Specjalistyczny Gabinet Diabetologiczny Anna Jungiewicz-Deja

17/12/2025

Tylko w tym tygodniu w moim gabinecie było dwoje Pacjentów u których niedawno rozpoznano cukrzycę typu 2 z bardzo wysokimi poziomami glikemii na starcie. Obie te osoby od kilku lat nie wykonywały żadnych badań analitycznych, obie były w wieku 50-60 lat.
Bywa tak, że w momencie rozpoznania cukrzycy typu 2 już są powikłania 🤷‍♀️ poza tym na etapie stanu przedcukrzycowego można skutecznie zapobiegać rozwojowi cukrzycy.
Cukrzyca typu 2 najczęściej długo nie daje żadnych objawów bo poziom glikemii narasta powoli i stopniowo.
Typowe objawy (wzmożone pragnienie, utrata wagi; poliuria, osłabienie; pogorszenie widzenia czy nawracające infekcje skórne lub intymne) pojawiają się gdy poziomy glikemii są już wysokie , > 200 mg/dl. A tymczasem można do takiego etapu nie dopuścić rozpoznając i lecząc wcześniej.
Dlatego zapoznajcie się z zaleceniami dotyczącymi wykonywania profilaktycznie badania glikemii na czczo.
Każda osoba 45+ powinna to badanie mieć min raz na 3 lata , a dorosła osoba która ma jakikolwiek czynnik ryzyka cukrzycy (zerknijcie na zdjęcie, wiele osób się kwalifikuje do tej grupy)- raz w roku niezależnie od wieku
Zachęcam też do korzystania z programów profilaktycznych, obecnie mamy dostępne dwa - program CHUK i program bilans moje zdrowie. Oba programy prowadza Wasze placówki POZ. Rozpoznanie cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, leczenie na początkowym etapie prowadzi Wasz lekarz rodzinny. Konsultacji diabetologa wymagają trudniejsze sytuacje, pacjenci z wysoką glikemią, niewyrównani lub wymagajacy insuliny.
Więc- może postanowienie noworoczne- wykonam badania profilaktyczne?

05/12/2025

W naszym zawodzie szkolimy się całe życie 🙂

04/12/2025

Czy mogę zjeść ciasto? Np taki wspaniały domowy serniczek?
Możesz. Jeśli zjesz od czasu do czasu , z umiarem i wliczysz w bilans kcal.
Moja propozycja:
Wyrzuć z diety całkowicie słodycze "ze sklepu"- wszelkie śmieci typu czekoladki, batony itp. Nie są tego warte aby dla nich łamać bilans kcal , zawierają szkodliwe tłuszcze trans.
Zjedz 1-2x w tygodniu ulubiony wysokiej jakości deser. I wlicz go w bilans kcal.

02/12/2025

Częste błędy jakie popełniamy spędzając jednak sporo godzin w pracy :
1. Brak przygotowania posiłku do zjedzenia w pracy i jedzenie przypadkowych produktów (niekoniecznie zdrowych )
2. Za mało płynów. Ile wody wypijasz w pracy? Czy może tylko kawka? 🙂☕️
Dziś wtorek, dzień w którym spędzam w pracy najwięcej godzin. Biorę ze sobą ciepły posiłek do podgrzania i zjedzenia koło 14.00 🙂
Wezmę też ulubiona butelkę na wodę 🙂

27/11/2025

Listopad jest miesiącem świadomości raka gruczołu krokowego 💙

Jest to obecnie najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy wśród mężczyzn, rocznie w Polsce nowych zachorowań jest około 20 tysięcy. Najczęściej rozpoznawany jest między 65 a 75 rokiem życia, przed 50 rż występuje bardzo rzadko.

