Prof. Katarzyna Kotfis

28/07/2025

Poszanowanie intymności i godności pacjenta
‼️Niezwykle ważny temat na portalu Intensywna.pl
Gratuluję wyboru tematu i rzetelnego opracowania Pani dr hab. n. prawn. Małgorzata Serwach, prof. UŁ, prof. UM w Łodzi ⭐️
Lektura obowiązkowa dla każdego, na pewno niezbędna do egzaminu specjalizacyjnego…

https://intensywna.pl/poszanowanie-intymnosci-i-godnosci-pacjenta/

📢 Prawo pacjenta do intymności i godności – podstawowy obowiązek każdej placówki medycznej

Prawo pacjenta do poszanowania jego intymności i godności osobistej to jedno z najważniejszych praw, jakie przysługują każdej osobie korzystającej z opieki zdrowotnej. Niestety, to również jedno z najczęściej naruszanych – pacjenci coraz częściej zgłaszają skargi, a ich liczba rośnie z roku na rok.

W związku z tym sprawą zajmują się nie tylko Rzecznik Praw Pacjenta, ale i instytucje takie jak Najwyższa Izba Kontroli, która przeprowadziła kontrole w szpitalach i innych placówkach medycznych.

🔹 Poszanowanie intymności to nie tylko zasłonięta zasłona czy ciche wypowiadanie diagnozy. To także:
- prawo do spokoju i godności w ostatnich chwilach życia,
- prawo do łagodzenia bólu i cierpienia,
- prawo do traktowania z szacunkiem – zawsze, niezależnie od stanu zdrowia.
Ten temat rozwija w najnowszym artykule na portalu dr hab. n. prawn. Małgorzata Serwach, prof. UŁ, prof. UM w Łodzi.

📍 Pamiętajmy – każdy pacjent ma prawo czuć się bezpiecznie, chroniony i szanowany. To nie przywilej, to fundamentalne prawo.

28/07/2025

➡️ W 2024 roku, z okazji setnej rocznicy pierwszego opisu TTP (zakrzepowej plamicy małopłytkowej), inicjatywa edukacyjna pod przewodnictwem European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) dokonała przeglądu niezwykłego postępu w diagnostyce i leczeniu tej rzadkiej, zagrażającej życiu choroby.

➡️ Choroba, która niegdyś niemal zawsze kończyła się śmiercią, dziś cechuje się wskaźnikiem przeżycia powyżej 95%, dzięki kluczowym odkryciom dotyczącym niedoboru ADAMTS13 oraz rozwojowi terapii takich jak plazmafereza, immunosupresja, kaplacyzumab i rekombinowany ADAMTS13.

Intensive Care Medicine

https://zurl.co/ie8Up In 2024, to mark 100 years since TTP was first described, an educational initiative led by the European Society of Intensive Care Medicine reviewed the remarkable progress in diagnosis and treatment of this rare, life-threatening disease. Once nearly always fatal, TTP now has a survival rate above 95% thanks to key discoveries in ADAMTS13 deficiency and the development of therapies such as plasma exchange, immunosuppression, caplacizumab, and recombinant ADAMTS13.

24/07/2025

🚩 Działanie ma sens…
🚩 Z sygnałów płynących od rodzin pacjentów, organizacji pozarządowych i samych lekarzy wynikało, że prawa dzieci hospitalizowanych w oddziałach intensywnej terapii dla dzieci (OITD) do pobytu z nimi rodzica/przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego są ograniczane z powodów formalnych lub organizacyjnych.

🚩 Pochylenie się nad tym tematem to ogromna zasługa Pani Minister Zdrowia Izabela Leszczyna ⭐ i Pani Dyrektor Dagmary Korbasińskiej-Chwedczuk ⭐️

🚩 W dniu 31.03 wydałam Stanowisko Konsultanta Krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w tej sprawie, podkreślając, że pobyt rodziców nie może być ograniczany.

🚩 3 miesiące później, po spotkaniu w Ministerstwo Zdrowia z rodzicami dzieci leczonych w OITD rozpoczęłam kontrolę w poszczególnych placówkach dzięki zaangażowaniu konsultantów wojewódzkich.

