Specjalistyczny Gabinet Diabetologiczny Anna Jungiewicz-Deja

16/09/2025

I początkiem jesieni kilka informacji czego NIE należy robić w temacie leczenia infekcji . Z Waszej strony - nie należy kupować i zażywać preparatów inozyny (nie maja zadnej skuteczności w infekcjach dróg oddechowych) Należy w sposób mądry i przemyślany wybierać placówke gdzie się leczycie 🙃🙂

Zalecenia NIEZGODNE z aktualną wiedzą medyczną:

❌️ zalecanie leku "przeciwwirusowego" zawierającego inozynę pranobeks- ten lek nie ma żadnych badań naukowych potwierdzających jego skuteczność w infekcjach wirusowych dróg oddechowych, bostonce, ospie czy opryszczce. Co więcej może wywołać poważne skutki uboczne prowadzące nawet do niewydolności nerek.
❌️ zalecanie "półantybiotyku" zawierającego trimetoprim i sulfometoksazol- tego leku od dawna nie ma w wytycznych leczenia zakażeń układu oddechowego, poza pneumocystozowym zapaleniem płuc, które jest baaaardzo rzadkie. Niestety często jest dawany w błahych, wirusowych infekcjach, jako "taki słaby nie-antybiotyk". Lek ten pozostał w wytycznych leczenia np. zakażeń układu moczowego, ale na pewno nie ma go w wytycznych leczenia pospolitych zakażeń układu oddechowego.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. używanych w okulistyce) do nosa na katar- nie ma takich wytycznych, aby do nosa stosować miejscowo antybiotyki (wyjątek stanowi eradykacja gronkowca z nosa np. przed zabiegiem kardiochirurgicznym). Przez takie nieprawidłowe zalecenia generujemy (i tak ogromną już) oporność bakterii na antybiotyki i może okazać się, że za jakiś czas sami będziemy zakażeni bakterią, która będzie oporna na wszystkie znane antybiotyki.
❌️ zalecanie kropli z antybiotykiem (np. zawierających 3 składniki: fludrokortyzon, gramicydynę i neomycynę) na zapalenie ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego leczymy antybiotykiem doustnym (a czasem wystarczy sam ibuprofen). Żadne krople do uszu magicznie nie przenikną przez błonę bębenkową do ucha środkowego. Tylko zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego leczymy miejscowym antybiotykiem.
❌️ zalecanie sterydów wziewnych na każdy kaszel. Wskazania do sterydoterapii wziewnej są bardzo ograniczone, a mianowicie jest to astma oskrzelowa i podgłośniowe zapalenie krtani (kaszel jest bardzo charakterystyczny, nie jest to zwykły suchy kaszel). Są badania naukowe, które pokazują, że steryd wziewny włączony w infekcji wirusowej (bez sensu) może w konsekwencji sprzyjać nadkażeniu bakteryjnemu i konieczności włączenia antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie gardła. Większość zapaleń gardła (ponad 90%) wywoływana jest przez wirusy i nie wymaga antybiotykoterapii. Wskazaniem jest rozpoznana angina paciorkowcowa, która powinna być w miarę możliwości potwierdzona streptestem.
❌️ zalecanie antybiotyku na każde zapalenie oskrzeli. Większość (ok. 90%) zapaleń oskrzeli wywoływana jest przez wirusy i wymaga wyłącznie leczenia objawowego.
❌️ zalecanie antybiotyku na zapalenie krtani. Praktycznie wszystkie zapalenia krtani mają etiologię wirusową i nie wymagają antybiotykoterapii.
❌️ zalecanie nifuroksazydu na wszystkie biegunki. Najczęstszą etiologią biegunki infekcyjnej są wirusy. Podstawę terapii stanowi odpowiednie nawadnianie chorego. W większości przypadków nie ma wskazań do antybiotykoterapii, a jeśli nawet są wskazania do antybiotyku, to na pewno nie do nifuroksazydu.
❌️ zalecanie azytromycyny ("antybiotyku trzydniowego") na wszystkie infekcje dróg oddechowych. Azytromycyna ma ściśle określowe wskazania do stosowania w infekcjach dróg oddechowych takich jak np. zapalenie płuc o etiologii atypowej. W większości bakteryjnych infekcji dróg oddechowych nie jest też antybiotykiem pierwszego wyboru. Może być wskazana jako lek pierwszego wyboru u pacjentów z alergią typu natychmiastowego na penicyliny i cefalosporyny.
❌️ zalecanie witaminy C na przeziębienie. Badania pokazują, że przyjmowanie witaminy C w trakcie przeziębienia ani nie skraca, ani nie łagodzi jego objawów. Jej przyjmowanie może mieć wpływ na ryzyko rozwoju przeziębienia u ciężko trenujących sportowców jak maratończycy.

