
• Przepona łączy się przez:
• opłucną (pleura),
• osierdzie (pericardium),
• więzadła przeponowo-osierdziowe i przeponowo-opłucnowe,
• aż do powięzi przedkręgowej, powięzi szyi i opony twardej czaszki.
• 💡 Mechanika: Ruch przepony wpływa na napięcia w obrębie szyi i czaszki (np. przez powięź karkową i układ powięziowy czaszki).
• 🧠 Klinicznie: Dysfunkcja przepony może modulować ciśnienie wewnątrzczaszkowe i napięcia w układzie oponowym – stąd jej wpływ na bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oczu.

🧍‍♂️ 2. TYLNE POŁĄCZENIA – Kręgosłup i napięcia osiowe
• Przepona przyczepia się do:
• odcinka piersiowego (TH12–L2) poprzez tzw. odnogi przepony (crura diaphragmatis),
• powięzi piersiowo-lędźwiowej,
• a ta z kolei łączy się z:
• mięśniem czworobocznym lędźwi (quadratus lumborum),
• m. lędźwiowym większym (psoas major),
• m. biodrowym (iliacus),
• oraz więzadłami krzyżowo-biodrowymi.
• 💡 Mechanika: Każde napięcie przepony może rzutować na ustawienie lędźwi i miednicy.
• 🧠 Klinicznie: To wyjaśnia, czemu zaburzenia przepony pojawiają się u pacjentów z bólami krzyża, niestabilnością lędźwiową i kompensacjami w chódzie.

⚙️ 3. DOLNE POŁĄCZENIA – Miednica i przepona miedniczna
• Powięź poprzeczna (fascia transversalis) i krezka jelitowa łączą przeponę z:
• więzadłami przeponowo-trzewnymi (gastrofrenic, hepatofrenic),
• strukturami miednicy mniejszej przez:
• powięź biodrowo-miedniczą,
• powięź trzewną miednicy,
• więzadła maciczno-krzyżowe i odbytniczo-krzyżowe (u kobiet),
• więzadło odbytniczo-cewkowe (u mężczyzn).
• 💡 Mechanika: Ruchomość i napięcie przepony ma bezpośredni wpływ na funkcje przepony miednicznej i napięcia dna miednicy.
• 🧠 Klinicznie: Może to prowadzić do objawów takich jak nietrzymanie moczu, ból podczas stosunku, problemy jelitowe (zaparcia, IBS).

🍽️ 4. TRZEWIA – Układ trzewny i napięcia wisceralne
• Przepona jest bezpośrednio połączona z:
• wątrobą (więzadło wątrobowo-przeponowe),
• żołądkiem i przełykiem (w obrębie rozworu przełykowego),
• śledzioną, trzustką, nerkami, nadnerczami,
• pośrednio przez krezkę z całym jelitem cienkim i grubym.
• 💡 Mechanika: Skurcz przepony = masaż trzewi + mobilizacja układu trzewno-naczyniowego.
• 🧠 Klinicznie: Napięcia przepony mogą objawiać się jako refluks, zgaga, zaparcia, uczucie pełności.

🛠️ IMPLIKACJE DLA FIZJOTERAPII I TERAPII MANUALNEJ

✋ Terapia manualna:
• Mobilizacje przepony → poprawa przesuwalności tkanek,
• Praca na powięzi piersiowo-lędźwiowej i krzyżowej → wpływ na globalną postawę,


🧘‍♀️ Ćwiczenia oddechowe:
• Przeponowy oddech 360° z ruchem żeber i jamy brzusznej,
• Oddech sekwencyjny w pozycji ułożeniowej (dziecko, 90/90, SIDELYING),
• Integracja oddechu z ruchem (np. chód, przysiady, wzorce DNS/PRI).

🧠 Trening autogenny Schultza / relaksacja Jacobsona:
• Schultz: pogłębiony oddech + autosugestia → zmniejszenie napięcia układu AUN i powięzi,
• Jacobson: progresywne napinanie i rozluźnianie segmentów → obniżenie napięcia mięśniowego, poprawa propriocepcji i samoregulacji.