Rak gruczołu krokowego może długo nie dawać żadnych objawów, lub powodować podobne objawy do występujących w łagodnym przeroście prostaty - zaburzenia oddawania moczu 🧑‍⚕️

Dlatego ważnym badaniem u mężczyzn po 50 roku życia jest badanie PSA, które u większości pacjentów z tym nowotworem jest podwyższone. Badanie to wykonujemy między innymi w ramach panelu badań profilaktycznych Twoje Zdrowie u mężczyzn po 50 roku życia 🔬

Jeśli występują u Ciebie opisane wyżej objawy zgłoś się na wizytę u lekarza.
Jeśli jesteś mężczyzną po 50 roku życia i nie wykonywałeś przez ostatni rok badań profilaktycznych (np. 40 plus) to zapraszamy do wykonania panelu Twoje Zdrowie ❤️

21/11/2025

Pisałam ostatnio o żywieniu , planowaniu posiłków; o aktywności teraz czas na temat - farmakoterapia otyłości.
💊💉 dla kogo?
Przede wszystkim dla pacjentów z BMI > 30 (ew > 27 + powikłania) u których samo postępowanie żywieniowe i zwiększenie aktywności nie daje efektów.
💊💉
Ważna uwaga! Zgodnie obecną z wiedzą medyczną nie zaleca się oznaczania i interpretowania poziomów insuliny . Nieprawidłowe rozpoznawanie "insulinooporności " (nie istnieją obiektywne normy oznaczeń insuliny) czesto zaciemniają realny problem czyli wieloczynnikową chorobę otyłościową .
💊💉
Pamiętajcie że popularny lek jakim jest metformina ma zerowy wpływ na masę ciała. Nie ma rejestracji w leczeniu otyłości , wskazaniami do metforminy jest cukrzyca t2; stan przedcukrzycowy; ew w ginekologii zespol PCOS. Nie stosuje się metforminy o osób z otyłością i prawidłowym poziomem glukozy
💊💉
Obecnie mamy dostępne zasadniczo dwie grupy leków które mają udowodnione korzystne działanie w otyłości. Jest to preparat dwuskładnikowy Mysimba oraz grupa kilku leków tzw analogów GLP1.
Lek dla konkretnego pacjenta dobiera lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu, ocenie wyników badań, innych stosowanych leków, wykluczeniu ew przeciwskazań. Nigdy nie włączajcie leków na własną rękę.
💊💉
Na co jeszcze powinien zwrócić uwagę lekarz na wizycie pacjenta z otyłością? Najważniejsza sprawa to ocena ryzyka sercowo naczyniowego. Oceniamy czynniki ryzyka czyli nadciśnienie; zaburzenia lipidowe ; ew palenie (rzuć koniecznie! Szukaj wsparcia lekarza w tym temacie!), wywiad rodzinny w kierunku miażdżycy , chorob układu krążenia i cukrzycy , i kobiet wywiad ginekologiczny- ciąże, porody, czy była cukrzyca ciążowa, czy pacjentka miesiaczkuje regularnie , czy planuje aktualnie/ w przyszłości ciąże. U osób po 40 rż liczy się tak zwany wskaźnik SCORE (ryzyka sercowo naczyniowego) . Do tych wszystkich spraw lekarz powinien się odnieść rozmawiając z pacjentem.
💊💉
Jakie badania na wstępną wizyte ? Mysle ze spokojnie wystarczą wyniku panelu twoje zdrowie (ale z próbami wątrobowymi) + u osob ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą dodatkowo poziom Hba1c . Nie oznaczaj insuliny i nie wykonuj "krzywych insulinowych " 🫣
💉💊
Jaki lekarz powinien poprowadzić leczenie otyłości ? Moim zdaniem najlepiej jesli będzie to lekarz majacy szeroką całościową wiedzę w zakresie chorób wewnętrznych czyli specjalista chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej (rezydenci dobrych placówek też często już zajmują się tym tematem bardzo dobrze) . Wybierając placówkę POZ do której składasz deklaracje zasięgnij opinii czy lekarze tam poprowadzą u Ciebie leczenie otyłości.
💊💉
W przypadku dzieci i młodzieży < 16 rż- pediatra kompetetny w leczeniu otyłości lub specjalista medycyny rodzinnej.
Ja przyjmuje pacjentów 16 + 😉
Również u dzieci > 12 rż leki maja rejestrację i są sytuacje gdzie należy je włączyć.