Czy któryś punkt zaskoczył Cię jakoś szczególnie? Daj znać w komentarzu 👇

16/09/2025

Kochani tak na marginesie ja konsekwentnie nie wyrażam zgody na udział w płatnych plebiscytach w których "sukces" jest wyłącznie pochodną ilości pieniędzy wydanych na płatne pakiety smsów. W tym roku również wycofałam swoje dane osobowe informując organizatorów że nie mają mojej zgody.
Jeśli chcecie powiedzieć komuś dziękuję zróbcie to albo osobiście albo wyłącznie bezpłatnie na znamym lekarzu😉
Jedna z moich jesiennych róż dla was

28/08/2025

Dziś jeszcze kilka słów na temat jednego z podstawowych badań przesiewowych krwi u każdego dorosłego pacjenta - lipidogramu
Na lipidogram składaja się parametry:
Cholesterol całkowity
Cholesterol LDL
Cholesterol HDL
Tzw nie-HDL (wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego)
Oraz Trójglicerydy
Oceniamy to badanie wyłącznie w całości i nie zlecamy nigdy samego cholesterolu całkowitego (nic to badanie nam nie wnosi)
Lipidogram wchodzi w skład programów profilaktycznych - CHUK, 40+; Twoje Zdrowie
Lekarz interpretując Twoje wyniki badań oceni całkowite ryzyko sercowo naczyniowe
Są na to specjalne skale - jak SCORE-2; czy SCORE diabetes dla pacjentów z cukrzycą; SCORE-OP u pacjentów > 70 rż. Zależnie od tego cele leczenia i postępowania różnią się- inne będą dla niepalącej 35 letniej kobiety; inne dla mężczyzny > 50 rż z nadciśnieniem itp.
W przypadku rozpoznania otrzymasz na pewno zalecenia modyfikacji stylu życia; redukcji nadwagi; zdrowego żywienia; aktywności; w niektórych przypadkach również leczenie farmakologiczne. Twój lekarz powinien wyjaśnić Ci jaki i dlaczego jest cel postępowania u Ciebie.
Tutaj możesz pobrać zalecenia dietetyczne w dyslipidemii
https://diety.nfz.gov.pl/e-booki/dieta-w-zaburzeniach-lipidowych
Pamiętaj że zaburzenia lipidowe mogą być genetyczne i mogą występować też u osób z prawidłową masą ciała; starających się dbać o zdrowe żywienie. Dlatego badanie to wykonuje się profilaktycznie w całej dorosłej populacji.
Nie leczona dyslipidemia może doprowadzić do przedwczesnej i jej groźnych dla życia powikłań ale również są najczęstszą przyczyną -leczenie wówczas powinno być zawsze przyczynowe - szukamy i leczymy przyczyny zaburzeń.

