08/07/2025
Rwa kulszowa to zespół objawów bólowych spowodowanych podrażnieniem nerwu kulszowego — największego nerwu w ciele człowieka. Objawia się bólem promieniującym od dolnej części pleców, przez pośladek, udo aż do stopy. Może towarzyszyć temu drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni.
Typowe objawy rwy kulszowej to:
ból w dolnej części pleców, promieniujący przez pośladek wzdłuż tylnej części uda, łydki, aż do stopy (po jednej stronie),
ból nasila się przy kaszlu, kichaniu, pochylaniu się,
mrowienie, drętwienie w nodze,
czasem osłabienie mięśni nogi (trudność w staniu na palcach/piętach).
Najczęstsza przyczyna: przepuklina krążka międzykręgowego (dysku) uciskająca korzeń nerwu kulszowego.
Osteopatia to forma terapii manualnej, która skupia się na diagnozowaniu i leczeniu dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego, ale także bierze pod uwagę powiązania z układem nerwowym, krwionośnym i narządami wewnętrznymi. Osteopata pracuje dłońmi — rozluźnia napięcia, poprawia ruchomość stawów i tkanek oraz wspiera naturalne procesy samoleczenia organizmu.
👉 Rwa kulszowa a osteopatia: Terapia osteopatyczna może pomóc w leczeniu rwy kulszowej, szczególnie gdy przyczyną jest napięcie mięśni, dysfunkcja stawów kręgosłupa lub miednicy. Osteopata:
Szuka przyczyny ucisku na nerw (np. przepuklina krążka, napięte mięśnie — zwłaszcza mięsień gruszkowaty).
Pracuje manualnie, rozluźniając napięte mięśnie, poprawiając ustawienie miednicy i kręgosłupa.
Może zastosować techniki wisceralne, jeśli problem wiąże się także z napięciem narządów wewnętrznych.
Daje zalecenia dotyczące ćwiczeń, ergonomii i stylu życia.
🔹 Uwaga: Osteopatia nie jest cudownym środkiem na wszystko — w przypadku silnej przepukliny krążka międzykręgowego lub objawów takich jak znaczne osłabienie mięśni nogi czy utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami potrzebna jest pilna konsultacja lekarska (czasem operacja).
📸 Jakie badania obrazowe stosuje się przy rwie kulszowej?
✅ Najczęstsze to:
RTG kręgosłupa lędźwiowego — pokazuje ustawienie kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe, ale nie pokaże dysków ani nerwów.
Rezonans magnetyczny (MRI) — złoty standard — najlepiej obrazuje krążki międzykręgowe (dyski), przepukliny, ucisk na korzenie nerwowe.
Tomografia komputerowa (CT) — rzadziej, głównie gdy MRI jest niedostępne lub przeciwwskazane.
EMG (elektromiografia) — w niektórych przypadkach, jeśli trzeba ocenić funkcję nerwu (np. czy jest trwałe uszkodzenie).
🕑 Czy zawsze trzeba robić rezonans?
👉 Nie zawsze!
W większości przypadków ostrej rwy kulszowej (np. nagły ból promieniujący do nogi po schyleniu się) zaczyna od wywiadu i badania neurologicznego.
Jeśli nie ma objawów alarmowych (tzw. czerwone flagi), często zaleca się leczenie zachowawcze (leki, fizjoterapia, osteopatia) przez kilka tygodni.
Badania obrazowe robi się, jeśli:
ból trwa dłużej niż 6–8 tygodni,
ból jest bardzo silny, nie reaguje na leczenie,
są objawy poważnego ucisku nerwowego (np. osłabienie mięśni, nietrzymanie moczu/stolca),
planuje się zabieg operacyjny.
🔍 Co daje badanie obrazowe?
✅ Potwierdza lub wyklucza:
przepuklinę krążka (dysku),
stenozy (zwężenia kanału kręgowego),
inne przyczyny: nowotwory, złamania, infekcje (rzadziej).
📌 Podsumowanie
✔ Badanie obrazowe = ważne, ale nie zawsze od razu.
✔ Rezonans to najlepszy wybór, jeśli trzeba ocenić dyski i nerwy.
✔ Dobrze zrobione badanie kliniczne (neurologiczne) często wystarcza, żeby zacząć leczenie.
Z pozdrowieniami Marcin
+48 516647038
Tychy ul Nowa 39/3
https://marcinsowula.pl
fizjobalans.rehaosteo@gmail.com
https://www.znanylekarz.pl/marcin-sowula/fizjoterapeuta-osteopata/tych