“Przepona to nie tylko mięsień oddechowy – to integrator biomechaniczny, neurologiczny i wisceralny. Jej powięziowe połączenia pozwalają pracować z całym ciałem przez jeden punkt.”
— Bordoni & Zanier,2013

Zródło:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23940419/

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

08/06/2025

Mostek mięśniowo-twardówkowy
(więzadło mioduralne) – kliniczne ogniwo między szyją a bólem głowy

Co łączy mięśnie szyi, oponę twardą i napięciowy ból głowy?
Naukowcy to rozpracowali.

🧠 Czym jest Mostek mięśniowo-twardówkowy (Myodural Bridge MDB)?

To bezpośrednie pasmo tkankowe (kolagenowe), które łączy:
• mięśnie podpotyliczne (np. re**us capitis posterior minor, major, obliquus capitis inferior)
• z oponą twardą (dura mater) mózgowia i rdzenia.

MDB przebiega przez błonę szczytowo-potyliczną tylną i szczytowo-obrotową, tworząc “most” napięciowy między układem mięśniowym a strukturami neurocentralnymi.

🧪 BADANIE: Zheng et al. (2017)

📖 The Myodural Bridge: A Review of the Literature and Clinical Implications
Autorzy: N. Zheng, Q. Yuan, J. Li, Z. Liu, X. Sui, et al.
Czasopismo: World Neurosurgery, 2017
DOI: 10.1016/j.wneu.2016.09.124

🔬 METODOLOGIA:
• Badania przeprowadzone na 65 preparatach kadawerów ludzkich.
• Szczegółowa analiza anatomiczna mięśni podpotylicznych oraz połączeń z oponą twardą.
• Ocena strukturalna MDB: przebieg, gęstość włókien kolagenowych, kierunek napięcia.

📊 NAJWAŻNIEJSZE WYNIKI:
1. MDB występował w 100% przypadków (głównie re**us capitis posterior minor, ale też major i obliquus capitis inferior).
2. Włókna MDB zawierały głównie kolagen typu I – sugeruje to, że przenoszą znaczące obciążenia mechaniczne.
3. MDB biegnie dokładnie w kierunku osiowym, co umożliwia bezpośrednie przekazywanie sił pociągowych na oponę twardą.
4. Obserwowano różnice w grubości MDB u różnych osób, co może tłumaczyć zróżnicowaną podatność na bóle głowy.
5. Autorzy spekulują, że MDB może również działać jako mechanoreceptor, przekazując sygnały do ośrodkowego układu nerwowego.

📌 ANALIZA KLINICZNA:

🧩 To badanie wzmacnia tezę, że bóle głowy (szczególnie napięciowe, ale też migrenowe) mogą być związane z przeciążeniem układu mięśniowo-powięziowego szyi i jego wpływem na oponę twardą.

🧠 Skurcz mięśni podpotylicznych → napięcie MDB → trakcja opony twardej → drażnienie receptorów bólowych → ból głowy (często potyliczny, promieniujący).

🌀 Możliwe objawy:
• uczucie ciśnienia w głowie,
• „ciężka głowa” przy długim siedzeniu,
• bóle głowy przy zmianach pozycji (np. z leżenia na siedzenie),
• zawroty głowy, nudności.

🩺 Co to oznacza w terapii?

MDB to most między biomechaniką a neurologią – więc skuteczna terapia musi uwzględniać:
1. Rozluźnianie mięśni podpotylicznych (np. suboccipital release)
2. Trakcję czaszkowo-szyjną – poprawa mobilności C0–C2
3. Reedukację posturalną – zmniejszenie head-forward posture
4. Ćwiczenia oddechowe i aktywacja przepony – wyciszenie układu współczulnego
5. Techniki powięziowe – wpływ pośredni na MDB i dura mater

📚 Badania źródłowe:
1. Hack, G. D., et al. (1995).
Anatomic relation between the re**us capitis posterior minor muscle and the dura mater.
Spine, 20(23), 2484–2486.
PMID: 8747230
2. Zheng, N., et al. (2017).
The myodural bridge: A review of literature and clinical implications.
World Neurosurgery, 97, 661–666.
DOI: 10.1016/j.wneu.2016.09.124

⸻

🔁 Podsumowanie :

Nie rozluźniaj tylko karku – pracuj z układem nerwowym przez powięź i dura mater.
To może być brakujące ogniwo w leczeniu przewlekłych bólów głowy u Twoich pacjentów.