28/08/2025

Dziś parę słów i materiał dla Was na temat pewnej nowości w powszechnych badaniach profilaktyktycznych czyli która jest oznaczana u wszystkich osób w wieku 20-40 lat w ramach programu
Stężenie lipoproteiny a jest uwarunkowane genetycznie, podwyższone zwiększa ryzyko sercowo naczyniowe i narazie nie dysponujemy lekami które by skutecznie ten poziom obniżały ale nie znaczy to że nic nie możemy zrobić!
Zapoznajcie się z materiałami dla pacjentów
W przypadku gdy u Ciebie okaże się że stężenie Lpa jest wysokie twój lekarz powinien inaczej ocenić Twoje całościowe ryzyko sercowo naczyniowe i przyjąć bardziej restrykcyjne cele postępowania.
O tym wszystkim lekarz powinien poinformować cię i omówić na wizycie podsumowującej program Twoje Zdrowie

26/08/2025

Mały skrót tego jakie szczepienia dla osób >60 r. ż. są zalecane oraz jak wygląda ich finansowanie.

Zapytaj Swojego Lekarza!🧑‍⚕️

13/08/2025

10/08/2025

Warto przeczytać. Przypominam Paniom że obecnie w Polsce program bezpłatnej mammografii obejmuje kobiety od 45 do 74 lat . Ja skorzystałam i wykonałam badanie w NZOZ Optimed, polecam. Do badania nie trzeba się w żaden szczegolny sposób przygotowywać, wystarczy zgłosić się do rejestracji i wypełnić krótka ankietę.

🔥 MIT O „SZWAJCARII BEZ MAMMOGRAFII” ROZBITY W PYŁ! 🔥
Przez lata powtarzano: „W Szwajcarii zrezygnowano z mammografii, bo nie działa”.
📢 To kłamstwo, które wprowadza w błąd i może kosztować życie!

🇨🇭 Jak jest naprawdę?
Szwajcaria ma 26 kantonów. Większość prowadzi zorganizowane programy przesiewowe (Or-SC), a tylko 4 kantony w centralnej Szwajcarii wybrały tzw. opportunistic screening (Op-SC) – czyli badania robione tylko wtedy, gdy kobieta sama się zgłosi lub lekarz zleci.

🏥 RÓŻNICE W ORGANIZACJI:

Organized screening (Or-SC):
✅ Zaproszenia listowne co 2 lata dla kobiet 50–69 lat
✅ Badania bezpłatne/refundowane
✅ Centralna kontrola jakości
✅ Obejmuje wszystkie kobiety w grupie wiekowej

Opportunistic screening (Op-SC):
❌ Brak zaproszeń
❌ Badania tylko na wniosek pacjentki/lekarza
❌ Często odpłatne
❌ Brak centralnej kontroli jakości

📊 CO POKAZAŁO BADANIE (2014–2020, ponad 21 tys. pacjentek)?
Brutalną prawdę:
W regionach, które nie wprowadziły zorganizowanego programu badań przesiewowych:
❌ Więcej dużych guzów już w chwili diagnozy
❌ Więcej przerzutów do węzłów chłonnych
❌ Bardziej zaawansowane stadia choroby
❌ Konieczność agresywniejszego leczenia

Wiek 50–69 lat – kluczowa grupa przesiewowa:
🔹 Małe guzy T1 (≤2 cm): Or-SC 62,4% vs Op-SC 54,6% (−7,7%)
🔹 Duże guzy T3 (>5 cm): Or-SC 4,4% vs Op-SC 7,0% (+2,5%)
🔹 Brak przerzutów do węzłów (N0): Or-SC 65,7% vs Op-SC 60,0% (−5,7%)
🔹 Przypadki w I stopniu UICC: Or-SC 47,8% vs Op-SC 34,9% (−12,8%)
🔹 Przypadki w II stopniu: Or-SC 36,8% vs Op-SC 45,6% (+8,9%)

Wiek ≥70 lat:
🔹 Przerzuty odległe (M1): Or-SC 10,4% vs Op-SC 15,5% (+5,1%)
🔹 Większe guzy przy diagnozie – trend taki sam jak w młodszej grupie

💣 DLACZEGO POWTARZANIE, ŻE „SZWAJCARIA ZAKAZAŁA MAMMOGRAFII” TO GŁUPOTA?
1️⃣ Nigdy nie było zakazu - większość kantonów prowadzi badania przesiewowe zgodne z zaleceniami UE.
2️⃣ Jedynie część regionów zrezygnowała z programu masowych zaproszeń, bazując na kontrowersyjnym kanadyjskim badaniu (i to wbrew światowym rekomendacjom).
3️⃣ Dane po 10 latach pokazują, że brak zorganizowanego programu oznacza większe guzy, więcej przerzutów, bardziej zaawansowaną chorobę i trudniejsze leczenie.

