Specjalistyczny Gabinet Diabetologiczny Anna Jungiewicz-Deja

15/07/2025

Różne formy zajęć w wodzie są bardzo zdrowe dla układu ruchu. Może taka forma jest dla Ciebie? Wybieraj formy aktywności które lubisz i które sprawiają ci przyjemność; wtedy chętnie będziesz na nie chodzić 🙂

14/07/2025

Podstawy kleszczologii - sezon na kleszcze.
Kleszcza możecie samodzielnie bezpiecznie usunąć w domu (ew z pomocą drugiej osoby ) można użyć do tego dostępnych w aptekach lassa lub kleszczołapek; albo pencety o wąskich końcówkach . W razie trudności zgłaszacie się do pielęgniarki swojego POZ.
Nie jest to stan zagrożenia życia. Nie należy absolutnie zgłaszać się z kleszczem na SOR!
Nie dajecie się naciągać na badanie kleszcza. On już nie żyje, nie będziemy go leczyć. To czy kleszcz był zakażony krętkiem boreliozy nie znaczy że człowiek będzie chorował.
Po usunięciu kleszcza obserwujecie skórę. Może pojawić się na niej rumień . Widzialam nawet do 3 miesięcy od ukąszenia. Typowo rumień nie swędzi; nie piecze ; poprostu jest i rozszerza się z dnia na dzień. Dobrym pomysłem jest zrobić zdjęcie zmiany i obrysować ją długopisem- wtedy łatwo zauważyć gdy się powiększyła
Jeśli pojawił się rumień ; rejestrujecie się do swojej placówki poz do lekarza. W przypadku rumienia po ukąszeniu kleszcza nie wykonuje się dodatkowych badań analitycznych. Stosuje się kuracje antybiotykiem wg zaleceń lekarza.
Kuracje stosujemy jednorazowo (!); nie powtarzamy jej chyba że mamy uzasadnione podejrzenie nowego zachorowania
Nie wykonujemy rutynowo przeciwciał po leczeniu. One są dodatnie zwykle; to jest normalne- świadczą o przebytym kontakcie z patogenem i nie są wskazaniem do powtarzania antybiotyku!
W przypadkach watpliwych; nietypowych czasem są wskazania do konsultacji w poradni chorób zakaźnych- takie poradnie są w Krakowie - ale to są rzadkie sytiacje
Na zdjęciu przykład typowego rumienia wędrującego

26/06/2025

Jak można skorzystać z nowego programu profilaktyka twoje zdrowie ?
1. Z programu może skorzystać każdy dorosły od momentu skończenia 20 lat. Jeśli korzystałeś z programu 40+ musi minąć rok od ostatniego wykonania badań
2. Najpierw trzeba wypełnić ankietę. Możesz to zrobić samodzielnie lub z pomocą pracownika Twojego poz. Jeśli zrobisz to samodzielnie w domu twoja ankieta trafi automatycznie do placówki gdzie masz swojego lekarza. Podaj rzetelne i prawdziwe informacje.
3. Następny krok to zlecenie skierowania na badania. Jeśli wypełniłeś ankietę a Twój poz nie kontaktował się jeszcze z Tobą możesz odezwać się do rejestracji w tej sprawie. Ale miej chwilę cierpliwości bo tych ankiet wpływa dość dużo i nie dajemy rady wszystkich od razu przeglądnąć 🙂 badania różnią się częściowo zależnie od wieku; płci pacjenta i informacji podanej w ankiecie
4. Po wykonaniu badań zapisz się na wizytę do Twojego lekarza. Jak taka wizyta powinna wyglądać i co powinno być w ramach niej wykonane?
Wywiad z pacjentem czyli pytania o aktualne objawy / dolegliwości/ problemy zdrowotne
Pomiary - czyli waga i wzrost , pomiar ciśnienia, często u osób z nadwagą oceniamy też WHR czyli pomiar talii i bioder.
Ocena - obciążeń rodzinnych ; ew nałogów.
Ocena wyników badań i odniesienie się do nieprawidłowości . U osób 40+ napewno musi być obliczony tzw wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego SCORE-2. (lekarz wyjaśni co on oznacza i jak go interpretować)
Informacja na temat programów profilaktycznych i zalecanych badań. Kobiety napewno będą zapytane o kontrolę ginekologiczna, poinformowane o programach nfz cytologii i mammografii odpowiednich grup wiekowych ; informacja o programie kolonoskopii nfz
Osoby 65+ z chorobami przewlekłymi powinny być poinformowane o przysługujących bezpłatnych szczepieniach (grypa, RSV; półpasiec; pneumokoki)
W razie stwierdzonych nieprawidłowości zostanie włączone lub zmodyfikowane leczenie - cukrzycy/ stanu przedcukrzycowy, nadcisnienia ; otyłości; zaburzeń lipidowych itp ew poszerzona diagnostyka stwierdzonych nieprawidłowości. Ogromna większość tych schorzeń może i powinna być diagnozowana i leczona w POZ.
5. W przypadku osób 60+ w programie też odnosimy się do ew zaburzeń otępiennych; dla wszystkich pacjentów jest pytanie o ew objawy depresyjne - do tego też lekarz się odniesie w razie zgłaszania tych objawów.
6. Jak widzisz trochę tego jest 🙂 wizyta bilansowa powinna być starannie przeprowadzona i ma być na nią poświęcony dłuższy czas. Dlatego rejestrując się zgłoś że chodzi właśnie o bilans zdrowia. W naszej placówce przeznaczamy wówczas 30 min na taką wizytę zamiast standardowych 15 min ale jeśli rejestracja nie wie że pacjent rejestruje się na bilans to nie wpisze na podwójny czas
7. Wybieraj tylko placówki gdzie pracuje się starannie i rzetelnie; od tego zależy twoje zdrowie.
Link do programu:

