Rehabest Łukasz Muszyński

Rehabest Łukasz Muszyński Rehabest - mgr fizjoterapii Łukasz Muszyński. Dyplomowany Terapeuta Manualny metody Kaltenborn - Evjenth. Diagnostyka i leczenie narządu ruchu człowieka.

Ból odcinka lędźwiowego – odmieniany przez przypadki, zaklinany, przeklinany, opisywany w literaturze fachowej, tłumaczo...
07/05/2025

Ból odcinka lędźwiowego – odmieniany przez przypadki, zaklinany, przeklinany, opisywany w literaturze fachowej, tłumaczony w mediach społecznościowych – kończy zawsze w jednym miejscu: w gabinecie specjalisty.

Pierwszą instancją jest fizjoterapeuta, który próbuje go zwalczyć w miarę swoich możliwości. Jeśli to zawodzi, prosimy o pomoc specjalistę w dłuższym kitlu.

Niezmiennie mamy problemy z postawieniem szczegółowej diagnozy przyczyny takiego stanu.

W moim poście podejmuję próbę… czy skuteczną?

W zeszły poniedziałek uraczyłem Was swoimi przemyśleniami o ćwiczeniach stopniowej ekspozycji (GEE), kończąc ów post pew...
05/05/2025

W zeszły poniedziałek uraczyłem Was swoimi przemyśleniami o ćwiczeniach stopniowej ekspozycji (GEE), kończąc ów post pewną obietnicą, którą w tym poście postaram się spełnić.

Pytanie brzmiało: co zrobić po tzw. „lumbar strain”, czyli takim monachijskim 2A/2B (kto nie wie, o czym mówię, ten trąba :) ). Czy stosować GEE po takiej dysfunkcji? Odpowiedź brzmi: i tak, i nie. WTF?

NIE dla Jefferson Curl i tym podobnych z progresywnym oporem, ale już TAK dla Jeffersona jako ruchu czynnego zgięcia odcinka lędźwiowego do przodu – bez oporu.

Ktoś powie: "Ale mój pacjent musi dźwigać ciężkie przedmioty na okrągłych plecach, bo taką ma pracę."

Odpowiadam – naucz go ergonomii pracy, pokaż, jak ma korzystać z pasa lędźwiowego (takiego jak do dwuboju olimpijskiego), ćwicz z nim manewr Valsalvy, ucz go ciągów i przysiadów.

Wyjaśniaj mu, że takie rzeczy jak lumbar strain są jak katar – czasami pojawiają się niezależnie od nas. Nie boimy się kataru, ale już grypy tak – a w tym przypadku odpowiednikiem tego wirusa będzie przepuklina w konflikcie z korzeniem. Na nią już dźwiganie na okrągłych plecach i brak ergonomii pracy wpływają. Leczy się to dłużej, a powikłania mogą być gorsze.

No ale on ma taką pracę i nie ma czasu myśleć o tym.

Są tacy pacjenci, którzy wracają do mnie po kolejnym epizodzie i pada wtedy to magiczne zdanie:
„Teraz będę się już Pana słuchał.”
„Będę ćwiczył i myślał w pracy.”

Bo inaczej się nie da.

W dobie powszechnego dostępu do informacji niezwykle ważne jest, by uważnie czytać artykuły naukowe. Tylko dokładna anal...
30/04/2025

W dobie powszechnego dostępu do informacji niezwykle ważne jest, by uważnie czytać artykuły naukowe.

Tylko dokładna analiza pozwala wychwycić metodologię badań, możliwe błędy oraz prawdziwy sens wyników.

Niestety, w Internecie często spotykamy "twórczość" opartą na wyrwanych z kontekstu fragmentach lub źródłach o wątpliwej wiarygodności.

Nie wolno bezrefleksyjnie wierzyć w nagłówki ani popularne streszczenia — mogą zniekształcać fakty lub wręcz nimi manipulować.

Krytyczne myślenie, sprawdzanie źródeł i samodzielne weryfikowanie informacji to dziś obowiązek każdego, kto naprawdę chce rozumieć... co czyta.

Przykład w karuzeli :)

O co chodzi z ćwiczeniami stopniowanej ekspozycji („graded exposure exercise”)?Stopniowana ekspozycja polega na wystawia...
28/04/2025

O co chodzi z ćwiczeniami stopniowanej ekspozycji („graded exposure exercise”)?

Stopniowana ekspozycja polega na wystawianiu pacjentów podczas rehabilitacji na sytuacje, których się obawiają. Proces przebiega hierarchicznie — od aktywności wywołujących minimalny lęk, do tych budzących większy niepokój.