💥 Tak się kończy, gdy nauka i zdrowy rozsądek przegrywają z medialnymi nagłówkami i opinią publiczną. Decyzje oparte na emocjach i pojedynczych kontrowersyjnych badaniach przyniosły odwrotny skutek – zamiast chronić, naraziły kobiety na trudniejsze leczenie i gorsze rokowania.

🩺 Wniosek?
W medycynie liczą się rzetelne dowody, a nie chwytliwe hasła. Bo za każdym „zrezygnowano, bo nie działa” mogą stać prawdziwe ludzkie tragedie.

📌 Źródło: Breast cancer in Switzerland: a comparison between organized-screening versus opportunistic-screening cantons. Gutzeit, A. et al. ESMO Open 2024, Volume 9, Issue 10, 103712



zwrotnikraka.pl - portal onkologiczny Fundacja onkologiczna La vie La vie Alivia Fundacja Onkologiczna RakietyOnkobieg Onkonet.pl - portal onkologiczny dla pacjentów i lekarzy Onkoodpowiedzialni OnkoKurier.pl Fundacja OmeaLife Fundacja W związku z Rakiem Fundacja "Pełną Piersią" na Rzecz Rozwoju Rekonstrukcji Piersi Stowarzyszenie i Fundacja Unicorn Fundacja Onkologiczna Nadzieja Fundacja Piękniejsze Życie

15/07/2025

Różne formy zajęć w wodzie są bardzo zdrowe dla układu ruchu. Może taka forma jest dla Ciebie? Wybieraj formy aktywności które lubisz i które sprawiają ci przyjemność; wtedy chętnie będziesz na nie chodzić 🙂

14/07/2025

Podstawy kleszczologii - sezon na kleszcze.
Kleszcza możecie samodzielnie bezpiecznie usunąć w domu (ew z pomocą drugiej osoby ) można użyć do tego dostępnych w aptekach lassa lub kleszczołapek; albo pencety o wąskich końcówkach . W razie trudności zgłaszacie się do pielęgniarki swojego POZ.
Nie jest to stan zagrożenia życia. Nie należy absolutnie zgłaszać się z kleszczem na SOR!
Nie dajecie się naciągać na badanie kleszcza. On już nie żyje, nie będziemy go leczyć. To czy kleszcz był zakażony krętkiem boreliozy nie znaczy że człowiek będzie chorował.
Po usunięciu kleszcza obserwujecie skórę. Może pojawić się na niej rumień . Widzialam nawet do 3 miesięcy od ukąszenia. Typowo rumień nie swędzi; nie piecze ; poprostu jest i rozszerza się z dnia na dzień. Dobrym pomysłem jest zrobić zdjęcie zmiany i obrysować ją długopisem- wtedy łatwo zauważyć gdy się powiększyła
Jeśli pojawił się rumień ; rejestrujecie się do swojej placówki poz do lekarza. W przypadku rumienia po ukąszeniu kleszcza nie wykonuje się dodatkowych badań analitycznych. Stosuje się kuracje antybiotykiem wg zaleceń lekarza.
Kuracje stosujemy jednorazowo (!); nie powtarzamy jej chyba że mamy uzasadnione podejrzenie nowego zachorowania
Nie wykonujemy rutynowo przeciwciał po leczeniu. One są dodatnie zwykle; to jest normalne- świadczą o przebytym kontakcie z patogenem i nie są wskazaniem do powtarzania antybiotyku!
W przypadkach watpliwych; nietypowych czasem są wskazania do konsultacji w poradni chorób zakaźnych- takie poradnie są w Krakowie - ale to są rzadkie sytiacje
Na zdjęciu przykład typowego rumienia wędrującego