🚩 Dzisiaj otrzymałam pismo od Rzecznik Praw Pacjenta Pana Bartłomieja Chmielowca z informacją, że w związku z monitoringiem, aż 9 podmiotów zostało skontrolowanych przez RPP, a w przypadku 3 podmiotów uznano, że stosowały one praktyki naruszające zbiorowe prawo pacjentów do dodatkowej opieki pielęgnacyjnej (prawo do przebywania rodzica z dzieckiem na oddziale szpitalnym) i przekazano im zalecenia pokontrolne.

🔹 Jako Konsultantka krajowa w ochronie zdrowia widzę, że takie działania na rzecz pacjentów i ich rodzin mają sens.

🔹 Bardzo liczę na to, że prace będą kontynuowane przez nową Minister Zdrowia, panią Jolantę Sobierańską-Grendę

🔹 Mam też nadzieję, że dyrektorzy podmiotów i ordynatorzy OITD nie będą mylili odwiedzin z pobytem, czyli prawem do przebywania z dzieckiem bez ograniczeń czasowych...

12/07/2025

https://zurl.co/wwu3a Despite advances in ICU care and monitoring, traumatic brain injury continues to carry high rates of poor neurological outcomes. Current guidelines are often based on low-quality evidence, leading to significant practice variability. Multimodal neuromonitoring, biomarkers, AI tools, and protocolised resuscitation have emerged, but their clinical integration remains incomplete. Major knowledge gaps persist, especially in prognostication and resource-limited settings.

09/07/2025

❤️❤️❤️Motto nowego badania ERUPT
“LET’S TAKE EARLY REHABILITATION TO THE NEXT LEVEL”

⭐️ Badanie ERUPT jest pierwszym tego rodzaju wielonarodowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym, zainicjowanym przez międzynarodowy i interdyscyplinarny zespół ekspertów intensywnej terapii, którego celem jest pogłębienie wiedzy na temat wczesnego urachamiania pacjentów na oddziałach intensywnej terapii i ocena jego wpływu na powrót do zdrowia.

⭐️ W ramach badania ERUPT analizowane będą praktyki mobilizacyjne oraz ich „dawka” poprzez zbieranie danych od ponad 6000 pacjentów w ponad 200 oddziałach intensywnej terapii na całym świecie.

PI Prof. Stefan Schaller
Endorsed by European Society of Intensive Care Medicine (ESICM)

⭐️ Serdecznie zapraszam Państwa do współpracy jako Koordynator Krajowy (National Coordinator) badania ERUPT w Polsce 🇵🇱
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Już 9 ośrodków w Polsce zgłosiło swój udział w tym badaniu 💪💪💪❤️

Join our ERUPT movement:
https://erupt-study.eu

The ERUPT Study is a first of its kind multinational, prospective observational study, initiated by an international and interprofessional team of intensive care experts (Steering Committee), aiming to enhance the understanding of early mobilisation and its impact on recovery. The ERUPT Study will e...

05/06/2025

https://zurl.co/esZ4Q Early full nutrition in ICU patients may suppress beneficial fasting responses and cause harm, including impaired autophagy and hyperglycaemia. Evidence supports withholding full nutritional support during the acute phase. Enteral feeding should be introduced gradually after stabilisation, with parenteral nutrition delayed if needed. Glucose control should avoid severe hyperglycaemia, hypoglycaemia and large fluctuations.

03/06/2025

⭐️Ciekawe wyniki badania opublikowanego w Intensive Care Medicine

👆Wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne (przeprowadzone w Japonii) wykazało, że u pacjentów w wieku 65 lat i starszych ze wstrząsem septycznym celowe utrzymywanie wysokiego średniego ciśnienia tętniczego (MAP 80–85 mmHg) znacząco zwiększało śmiertelność 90-dniową w porównaniu ze standardowym celem (MAP 65–70 mmHg).

👆Pomimo wczesnego stosowania wazopresyny w celu ograniczenia narażenia na katecholaminy, w grupie z docelowo wyższym MAP wystąpiło więcej zdarzeń niepożądanych i nie odniosła ona korzyści klinicznych w żadnej subpopulacji, w tym u osób z przewlekłym nadciśnieniem.

https://zurl.co/lNved A multicentre randomised trial in Japan found that targeting a high mean arterial pressure (80–85 mmHg) in patients aged 65 or older with septic shock significantly increased 90-day mortality compared to the standard target (65–70 mmHg). Despite early vasopressin use to limit catecholamine exposure, the high-target group experienced more adverse events and no clinical benefit across any subpopulation, including those with chronic hypertension.