16/11/2025

Dzisiaj przypada Światowy Dzień Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc! 🫁

Pamiętajmy, że palenie papierosów ( zarówno tych tradycyjnych jak i tych elektronicznych) 🚬
prędzej czy później doprowadzi do nieodwracalnego zwężenia ( obturacji) oskrzeli.

Zadbaj o Swoje zdrowie! Już dziś pomyśl o zaprzestaniu palenia! Jeśli masz z tym kłopot zgłoś się do swojego lekarza! 👌

16/11/2025

Europejskie Towarzystwo Badań nad Otyłością (EASO) ogłosiło najnowsze wytyczne dotyczące leczenia choroby otyłościowej (oparte na aktualnych dowodach naukowych dostępnych do 31 stycznia 2025 r.)

❗To pierwsze tak kompleksowe podejście, które łączy wiedzę o powikłaniach tej choroby z możliwościami nowoczesnej farmakoterapii.

EASO podkreśla, że otyłość to przewlekła choroba o wieloczynnikowym podłożu, wpływająca negatywnie na funkcjonowanie całego organizmu. Leczenie nie powinno zatem ograniczać się do utraty masy ciała.

Nowy algorytm akcentuje konieczność poprawy stanu zdrowia ogólnego, jakości życia, funkcjonowania społecznego i psychicznego.

Wytyczne opierają się na podziale powikłań otyłości na dwie kategorie:

🔷 wynikające z nadmiaru masy tłuszczowej („choroba masy tłuszczowej”)
🔷 wynikające z dysfunkcyjnej tkanki tłuszczowej („choroba tłuszczowa”).

Dzięki temu lekarze mogą lepiej dopasować terapię do profilu zdrowotnego pacjenta.

Nowe dane pokazują, że dostępne leki różnią się skutecznością zarówno w utracie masy ciała, jak i w wpływie na konkretne powikłania, takie jak cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe, bezdech senny czy choroby stawów.

🧪Tirzepatyd i semaglutyd stają się rekomendacją pierwszego wyboru w wielu grupach pacjentów.

Eksperci podkreślają, że medycyna otyłości wchodzi w etap spersonalizowanego leczenia. Algorytm EASO ma wspierać klinicystów w podejmowaniu decyzji terapeutycznych, ale będzie regularnie aktualizowany wraz z napływem nowych danych.

Źródło: „Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO)” https://www.nature.com/articles/s41591-025-03765-w

15/11/2025

🗓️ 14 listopada obchodzimy Światowy Dzień Cukrzycy.
W Polsce jest co najmniej 3 mln chorych na cukrzycę. Rzeczywista liczba jest na pewno większa, ponieważ wiele przypadków cukrzycy - szczególnie typu 2 - jest nierozpoznanych, podkreśla prof. Irina Kowalska, prezes Polskie Towarzystwo Diabetologiczne.

❗Im późniejsza diagnoza, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań choroby, dlatego PTD rekomenduje badania przesiewowe, polegające na oznaczaniu glikemii u wszystkich osób po 45. roku życia.

Towarzystwo współpracuje też z Ministerstwo Zdrowia nad konstrukcją nowych świadczeń, które obejmą pracę całego zespołu terapeutycznego, czyli lekarza diabetologa, dietetyka, psychologa, pielęgniarki. - Bez tego nie da się osiągnąć trwałego sukcesu w leczeniu cukrzycy - podkreśla prof. Irina Kowalska.