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

08/06/2025

❤️

„To nie ITB jest problemem – to jego napinacze. Nowe badania na temat struktury oraz funkcji pasma biodrowo-piszczelowego.

Pasmo ITB nie działa samo. Nie rozciągniesz go, nie rozbijesz wałkiem, nie rozluźnisz jak czworogłowego. A mimo to wszyscy próbują. Dlaczego?

W tym poście przyjrzę się temu, jak ewolucja, anatomia i biomechanika tłumaczą, co TERAPEUTA powinien robić, a czego unikać przy ITBS. 🔬🧠

Pasmo biodrowo-piszczelowe (ITB) jest strukturą unikalną dla ludzi, która rozwinęła się w odpowiedzi na dwunożność.
U innych ssaków, takich jak naczelne, mięsień pośladkowy wielki (gluteus maximus) nie wykazuje tak wyraźnego połączenia z powięzią szeroką uda, a mięsień napinacz powięzi szerokiej (tensor fasciae latae, TFL) kończy się w górnej części uda, przyczepiając się do kości udowej w pobliżu krętarza większego.
U ludzi, ITB rozwija się po rozpoczęciu chodzenia, co sugeruje, że jego formowanie jest związane z adaptacją do chodu dwunożnego.

⸻

🧠 Wkład mięśniowy w strukturę ITB

ITB jest strukturą powięziową, do której przyczepiają się dwa główne mięśnie:
• Mięsień napinacz powięzi szerokiej (TFL): przyczepia się w pełni do ITB, ciągnąc ją w kierunku przednio-górnym, co wspomaga zgięcie stawu biodrowego.
• Mięsień pośladkowy wielki (gluteus maximus, GMAX): jego górna część (około 40–70% masy mięśnia) przyczepia się do ITB, ciągnąc ją w kierunku tylnym, co wspomaga wyprost stawu biodrowego.

Ta konfiguracja umożliwia ITB pełnienie funkcji dynamicznego stabilizatora stawu biodrowego i kolanowego.

⸻
Zmienność anatomiczna ITB

Badania wykazały znaczną zmienność w grubości i szerokości ITB między osobami, z odchyleniami standardowymi wynoszącymi od 19% do 68% średnich wartości. Ta zmienność może wpływać na funkcję biomechaniczną ITB oraz na ryzyko wystąpienia patologii, takich jak zespół pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS).

⸻

1. Diagnostyka: patrz na cały układ, nie tylko na ITB
• Dlaczego: ITB nie działa samodzielnie — jest częścią kompleksu mięśniowo-powięziowego, który obejmuje TFL, pośladkowy wielki i strukturę powięzi szerokiej uda.
• Implikacja: Zamiast lokalnego rozluźniania samego pasma ITB, należy ocenić aktywację, długość i napięcie GMAX i TFL oraz wzorzec ruchu miednicy i kończyny dolnej.

⸻
2. Rewiduj podejście do “tarcia” – myśl o kompresji i naprężeniu
• Dlaczego: Nowe dowody podważają dawną teorię, że ból w ITBS wynika z tarcia pasma o nadkłykieć boczny. Bardziej prawdopodobna jest teoria kompresji i przeciążenia tkanek głębokich.
• Implikacja: Zamiast „rolować, żeby zmniejszyć tarcie”, skup się na:
• poprawie biomechaniki (np. nadmierna addukcja kolana),
• zmniejszeniu kompresji poprzez pracę na kontroli rotacji miednicy i aktywacji GMAX.

⸻

🧱 3. Manualna praca z ITB? Ostrożnie – to nie mięsień
• Dlaczego: ITB to struktura włóknista o bardzo ograniczonej elastyczności, bardziej jak więzadło niż mięsień.
• Implikacja: Masowanie czy rozbijanie ITB (szczególnie twardymi narzędziami) może nie przynosić efektu biomechanicznego, a nawet pogarszać objawy przez zwiększanie stanu zapalnego. Lepiej:
• pracować globalnie (na GMAX, TFL, powięź szeroką),
• rozciągać funkcjonalnie z uwzględnieniem całej taśmy bocznej (taśma lateralna wg Myersa).