Ok — znamy już definicję. Teraz pozwólcie, że pokażę Wam, jak łatwo można się pomylić, źle stosując założenia tych ćwiczeń.

Wyobraźmy sobie sytuację: trafia do nas pacjent z bólem pleców po dźwignięciu walizki z bagażnika. Diagnoza: naciągnięcie prostownika (lumbar strain). Przeprowadzamy terapię, ból ustępuje, kończymy leczenie bierne.

Chcemy przygotować go do codziennych wyzwań, więc stosujemy ćwiczenia ekspozycji — zwiększając ciężar przy zgiętych i zrotowanych plecach...

Tylko czy to na pewno dobry pomysł? Czy naprawdę chcemy eksponować pacjenta na ciężar w ruchu, w którym łatwo o uraz?

Weźmy Jefferson Curl — świetne ćwiczenie na mobilność hipomobilnych pacjentów. Ale czy jest odpowiednie do stopniowanej ekspozycji? Czy progresywne zwiększanie obciążenia w tym ćwiczeniu, aż do dźwigania 40 kg na prostych nogach i zgiętych plecach, to dobry kierunek?

W mojej ocenie — nie.

Ćwiczenia ekspozycji na niebezpieczne ruchy do upadku mięśniowego przypominają leczenie stłuczonego palca poprzez... coraz mocniejsze uderzanie w niego młotkiem. Bo „trzeba być gotowym na wszystko”.

Co w takim razie robić z takim pacjentem?
To już temat na kolejny post. :)

Jeśli masz ból szyi, łopatki i dziwne promieniowanie do barku, ramienia lub nawet do samej dłoni to lepiej przeczytaj te...
24/04/2025

Jeśli masz ból szyi, łopatki i dziwne promieniowanie do barku, ramienia lub nawet do samej dłoni to lepiej przeczytaj ten post.

Radikulopatia szyjna – krótko i konkretnie.

To schorzenie, w którym dochodzi do ucisku korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa szyjnego.

Objawy? Ból szyi promieniujący do barku, ramienia lub palców, drętwienie, osłabienie mięśni.

Statystyki:
👉Roczna zapadalność: ok. 83 na 100 000 osób
👉Najczęściej dotyczy osób między 40. a 50. rokiem życia
👉Częściej występuje u mężczyzn
👉W 70–75% przypadków objawy ustępują bez potrzeby operacji

Leczenie:
Najczęściej obejmuje rehabilitację, farmakoterapię i zmianę stylu życia. Operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy objawy nie ustępują.

A oto mój protokół terapeutyczny dla pacjentów z tą przypadłością.

Smacznego :)

Kiedy pomyślę, jak wszystko, do czego próbowałem przekonać swojego pacjenta, kończyło się stwierdzeniem: „A to nie wysta...
22/04/2025

Kiedy pomyślę, jak wszystko, do czego próbowałem przekonać swojego pacjenta, kończyło się stwierdzeniem: „A to nie wystarczy porozciągać kręgosłup?”, to zastanawiam się, czyja to wina, że sprowadzamy fizjoterapię do rozciągania, rozluźniania, uwalniania tzw. tkanki miękkiej.

Bo niestety takie są moje obserwacje i czasami w oczach mojego rozmówcy widzę pewne zaskoczenie, kiedy próbuję przemycić mu małą zmienną w całym równaniu, jakim jest – wzmacnianie poprzez stymulację bodźcem niemanualnym – treningiem.

Kiedy fizjoterapeuta, który nie trenuje, mówi trenującemu pacjentowi, że ten ma napięte i twarde mięśnie – i mówi to w formie przyczyny jego dolegliwości – to, delikatnie mówiąc, łezka się w głowie kręci.

Kręci się z dwóch powodów. Pierwszy – szyderczy, bo wyobrażam sobie analogiczną sytuację, w której szczerbaty stomatolog mówi swojemu pacjentowi, że za mocno myje zęby.

A drugi – to już gorzka łza, bo wiem, że owy specjalista nie rozumie, jak działa jego ciało, i próbuje na drodze incepcji zaimplementować swoje błędne przekonanie swojemu pacjentowi.

Nocebo – czyli przeciwieństwo placebo. Tak jednym słowem można określić pewien rodzaj dezinformacji, który szerzy się w naszym zawodzie, który niczym złowrogi wirus kaleczy tę profesję, sprowadzając ją do nacisku na skórę.

