09/08/2025
✅ Ten film nagraliśmy podczas Warsztatów Master KEOMT 2023.
Nagrywamy te materiały dla własnych potrzeb i wszystkie osoby posiadające Certyfikat Jakości Usługo KEOMT mają do nich dostęp.
Każdy z nas staje się mistrzem w swoim tempie. Jako Stowarzyszenie KEOMT Poland bezpłatnie dajemy taką szansę wszystkim członkom Stowarzyszenia.
✅ Badanie luzu do rotacji L5-S1 nie jest takie łatwe jak się to ogląda. Trzeba w ten trening włożyć sporo pracy, aby wyniki tego badania były wiarygodne.
👉 Dobrze mieć przy sobie osoby z większym doświadczeniem, które będą sprawdzać umiejętności uczących się osób. Na początku wszystkim się tylko wydaje, że mają dobrą ocenę ruchomości w segmencie. Jest wiele drobiazgów, które wpływają na ocenę tej ruchomości. Łatwo zatem zrobić błąd podczas badania. Widać to na filmie. Aby tego uniknąć warto dużo trenować w grupie przynajmniej 3 osób. W skutecznym wykonaniu każdej techniki potrzebna jest perfekcja. Ćwiczenie to klucz do sukcesu. Robimy to w grupie podczas Warsztatów KEOMT, podczas Superwizji klinicznej biernej i czynnej KEOMT oraz w miarę możliwości podczas Szkoleń w Master-Środy. To daje nam wszystkim możliwość nieustannego rozwoju w ocenie badania i leczenia pacjentów.
👉 Wróćmy do naszego badania.
Badając luz do rotacji określamy, czy staw międzykręgowy po tej stronie ma możliwość separacji przy użyciu minimalnej siły. Jeśli można wykonać separację tzn. jest luz do rotacji, to tkanki w koło są rozluźnione - potocznie mówimy, że w tym stawie nie ma tzw. "zablokowania". Różne mogą być przyczyny zablokowania. Najczęściej jest to prawdopodobnie reakcja obronna na przeciążenie tkanek (np. podczas zgarbionego siedzenia). Staw staje się sztywniejszy - co zwiększa sztywność tej okolicy chroniąc przed większym uszkodzeniem. Gdy zablokowanie (napięcie tkanek) trwa dłużej, to miejsce, które się mniej porusza wpływa na to miejsce, w którym ruchu jest za dużo (segment hipermobilny). Segment hipermobilny zaczyna boleć, a to zmusza pacjenta do przyjścia do gabinetu fizjoterapeuty. Segmenty hipomobilne tzw. „zablokowane” nie bolą. Podczas leczenia zazwyczaj uruchamiamy właśnie te segmenty, które nie bolą pacjenta, ale się prawidłowo nie przemieszczają. Duże jest zdziwienie pacjenta, gdy uruchamiamy np. prawą stronę kręgosłupa lub prawy staw krzyżowo-biodrowy, a lewa strona kręgosłupa przestaje boleć.
👉 Czasem segment hipermobilny ulegnie zablokowaniu. Ważne jest więc badanie po uruchomieniu. Jeśli się okaże, że po uruchomieniu segment jest hipermobilny do zgięcia to ryzyko uszkodzenia dysku w zgarbionej pozycji rośnie. Pacjent po terapii czuje się lepiej, wsiada do samochodu siedząc w nim podczas jazdy w pozycji zgieciowej po dotarciu do domu z powodu bólu nie może wyjść z samochodu. Takie sytuacje potrafimy wychwycić i wcześniej dać instrukcje do pozycji siedzenia.
👉 W koncepcji Kaltenborn-Evjenth Orthopaedic Manual Therapy (KEOMT) potrafimy odnaleźć w obrębie kręgosłupa segmenty zablokowane oraz hipermobilne. Porównując sąsiednie segmenty potrafimy też określić, w którym z segmentów obecna ilość ruchu to norma.
👉 Badanie luzu do rotacji to tylko jeden z testów. Mamy ich więcej w swym asortymencie technik. 60 lat pasji zawodowej Freddy'ego Kaltenborna i 60 lat pasji zawodowej Olafa Evjenth'a to bezcenny skarb. Wybrali i przekazali nam to co najlepsze. To trudne techniki i łatwo się zniechęcić. Ci, którzy się uczyli metody KEOMT, ale się nie nauczyli to twierdzą, że to stary system terapii manualnej. Ci, którzy się nauczyli sami widzą jak skutecznie teraz mogą pracować z pacjentami i chcą się uczyć ciągle więcej. Na tym polega droga do mistrzostwa jaką wyznaczyli nasi mistrzowie.
✅ 🤔 Jeszcze mała sugestia odnośnie technik uruchamiania.
W koncepcji KEOMT podczas uruchamiania stawu nie jest dla nas satysfakcjonujące uzyskanie kliknięcia (trzasku, efektu kawitacji).
🤔 Bardzo często widzę jak wiele osób podczas prezentowanych filmów w przestrzeni Internetu po uzyskaniu kliknięcia w trakcie niespecyficznej techniki manipulacyjnej przeżywa fascynację, mówi, że "poszło", że "weszło", "no, teraz się udało", "wreszcie się udało" albo po prostu poklepuje pacjenta po plecach.
🤔 Wiemy z własnego doświadczenia, że takie kliknięcia można wywołać z prawidłowo poruszających się stawów. Aby stwierdzić, czy technika była skuteczna potrzebny jest test, który wykaże zmianę po zastosowanej technice. Przed techniką uruchomienia brak luzu do rotacji, po technice uruchomienia jest luz do rotacji i zmiana w objawach pacjenta (np. rozluźnienie wcześniej odruchowo napiętych i bolesnych palpacyjnie mięśni w obrębie kończyn).
Badanie luzu do rotacji L5-S1 nie jest takie łatwe jak się to ogląda. Trzeba w ten trening włożyć sporo pracy, aby wyniki tego badania były wiarygodne. Dobrz...