⸻

🏋️ 4. Skup się na kontroli motorycznej i sile pośladków
• Dlaczego: GMAX i TFL napinają ITB w przeciwnych kierunkach. Zaburzenia w ich pracy mogą prowadzić do zwiększonego napięcia w ITB i przeciążenia bocznej strony kolana.
• Implikacja:
• Trening powinien uwzględniać aktywację pośladka wielkiego i średniego (np. mosty biodrowe, odwodzenie z rotacją zewnętrzną),
• Kontrola miednicy w czasie chodu, biegu, przysiadu.

⸻

⚖️ 5. Uwzględnij zmienność osobniczą ITB
• Dlaczego: Grubość i szerokość ITB są bardzo różne u różnych osób.
• Implikacja: Terapia powinna być indywidualizowana — nie wszyscy pacjenci z bólem po bocznej stronie kolana mają „zbyt napięte ITB” czy wymagają rozluźniania. U jednych problem może tkwić w słabym GMAX, u innych w kompensacji przez nadaktywne TFL.

⸻

Możesz rozważyć USG diagnostyczne lub współpracę z radiologiem
• W przypadkach chronicznych dolegliwości, rozważ ocenę struktur głębokich (np. zapalenie kaletki pod ITB, pogrubienie pasma) z pomocą USG lub rezonansu – szczególnie przy długotrwałym ITBS.

📚 Źródło

Hutchinson LA, Lichtwark GA, W***y RW, Kelly LA. The Iliotibial Band: A Complex Structure with Versatile Functions. Sports Medicine. 2022;52(3):441–452

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

04/06/2025

Dziś wolne terminy na wizytę 16:30 i 17:30, zapisy pod numerem 505393946, zapraszam 😊

01/06/2025

16/03/2025

Zapraszam na zajęcia grupowe 😊

Przestrzeń... Równowaga... Świadomość...

Iza jest fizjoterapeutką, terapeutką manualną, terapeutką czaszkowo-krzyżową.
Zapraszamy na ćwiczenia przeciwbólowe i zajęcia jogi ogólnej w HOLI.

Iza mówi o ćwiczeniach przeciwbólowych tak "To moja nazwa na autoterapię, czyli samoleczenie. Na zajęciach uczę, jak rozpoznać pierwsze oznaki dolegliwości tak, by nie rozwinęły się w pełne objawy. Na przykład, co zrobić, kiedy czujesz napięcie między łopatkami i nie chcesz, żeby to napięcie przerodziło się w ból.

Pracujemy na matach technikami wglądu w ciało - świadomość ciała, uciskowymi: piłkami, palcami oraz wykonujemy ćwiczenia rozciągające i równoważące ciało. Warto ubrać się swobodnie, wygodnie i ciepło. Ćwiczymy w skarpetkach lub boso.

Każde zajęcia to inny temat pracy z ciałem. Raz miednica, innym razem stopy, potem skupiamy się na kręgosłupie. Techniki pracy dobieram indywidualnie na bieżąco w trakcie ćwiczeń.

Rozpoczynając ćwiczenia trzeba pamiętać o tak zwanym efekcie pozabiegowym - robimy autoTERAPIĘ, a po każdej terapii oczekujemy, że będzie dawać efekt. I to tym efektem właśnie kieruj się w wyborze swojej drogi uczestnictwa. Nie zrażaj się jednak, gdy po zajęciach będziesz czuć ból - na początku drogi to normalne. Systematyczne uczestnictwo gwarantuje coraz lepsze efekty.

Na zajęcia może przyjść każdy, kto chce poćwiczyć profilaktycznie, jak również osoby już z objawami np. bólowymi. Ćwiczenia grupowe nie zastąpią jednak konsultacji indywidualnej, jeśli więc czujesz, że Twój ból może nie pozwolić Ci uczestniczyć w zajęciach, skontaktuj się wcześniej ze mną."

Do zobaczenia na macie! 🧘‍♀️

Gdzie: HOLI Studio Ruchu Terapeutycznego,
ul. Cieszyńska 2, Skoczów

📞 Kontakt: 505393946

26/02/2025

Też Wam to powtarzam, Drodzy Pacjenci.
Zdróweczka!

31/01/2025