Dbaj o swoje zdrowie z nowym programem profilaktycznym Moje Zdrowie, który startuje w maju 2025 roku. Jeśli masz skończone 20 lat, ten program jest dla Ciebie

26/06/2025

Jak można zapisać się na wizytę? (Przypominajka)
Stary Sącz- napisz sms na 692992833 i staraj się odbierać gdy będę oddzwaniać 🙂
Optimed- zapisuje rejestracja

11/06/2025

29/05/2025

Dzisiaj z dumą i radością przedstawiam wam mojego Lekarza Rodzinnego, uwielbianą przez pacjentów dr Katarzynę Pałkę🙂 której mam przyjemność być pacjentką. Dr Kasia to wulkan energii, uśmiech na twarzy każdego dnia; wspaniala szefowa dla zespołu; szeroka wiedza zarówno w zakresie chorób dzieci jak i chorób wewnętrznych u dorosłych, dokładność i ogromna empatia. Cały czas stawia na rozwój i szkolenia, w naszym zespole wykonuje też badania USG jamy brzusznej, konsultuje też naszych pacjentów , szczególnie często w zakresie chorób skóry które również są Jej obszarem zainteresowań.

👩‍⚕️ Poznajmy się bliżej – Lekarz Medycyny Rodzinnej Katarzyna Pałka

Z ogromną dumą przedstawiamy lekarza medycyny rodzinnej Katarzynę Pałkę – jest to osoba z wieloletnim doświadczeniem, z specjalizacją w medycynie rodzinnej , a także osobę, która stoi na czele naszej placówki.

Pani doktor ukończyła Akademię Medyczną w Krakowie, a swoje kompetencje rozwijała również w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej. Jej profesjonalizm, empatia i zaangażowanie w opiekę nad pacjentami to fundament naszej działalności.

Prywatnie pasjonatka tańca – przez ponad 10 lat występowała wraz z mężem w zespole ludowym „Starosądeczanie”. Dziś swoją energię i życzliwość przekazuje każdemu pacjentowi, który odwiedza naszą przychodnię.

🩺 Jeśli szukasz miejsca, gdzie zdrowie i dobro pacjenta są zawsze na pierwszym miejscu – jesteś w dobrych rękach.

27/05/2025

Jak skorzystać z programu "twoje zdrowie"?
Jeśli korzystałeś z badań 40+ to możesz skorzystać gdy minie 12 miesięcy
Jeśli nie korzystałeś w ciągu ostatniego roku / lub masz 20-39 lat możesz zrobić badania już teraz.
Najpierw trzeba wypełnić ankietę- można to zrobić samemu w domu. Wpisz rzetelne i prawdziwe informacje, na podstawie tej ankiety będzie generowane skierowanie na badania.
Twoją ankietę będzie "widać" w przychodni do jakiej jesteś zapisany. Otrzymasz skierowanie na badania analityczne.
Po wykonaniu badań umawiasz się na wizytę podsumowującą - tzw bilans zdrowia. Będą na niej przeanalizowane wyniki; twoje czynniki ryzyka; obciążenia rodzinne, inne nieprawidłowości i zależnie od tego otrzymasz dalsze zalecenia.
Taka wizyta zazwyczaj jest zaplanowana na dłuższy czas niż zwykła , powinna być przeprowadzona dokładnie i wiązać się z planem dalszego postępowania.

https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/moje-zdrowie-twoj-bilans-zdrowia

