08/06/2025
Połączenie szyi i bólów głowy 😫🤯
Mostek mięśniowo-twardówkowy
(więzadło mioduralne) – kliniczne ogniwo między szyją a bólem głowy
Co łączy mięśnie szyi, oponę twardą i napięciowy ból głowy?
Naukowcy to rozpracowali.
🧠 Czym jest Mostek mięśniowo-twardówkowy (Myodural Bridge MDB)?
To bezpośrednie pasmo tkankowe (kolagenowe), które łączy:
• mięśnie podpotyliczne (np. re**us capitis posterior minor, major, obliquus capitis inferior)
• z oponą twardą (dura mater) mózgowia i rdzenia.
MDB przebiega przez błonę szczytowo-potyliczną tylną i szczytowo-obrotową, tworząc “most” napięciowy między układem mięśniowym a strukturami neurocentralnymi.
🧪 BADANIE: Zheng et al. (2017)
📖 The Myodural Bridge: A Review of the Literature and Clinical Implications
Autorzy: N. Zheng, Q. Yuan, J. Li, Z. Liu, X. Sui, et al.
Czasopismo: World Neurosurgery, 2017
DOI: 10.1016/j.wneu.2016.09.124
🔬 METODOLOGIA:
• Badania przeprowadzone na 65 preparatach kadawerów ludzkich.
• Szczegółowa analiza anatomiczna mięśni podpotylicznych oraz połączeń z oponą twardą.
• Ocena strukturalna MDB: przebieg, gęstość włókien kolagenowych, kierunek napięcia.
📊 NAJWAŻNIEJSZE WYNIKI:
1. MDB występował w 100% przypadków (głównie re**us capitis posterior minor, ale też major i obliquus capitis inferior).
2. Włókna MDB zawierały głównie kolagen typu I – sugeruje to, że przenoszą znaczące obciążenia mechaniczne.
3. MDB biegnie dokładnie w kierunku osiowym, co umożliwia bezpośrednie przekazywanie sił pociągowych na oponę twardą.
4. Obserwowano różnice w grubości MDB u różnych osób, co może tłumaczyć zróżnicowaną podatność na bóle głowy.
5. Autorzy spekulują, że MDB może również działać jako mechanoreceptor, przekazując sygnały do ośrodkowego układu nerwowego.
📌 ANALIZA KLINICZNA:
🧩 To badanie wzmacnia tezę, że bóle głowy (szczególnie napięciowe, ale też migrenowe) mogą być związane z przeciążeniem układu mięśniowo-powięziowego szyi i jego wpływem na oponę twardą.
🧠 Skurcz mięśni podpotylicznych → napięcie MDB → trakcja opony twardej → drażnienie receptorów bólowych → ból głowy (często potyliczny, promieniujący).
🌀 Możliwe objawy:
• uczucie ciśnienia w głowie,
• „ciężka głowa” przy długim siedzeniu,
• bóle głowy przy zmianach pozycji (np. z leżenia na siedzenie),
• zawroty głowy, nudności.
🩺 Co to oznacza w terapii?
MDB to most między biomechaniką a neurologią – więc skuteczna terapia musi uwzględniać:
1. Rozluźnianie mięśni podpotylicznych (np. suboccipital release)
2. Trakcję czaszkowo-szyjną – poprawa mobilności C0–C2
3. Reedukację posturalną – zmniejszenie head-forward posture
4. Ćwiczenia oddechowe i aktywacja przepony – wyciszenie układu współczulnego
5. Techniki powięziowe – wpływ pośredni na MDB i dura mater
📚 Badania źródłowe:
1. Hack, G. D., et al. (1995).
Anatomic relation between the re**us capitis posterior minor muscle and the dura mater.
Spine, 20(23), 2484–2486.
PMID: 8747230
2. Zheng, N., et al. (2017).
The myodural bridge: A review of literature and clinical implications.
World Neurosurgery, 97, 661–666.
DOI: 10.1016/j.wneu.2016.09.124
⸻
🔁 Podsumowanie :
Nie rozluźniaj tylko karku – pracuj z układem nerwowym przez powięź i dura mater.
To może być brakujące ogniwo w leczeniu przewlekłych bólów głowy u Twoich pacjentów.
Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon
