11/02/2025
Dyskopatia to zmiany degeneracyjne oraz dehydratacyjne (przeciążenia, obniżenie wysokości) w obrębie krążka międzykręgowego, czyli dysku. Dyski nie wypadają, nie przesuwają się to tylko taka potoczna nazwa. W wyniku wielokrotnie powtarzających się przeciążeń może dojść do uszkodzenia pierścieni włóknistych w krążku, których struktura przypomina słoje drzewa. W takim przypadku mówimy o wypuklinie lub przepuklinie dysku kręgowego. Na rysunkach na czerwono.
Zmiany te mogą mieć różną wielkość, od 1 do 8 mm. Z reguły większa przepuklina wiąże się z poważniejszymi objawami u pacjenta, ale nie zawsze tak jest. Ostatnio miałam pacjentkę z operacyjną przepukliną o wielkości 8 mm, jednak jej objawy nie były aż tak drastyczne. Neurochirurg podjął decyzję o kontynuacji fizjoterapii i odłożeniu operacji. Często zdarza się, że pacjenci nie mogą się poruszać, mają zaburzenia czucia w nogach, a w badaniach obrazowych widać niewielkie przepukliny, podczas gdy objawy uniemożliwiają normalne funkcjonowanie.
Kiedy przepuklina uciska na struktury układu nerwowego (na rysunku na żółto) mamy do czynienia z bólem promieniującym, zaburzeniami czucia, jeżeli ucisk trwa dłużej to również z osłabieniem siły mięśniowej.
Każdego pacjenta należy traktować indywidualnie.
Co z tą przepukliną robić? Gojenie się krążka między kręgowego wraz z jego przebudową trwa 18 miesięcy. Działania fizjoterapeuty polegają na:
- znalezieniu pozycji przeciwbólowych
- dostosowaniu zestawu ćwiczeń, które pacjent będzie wykonywał bez bólu w domu
- edukacji pacjenta na temat ergobomi jego pracy i życia codziennego.