24/05/2025

Który pacjent ma wskazania medyczne do domowej samokontroli glikemii? Każdy mający rozpoznaną cukrzycę.
Pacjenci na lekach doustnych najczęściej korzystają z pomiarów glukometrem . Bezpłatnie glukometr można otrzymać u swojego lekarza; zarówno w POZ jak i u diabetologa. Następnie pacjent otrzymuje receptę na paski- w przypadku leków doustnych jest to refundacja 30%.
Ile pomiarów domowych jest zalecane u takiego pacjenta? Standardowo 1 pomiar dziennie o różnych porach dnia i 1x w tygodniu skrócony profil glikemii czyli na czczo i 2 godz po głównych posiłkach. W szczególnych sytuacjach lekarz może zalecić inaczej.
Czy pacjenci bez cukrzycy maja wskazania do samokontroli? Nie, nie ma to wpływu na sposób leczenia. Nie mają również refundacji na paski.
Czasami zlecamy domowy pomiar w przypadku podejrzenia hipoglikemii reaktywnej.
U pacjentów na insulinie, min na 3 dawkach dziennie rekomendowaną metodą obecnie są sensory do ciągłego monitorowania glikemii . Refundację dla cukrzycy typu 2 ma obecnie system FreeStyle Libre , dla cukrzycy typu 1 są różne możliwości.
Jeśli tylko jest to możliwe polecam ciągłe monitorowanie glikemii pacjentom leczonym insuliną w każdym wieku. Jest to ogromna wygoda, bezpieczeństwo i sprzyja poprawie wyrownania .
System Libre nie jest bezpłatny, koszt miesięczny to ok 150 zł (pełnopłatny ok 500 zł)
U pacjentów na insulinie paski sa dostępne z refundacją na R (ryczałt) jeśli są min 3 dawki insuliny dziennie. Ilość przepisywanych pasków zależy od zaleceń samokontroli ale zwykle liczymy od 6 do 10 pomiarów dziennie średnio.
Uwaga!!
Pacjenci stosujący system Libre mogą wykupić na ryczałt tylko 1 op 50 pasków co 2 miesiące!
Pilnujcie tego ponieważ wykupienie większej ilości niestety blokuje Wam kolejny wniosek na sensory na 6 miesięcy!

24/05/2025

🧪 Badania laboratoryjne w każdą sobotę w Starym Sączu! 🧑‍⚕️

Mamy dla Was super wiadomość! 🎉
Punkt pobrań przy ul. Królowej Jadwigi 20 w Starym Sączu jest otwarty w soboty! 🗓️

🕡 Godziny otwarcia: 06:30 – 09:30

Nie czekaj – zadbaj o swoje zdrowie 💪❤️

́

10/04/2025

07/04/2025

W chorobach infekcyjnych zarówno u dzieci jak i u dorosłych bardzo ważne jest prawidłowe rozważne rozpoznanie. Doskonale wiecie że antybiotyk wskazany jest wyłącznie wtedy gdy mamy uzasadnione podejrzenie zakażenia bakteryjnego. Jedną z takich infekcji jest angina paciorkowcowa występująca zarówno u dzieci jak i u dorosłych
Co jest ważne aby prawidłowo diagnozować i leczyć choroby infekcyjne?
1. Dokładny wywiad i badanie fizykalne
2. Wykonanie testów i wymazów- obecnie powszechnie wykonujemy strep-test oraz testy w kierunku chorób wirusowych
3. Dobranie odpowiedniego leczenia
Nie stosuj antybiotyków na własną rękę! Nie są obojętne dla organizmu
Zawsze przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego musisz pójść do lekarza!

Wiedza w pigułce- co leczę! 🙃🩺💉🩸

To, co obecnie coraz częściej spotykamy w gabinecie, to ostre zapalenie gardła i migdałków czyli angina paciorkowcowa. 🦠🧬

Przyczyną dolegliwości najczęściej jest bakteria- Streptococcus pyogenes czyli - paciorkowiec.

Zakażamy się głównie drogą kropelkową lub kontaktem bezpośrednim. 👫

Pojawiający sie nagle silny ból gardła, krtani, u dzieci również ból brzucha , nudności, wymioty i gorączka >38 stopni( czesto nie występuje kaszel ani nieżyt nosa) to podstawowe objawy choroby. 🫩😪🤧🤒

Żeby potwierdzić zakażenie prócz badania fizykalnego często korzystamy również z testów strept , które przy niejednoznacznych objawach są bardzo przydatne. 🔬

Z racji, że jest to infekcja bateryjna w leczeniu stosujemy antybiotyki min. Penicylinę fenoksymetylową przez 10 dni, warto wykonać kontrolę po infekcji. 💊

Wskazane jest po 2-4 tyg od przebycia choroby wykonać Badanie ogólne moczu, wykluczające min. Ostre Kłębuszkowe zapalenie nerek jako późne powikłanie anginy.

07/04/2025

Wielu z Was ma problemy z szyjnym odcinkiem kręgosłupa- związane z pracą przy komputerze - warto zasięgnąć porady fizjoterapeuty 🙂