09/08/2024
Główne Czynniki Ryzyka
*Czynniki Środowiskowe
*Dieta: Wysokokaloryczna dieta bogata w cukry (które przekształcane są w tłuszcze) oraz tłuszcze nasycone jest jednym z głównych winowajców. Nadmierna konsumpcja słodkich napojów i przetworzonej żywności również przyczynia się do rozwoju MAFLD.
*Aktywność Fizyczna: Niska aktywność fizyczna sprzyja odkładaniu się tłuszczu w wątrobie.
*Czynniki Genetyczne: Predyspozycje genetyczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju MAFLD, choć dokładny mechanizm jest wciąż badany.
Objawy i Diagnoza
Większość osób z MAFLD nie odczuwa żadnych objawów, a jeśli się pojawiają, są one niespecyficzne, takie jak osłabienie, bóle w prawym podżebrzu i ogólne złe samopoczucie. Diagnoza często jest stawiana na podstawie badań, które mogą wykazać powiększenie wątroby lub śledziony, podwyższone wyniki prób wątrobowych, dyslipidemię, hiperglikemię, czy hipoalbuminemię.
Poważne Konsekwencje
U niektórych pacjentów MAFLD może prowadzić do NASH (Niealkoholowe Stłuszczeniowe Zapalenie Wątroby), co z kolei zwiększa ryzyko marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Niemniej jednak, główną przyczyną zgonów wśród osób z NASH są choroby sercowo-naczyniowe, wynikające z tych samych zaburzeń metabolicznych, które prowadzą do MAFLD.
Ocena i Monitorowanie
Nieinwazyjne metody oceny włóknienia wątroby obejmują skale NFS, FIB-4 oraz elastografię ultrasonograficzną lub rezonansu magnetycznego. Biopsja wątroby pozostaje złotym standardem diagnostycznym, koniecznym do pewnego odróżnienia NAFLD od NASH.
Leczenie i Prewencja
*Redukcja Masy Ciała: Utrata masy ciała o co najmniej 5% może zmniejszyć stłuszczenie wątroby, o 7% - spowodować ustąpienie stłuszczeniowego zapalenia, a o 10% - prowadzić do regresji lub stabilizacji włóknienia.
*Dieta: Dieta śródziemnomorska, ograniczenie spożycia węglowodanów, tłuszczów nasyconych, słodzonych produktów oraz alkoholu (całkowita abstynencja przy włóknieniu od F2 wzwyż) jest zalecana.
*Kawa: Spożycie trzech lub więcej filiżanek kawy dziennie może mieć korzystny wpływ.
*Aktywność Fizyczna: Regularna aktywność fizyczna pomaga w redukcji masy ciała i zmniejsza ilość tłuszczu w wątrobie proporcjonalnie do jej intensywności.
*Operacja Bariatryczna-może być skutecznym sposobem leczenia dla niektórych pacjentów.