26/06/2025

Jak można skorzystać z nowego programu profilaktyka twoje zdrowie ?
1. Z programu może skorzystać każdy dorosły od momentu skończenia 20 lat. Jeśli korzystałeś z programu 40+ musi minąć rok od ostatniego wykonania badań
2. Najpierw trzeba wypełnić ankietę. Możesz to zrobić samodzielnie lub z pomocą pracownika Twojego poz. Jeśli zrobisz to samodzielnie w domu twoja ankieta trafi automatycznie do placówki gdzie masz swojego lekarza. Podaj rzetelne i prawdziwe informacje.
3. Następny krok to zlecenie skierowania na badania. Jeśli wypełniłeś ankietę a Twój poz nie kontaktował się jeszcze z Tobą możesz odezwać się do rejestracji w tej sprawie. Ale miej chwilę cierpliwości bo tych ankiet wpływa dość dużo i nie dajemy rady wszystkich od razu przeglądnąć 🙂 badania różnią się częściowo zależnie od wieku; płci pacjenta i informacji podanej w ankiecie
4. Po wykonaniu badań zapisz się na wizytę do Twojego lekarza. Jak taka wizyta powinna wyglądać i co powinno być w ramach niej wykonane?
Wywiad z pacjentem czyli pytania o aktualne objawy / dolegliwości/ problemy zdrowotne
Pomiary - czyli waga i wzrost , pomiar ciśnienia, często u osób z nadwagą oceniamy też WHR czyli pomiar talii i bioder.
Ocena - obciążeń rodzinnych ; ew nałogów.
Ocena wyników badań i odniesienie się do nieprawidłowości . U osób 40+ napewno musi być obliczony tzw wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego SCORE-2. (lekarz wyjaśni co on oznacza i jak go interpretować)
Informacja na temat programów profilaktycznych i zalecanych badań. Kobiety napewno będą zapytane o kontrolę ginekologiczna, poinformowane o programach nfz cytologii i mammografii odpowiednich grup wiekowych ; informacja o programie kolonoskopii nfz
Osoby 65+ z chorobami przewlekłymi powinny być poinformowane o przysługujących bezpłatnych szczepieniach (grypa, RSV; półpasiec; pneumokoki)
W razie stwierdzonych nieprawidłowości zostanie włączone lub zmodyfikowane leczenie - cukrzycy/ stanu przedcukrzycowy, nadcisnienia ; otyłości; zaburzeń lipidowych itp ew poszerzona diagnostyka stwierdzonych nieprawidłowości. Ogromna większość tych schorzeń może i powinna być diagnozowana i leczona w POZ.
5. W przypadku osób 60+ w programie też odnosimy się do ew zaburzeń otępiennych; dla wszystkich pacjentów jest pytanie o ew objawy depresyjne - do tego też lekarz się odniesie w razie zgłaszania tych objawów.
6. Jak widzisz trochę tego jest 🙂 wizyta bilansowa powinna być starannie przeprowadzona i ma być na nią poświęcony dłuższy czas. Dlatego rejestrując się zgłoś że chodzi właśnie o bilans zdrowia. W naszej placówce przeznaczamy wówczas 30 min na taką wizytę zamiast standardowych 15 min ale jeśli rejestracja nie wie że pacjent rejestruje się na bilans to nie wpisze na podwójny czas
7. Wybieraj tylko placówki gdzie pracuje się starannie i rzetelnie; od tego zależy twoje zdrowie.
Link do programu:

Dbaj o swoje zdrowie z nowym programem profilaktycznym Moje Zdrowie, który startuje w maju 2025 roku. Jeśli masz skończone 20 lat, ten program jest dla Ciebie

26/06/2025

Jak można zapisać się na wizytę? (Przypominajka)
Stary Sącz- napisz sms na 692992833 i staraj się odbierać gdy będę oddzwaniać 🙂
Optimed- zapisuje rejestracja

11/06/2025