03/06/2025

https://zurl.co/LW7yJ Brain ultrasound (BU) remains underutilised in ARDS despite its potential to monitor cerebral blood flow, detect elevated intracranial pressure, and evaluate cerebrovascular autoregulation. As protective ventilation strategies can harm cerebral physiology, integrating BU into daily ICU practice is vital. Given its accessibility and clinical relevance, BU deserves greater attention to safeguard brain function in critically ill patients.

12/05/2025

Dzisiaj obchodzimy Międzynarodowy Dzień Pielęgniarek i Położnych!🌸

Dla wszystkich pielęgniarek, pielęgniarzy i położnych serdeczne podziękowania za codzienną ciężką pracę i serce okazywane pacjentom ❤️❤️

Życzę Państwu dużo zdrowia, radości z wykonywanej pracy i odpoczynku. Życzę, aby wszystkie plany zawodowe spełniały się po Waszej myśli 💐💐💐

Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki

11/05/2025

⭐️ Z przyjemnością dzielę się naszą nową publikacją dotyczącą medycyny okołooperacyjnej, która ukazała się w czasopiśmie BMC Pregnancy and Childbirth.

🤝 To właśnie ten aspekt pracy naukowej cenię najbardziej – współpracę interdyscyplinarną.
Nasze randomizowane badanie kliniczne (RCT) to efekt połączenia wiedzy i doświadczeń specjalistów z wielu dziedzin w ramach Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie: anestezjologii, żywienia człowieka i metabolomiki, położnictwa i ginekologii, patologii ciąży, diagnostyki laboratoryjnej, biochemii i chemii medycznej.
Bardzo dziękuję moim współautorom:
Dominika Jamioł-Milc, Arleta Wojciechowska, Aleksandra Szylińska, Arleta Drozd, Małgorzata Zimny, Barbara Dołęgowska, Sebastian Kwiatkowski, Violetta Dziedziejko, Krzysztof Safranow 🙏🏼

🔺 Problem kliniczny:
Zbyt długie głodzenie przedoperacyjne może prowadzić do oporności na insulinę, odwodnienia i nasilonej odpowiedzi katabolicznej. W warunkach stresu metabolicznego – przy ograniczonym dostępie do glukozy – organizm aktywuje alternatywny szlak degradacji ATP w tzw. szlaku purynowym, prowadząc do powstawania hipoksantyny, ksantyny i kwasu moczowego.

🔺 Cel badania:
Celem było porównanie wpływu przedoperacyjnego przyjęcia doustnych węglowodanów (CHO) z klasycznym głodzeniem przed planowym cięciem cesarskim na stężenie metabolitów purynowych (hipoksantyny, ksantyny i kwasu moczowego) oraz β-hydroksymaślanu (β-HB) w osoczu krwi matki i krwi pępowinowej.

🔺 Wyniki:
W grupie otrzymującej doustne węglowodany stwierdzono niższe stężenia hipoksantyny i ksantyny, co sugeruje, że dostarczenie glukozy przed operacją zmniejsza stres metaboliczny i wiąże się z korzystniejszą odpowiedzią biochemiczną.

🔺 Wniosek:
Optymalizacja opieki przedoperacyjnej – w tym interwencje żywieniowe – mogą realnie poprawić wyniki kliniczne zarówno u matki, jak i noworodka.

🧬 Praca została zrealizowana dzięki wsparciu
Agencji Badań Medycznych w ramach programu edukacyjnego 🇵🇱 oraz napisana w trakcie Polish Clinical Scholars Research Training Programme (P-CSRT) prowadzonego przez Harvard Medical School Postgraduate Medical Education

https://rdcu.be/elxFx

08/05/2025

Na stronie Intensywna.pl 🖥️ w dziale anestezjologia regionalna 💉 pojawił się nowy artykuł o ogólnoustrojowej toksyczności środków znieczulających miejscowo (LAST) ⚠️.

Jej częstość, dzięki rozwojowi i popularyzacji wykonywania blokad pod kontrolą USG 🧪📉 znacznie zmalała, niemniej nadal szacuje się ją na 0,04 do 1,8/1000 znieczuleń regionalnych 📊.

W materiałach omawiamy najważniejsze informacje dotyczące:
mechanizmu 🔍,
objawów 🧠,
diagnostyki 🧾,
leczenia 💊 tego powikłania.

To wszystko i więcej znajdziecie w naszym najnowszym artykule (link w komentarzu)! ✨📚