28/04/2021
ANTYKONCEPCJA HORMONALNA. CO MOŻE OBNIŻAĆ JEJ SKUTECZNOŚĆ?
Przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej a dokładnie antykoncepcji doustnej inne leki oraz suplementy diety mogą obniżać ich skuteczność lub utrudniać ich wchłanianie. W tym Artykule postaram się wytłumaczyć na co trzeba zwracać uwagę stosując antykoncepcje. Zwłaszcza że dzisiaj dla większości kobiet antykoncepcja hormonalna jest jedyną możliwością ochrony przed niechcianą ciążą.
Pierwszym powodem, gdzie antykoncepcja może nie działać jest źle dobrana tabletka lub składniki tabletki bez wcześniejszych badań poziomu hormonów płciowych LH i FSH, tarczycy TRH, TSH, FT3, FT4. Ponieważ zły poziom tych hormonów wpływa na ich skuteczność. Zanim ginekolog dobierze ci tabletki zrób badania hormonalne, ginekolog powinien cię na nie skierować i na ich podstawie dobrać leki.
Przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej może być konieczne zwiększenie dawki tyroksyny, ponieważ estrogen/progesteron zwiększa stężenie TBG (globulina wiążąca tyroksynę) co zwiększa zapotrzebowanie organizmu na ten hormon (zanim sama większych dawkę skonsultuj się z endokrynologiem i ginekologiem)
Od razu zdementuje mit, że leki (euthyrox, letrox) stosowane na niedoczynność tarczycy obniżają działanie tabletek antykoncepcyjnych.
Zanim przejdę do meritum. Wspomnę, że leki powinno się popijać WODĄ niegazowaną, a nie kawa, herbata, czy sokiem zwłaszcza w przypadku antykoncepcji trzeba uważać na soki z cytrusów (grejpfrutowym, pomarańczowym) zawierają składnik odpowiedzialny za metabolizm estradiolu (składnik dwuskładnikowych tabletek) nie spowoduje to obniżenie skuteczność tabletek, ale może spowodować wymioty, biegunkę podrażnienie żołądka które już wpłyną na ich skuteczność.
JAKIE SUPLEMENTY OBNIŻAJĄ SKUTECZNOŚĆ ANTYKONCEPCJI?
Witamina C – dawka powyżej 1000 mg zmienia metabolizm i utrudnia ich wchłanianie powodując, że cykle staja się nieregularne, również nagle odstawienie witaminy C obniża poziom estrogenów w krwi i zwiększa ryzyko owulacji i niechcianej ciąży. Dawka dzienna witaminy C nie wpływa niekorzystnie na leki antykoncepcyjne. Witamina C jest o tyle ciekawym suplementem, że nadmiar może wywoływać poronienie, ale też jest przyjmowanie ułatwia zajście w ciąże. Dawka tutaj czyni różnice.
Żelazo – suplementy z żelazem mogą wpływać na obniżenie skuteczności tabletek
Węgiel aktywny – do 4 h po przyjęciu go nie powinno się przyjmować żadnych leków hormonalnych, ponieważ węgiel go „łapie” i blokuje jego wchłanianie
Herbatki oczyszczające\detox\ przyspieszjące trawienie\ ułatwiające trawienie -skracają czas przebywania tabletek jedno- i dwuskładnikowych w przewodzie pokarmowym przez co, że nie zdążą się one odpowiednio wchłonąć
Błonnik, babka plesznik, siemię lniane – są wartościowych źródłem błonnika niezbędnego w naszej diecie które pobudzają układ pokarmowy do pracy -przez co mogą utrudnić wchłoniecie się tabletek. Siemię lniane w układzie pokarmowym tworzy glutek który „zmiata” w jelitach wszystko ze sobą co znacznie utrudnia wchłanianie leków
Dziurawiec- chodzi tutaj o jeden składnik hyperofyne –pobudza wątrobę do szybszego rozkładania każdego rodzaju pigułek antykoncepcyjnych, a to osłabia ich działanie, w związku z tym mogą pojawiać się liczne plamienia śródcykliczne, krwawienie z odstawienia może nie wystąpić. Zwłaszcza że dziurawiec i jego składniki mogą występować w krwi nawet tydzień. Jeśli bierzesz leki i piłaś herbatkę z dziurawca zastosuj dodatkową formę antykoncepcji np. prezerwatywę
LEKI UTRUDNIAJĄCE DZIAŁĄNIE TABLETEK ANTYKONCEPCYJNYCH
Paracetamol – (apap, panadol Femina) w dawce większej niż 3g/24 h około 6 tabletek po 500 mg utrudnia wchłanianie leków,
Krople do oczu – zawierające indometacyne nawet małe ilości, które dostają się do układu krążenia utrudniają wchłanianie zalecana jest przerwa 4h między kroplami do oczu a antykoncepcją
Ketoprofen - silny składnik przeciwbólowy, przeciwzapalny utrudnia wchłanianie tabletek antykoncepcyjnych, ale zmiejsza też skuteczność spirali domacicznych. Zalecana jest dodatkowa ochrona przed niechcianą ciążą
Antybiotyki – modyfikują florę jelitowa która bierze udział w wchłanianiu leków, mimo stosowaniu antybiotyku z prebiotykiem, skuteczność tabletek zostaje skutecznie obniżona i zalecana jest wtedy dodatkowa antykoncepcja przez cały okres terapii i 7 dni po zakończeniu. Antybiotyki, które mogą̨ ograniczać́ skuteczność́ to: amoksycylina, azytromycyna, klindamycyna, tetracyklina, klarytromycyna, ciprofloksacyna
Leki przeciwpadaczkowe - Zawarte w nich składniki pobudzają enzymy wątrobowe, więc metabolizowanie hormonów zawartych we wszystkich hormonalnych środkach antykoncepcyjnych jest szybsze i w krótszym czasie są one wydalane z organizmu
Leki nasenne – zawierające modafil, przyspiesza metabolizm leków hormonalnych wpływając na zmniejszenie ich skuteczności; oprócz stosowania dodatkowego zabezpieczenia na czas terapii modafinilem powinno się stosować mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) także przez 2 miesiące po zakończeniu terapii,
Środki przeciwgrzybiczne, przeciwwirusowe zawierają czynniki pobudzające układ odpornościowy do pracy stymulują rozkład estrogenu i progesterony w wątrobie co przekłada się na szybszy rozkład tych hormonów i osłabienie działania mogą powodować nieregularne krwawienia i plamienie przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej i rozregulowanie cyklu
ELLA ONE – antykoncepcja awaryjna/ tabletka po może tymczasowo zmniejszyć skuteczność stosowanych regularnie środków antykoncepcyjnych, dlatego po jej zażyciu należy stosować prezerwatywy podczas każdego stosunku płciowego do czasu kolejnego cyklu miesiączkowego