Jeśli idziesz na czwarte szkolenie, na którym uczysz się piętnastego sposobu uwalniania punktu spustowego albo rozluźniania napiętej tkanki, to znaczy, że musisz mieć dużo kasy albo naprawdę chcesz zgłębić temat.

Trening medyczny jest jednocześnie przyszłością i przeszłością tego zawodu, bo wracamy do korzeni naszej profesji, ale z nowym update’em. Trening siły w wielostawach oraz bieganie o różnych intensywnościach. Amen.

Terminy Treningu Medycznego na Rehaintegro.pl

17/04/2025

Tak było w miniony weekend w Krakowie! 🔥Zawsze na koniec zajęć wracamy wspólnie do najważniejszych tematów omawianych podczas części teoretycznej.

Tym razem na szkoleniu z IASTM – pełne zaangażowanie, świetna atmosfera i mnóstwo cennych wniosków! 💪🧠

Dziękuję wszystkim uczestnikom!

Szkolenie stacjonarne - IASTM - terapia narzędziowa w Rehaintegro.pl

Najbliższe terminy i miasta:

📍 Wrocław – 10.05.2025
📍 Białystok – 16.05.2025
📍 Warszawa – 17.05.2025
📍 Toruń – 07.06.2025
📍 Gdańsk – 08.06.2025
📍 Lublin – 13.06.2025
📍 Łódź – 15.06.2025
📍 Poznań – 29.06.2025
📍 Kraków – 03.07.2025
📍 Katowice – 11.07.2025
📍 Rzeszów – 05.10.2025

Do zobaczenia na kolejnych edycjach! 🙌

To jest plan, który zaproponowałem w leczeniu niestabilności kręgosłupa. Czasami, trzeba zaryzykować i wyjść z pacjentem...
16/04/2025

To jest plan, który zaproponowałem w leczeniu niestabilności kręgosłupa. Czasami, trzeba zaryzykować i wyjść z pacjentem poza standardowe działanie.

Tym razem w planie znalazły się kontrowersyjne (z punktu widzenia mojej edukacji w latach 2004-2008) działania takie jak martwy ciąg czy skakanka.

w 2025 nie ma już wątpliwości jak leczyć moich pacjentów z niestabilnością odcinka lędźwiowego.

O tej dysfunkcji mówię dużo podczas szkolenia z Podstaw Treningu Medycznego w Rehaintegro.

Oto terminy:

📍 Katowice — 04–06.07.2025
📍 Warszawa — 18–20.07.2025
📍 Gdańsk — 22–24.08.2025
📍 Kraków — 04–06.12.2025
📍 Poznań — 11–13.12.2025

15/04/2025

Pracujesz przy biurku i czujesz ból pleców? 🪑➡️😖
To znak, że czas się poruszać! Poznaj proste ćwiczenia, które pomogą Ci zniwelować napięcia i poprawić postawę. Sprawdź – to tylko chwila! 🎥

Pierwsze ćwiczenie

👉Wstań od komputera i wyprostuj plecy.
👉Stań na "baczność".
👉Przechylaj się na boki, sunąc dłonią po boku uda.

🪄Wykonaj po 15 ruchów na stronę.

Drugie ćwiczenie

👉Stań z dłońmi na pośladkach.
👉Wychylaj się w tył i w bok, sunąc dłonią po tyle uda.

🪄Wykonaj po 5 ruchów na stronę.

Kolejne szkolenie za nami! 🎓 Tym razem spędziłem intensywny weekend z grupami zaangażowanych fizjoterapeutów. KRAKÓW / K...
14/04/2025

Kolejne szkolenie za nami! 🎓 Tym razem spędziłem intensywny weekend z grupami zaangażowanych fizjoterapeutów. KRAKÓW / KATOWICE - dziękuję :)

Dziękuję za zaufanie i zapraszam na kolejne edycje:

📍 Białystok – 16.05.2025�
📍 Warszawa – 17.05.2025�
📍 Toruń – 07.06.2025�
📍 Gdańsk – 08.06.2025�
📍 Lublin – 13.06.2025�
📍 Łódź – 15.06.2025�
📍 Poznań – 29.06.2025�
📍 Rzeszów – 05.10.2025�
📍 Szczecin – 🏁 2026 rok!

Zapisy na www.rehaintegro.pl

🔜 Do zobaczenia! 😍

Adres

Świętego Józefa 17
Torun
87-100

Telefon

+48509319249

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Rehabest Łukasz Muszyński umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Rehabest Łukasz Muszyński:

Udostępnij

Kategoria