👉 https://tiny.pl/c3t760hj

14/11/2025

Testuje dla Was płatną opcję aplikacji fitatu z AI. Wygodne to bardzo, bo szacuje posiłek na podstawie zdjęcia ale........
Korygujcie ręcznie wagę.
Niżej macie dokładnie ten sam posiłek liczony "na piechotę" na podstawie wagi produktów i oceniony przez AI fitatu.
AI przeszacowała kaloryczność o drobne.... 280 kcal 😵‍💫🤯.
Więc. Lepiej oszacować po staremu a AI zostawić sobie do skomplikowanych złożonych potraw ale wtedy położyć talerz na wadze i skorygować wagę 🙂
Ps. Przykład "dużego śniadania " blisko 400 kcal. W typowej diecie redukcyjnej takie śniadanie zapobiega potem atakom głodu w pracy. Jesli szacujecie np 1600/700 kcal takie śniadanie możecie połączyć z konkretnym daniem obiadowym, niewielka kolacja i np owocem. Pod warunkiem że nie jecie nic poza tymi posiłkami/ i nie przyjmujecie kcal w napojach (ja pomijam mleko 2% do kawy w liczeniu ale daje niewiele mleka, max 20 ml)
Ale! Jesli zrobicie zdjęcie talerzyka leżącego na wadze, i AI "widzi" że np ta potrawa to 200 gramów uzwgledni to i wtedy pomiar jest znacznie dokładniejszy
Czyli- waga kuchenna to nasz codzienny gadżet 🙂🙂

05/11/2025

https://www.facebook.com/share/r/1FibMvjopn/ tym razem przestawiam mojego męża w stylowym stroju służbowym 😉🙂

03/11/2025

Dla przyszłych Mam

POZNAJMY SIĘ LEPIEJ! #1 – Szefowa wszystkich szefowych 😉

Zaczynamy nasz nowy cykl „Poznajmy się lepiej”, w którym przedstawimy Wam wyjątkowe kobiety stojące za sukcesem Bezpłatnej Szkoły Rodzenia „Szczęśliwie Urodzeni” 👶💗 A skoro zaczynamy — to oczywiście od szefowej!

Osoby, bez której to wszystko by nie powstało. Kobiety z pasją, doświadczeniem i ogromnym sercem 💪💕

👩‍⚕️ Położna z 30-letnim stażem,
💼 Założycielka NZOZ FEMINA (już od 22 lat!),
🎓 Absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego – Collegium Medicum (Wydział Nauk o Zdrowiu) oraz WSB-NLU na kierunku Zarządzanie zasobami ludzkimi.
Ukończyła specjalizację z pielęgniarstwa położniczego oraz specjalizację z pielęgniarstwa neonatologicznego.
Jest również certyfikowanym doradcą laktacyjnym 🤱 i stale podnosi swoje kwalifikacje, uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach.

Mówiąc krótko — człowiek-orkiestra w wersji położniczej! 🎶👶

Od 17 lat prowadzi Szkołę Rodzenia, która działała w różnych lokalizacjach, a dziś ma swoją ciepłą i przyjazną przestrzeń przy ul. Rokitniańczyków 32 w Nowym Sączu.

To właśnie tam przyszłe mamy (i tatusiowie!) uczą się, jak z uśmiechem i spokojem przygotować się do porodu oraz nowej, pięknej roli rodzica 💗

W naszej Szkole Rodzenia to właśnie ona:
✨ koordynuje cały zespół,
✨ prowadzi zajęcia teoretyczne i praktyczne,
✨ wspiera mamy także w terenie jako położna środowiskowa,
✨ doradza w zakresie karmienia piersią, opieki nad noworodkiem i połogu.

Jej motto zawodowe brzmi:

„Zaufanie, empatia i wiedza — to trzy filary dobrej opieki nad mamą i dzieckiem.” 👩‍🍼💬
A po godzinach?

Zdejmuje fartuch, chowa stetoskop i… wyrusza w świat! 🌍

Uwielbia podróże, odkrywanie nowych miejsc i smaków, a jej walizka jest zawsze spakowana „na wszelki wypadek” 😉

Mówi, że najlepszy reset to dobra kawa, widok morza i brak zasięgu w telefonie ☕🌊📵

💗 To właśnie dzięki niej nasza Szkoła Rodzenia ma duszę, ciepło i profesjonalizm, który czuje każda przyszła mama.

A my mamy szczęście, że możemy pracować z kimś, kto łączy doświadczenie z sercem i humorem – bo w końcu uśmiech to też część terapii! 😄

👉 Już wkrótce poznacie kolejne osoby z naszego zespołu!

Śledźcie nasz cykl – będzie ciekawie, kobieco i z odrobiną (położniczego) humoru 💕