23/04/2025
OPIS LECZENIA BÓLU KRĘGOSŁUPA W ODCINKU SZYJNYM I LĘDŹWIOWYM.
W poniższym poście przedstawię przebieg leczenia pacjenta, który zgłosił się do gabinetu z powodu dolegliwości bólowych w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa.
Pacjent w wieku 43 lat podczas wywiadu zgłosił ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, który oddawał promieniujący ból do potylicy. W przeszłości pojawiał się również promieniujący ból do lewej kończyny górnej. Dodatkową zgłaszaną dolegliwością był miejscowy ból w odcinku lędźwiowym, który pacjent odczuwa regularnie od 1,5 roku. Pacjent jest zawodowym kierowcą ciężarówki. Wykonywana praca może w znaczącym stopniu powodować oraz nasilać problemy, które zostały zgłoszone podczas wywiadu. W przeszłości pacjent doznał urazu głowy podczas upadku z wysokości. Wspomniany uraz może mieć wpływ na dolegliwości bólowe pojawiające się w okolicy karku i głowy.
Pierwsza wizyta odbyła się 12.11.2024 roku. Podczas przeprowadzonego badania pacjent miał brak pełnej rotacji w odcinku szyjnym kręgosłupa. Największy deficyt był obecny w rotacji w lewą stronę, która dodatkowo powodowała ból w kierunku lewego stawu barkowego. Pacjent posiadał również bolesność miejscową podczas ruchu wyprostu w odcinku szyjnym oraz ból podczas kompresji osiowej kręgosłupa szyjnego w pozycji wyprostnej. Podczas badania kręgosłupa lędźwiowego, występowało nasilenie bólu podczas wyprostu oraz maksymalnego zgięcia.
W analizie zdjęć rentgenowskich odcinka szyjnego kręgosłupa, które pacjent przyniósł na pierwszą wizytę, były widoczne następujące uszkodzenia:
• Zdjęcie boczne: zniesienie fizjologicznej lordozy szyjnej (kifoza na poziomieC5-C6, C6-C7), Obniżenie przestrzeni międzykręgowej C5-C6 – dyskopatia;
• Zdjęcie w zgięciu: zablokowanie i nieprawidłowa praca stawów kręgów: C1, C5, C6;
• Zdjęcie w wyproście: zablokowanie i nieprawidłowa praca stawów kręgów: C6, C7;
• Zdjęcie A-P (przód-tył): zaburzenie prawidłowej osi kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
Terapia obejmowała 4 wizyty, podczas których wykonano następujące zabiegi:
• Jako główną terapię wykorzystaną do leczenia była metoda Pierce’a, która polega na manipulacji zablokowanych stawów w kręgosłupie szyjnym za pomocą kozetki wyposażonej w specjalny system zapadni. Zabieg wykonywany jest w celu przywrócenia prawidłowej ruchomości w stawach międzykręgowych. Poniżej podaję link do filmu prezentującego wyżej wymienioną terapię: https://www.youtube.com/watch?v=71OCOhlnHvw;
• Manipulację kości krzyżowej w celu przywrócenia jej prawidłowej pozycji;
• Manipulację stawów w odcinku piersiowym kręgosłupa w celu rozluźnienia łańcuchów mięśniowych;
• Manipulację przejścia szyjno - piersiowego po obu stronach w celu poprawy zakresu ruchu rotacji oraz rozluźnienia mięśni szyi;
• Terapię punktów spustowych w celu rozluźnienia mięśni karku;
• Terapię Cox Flection Distraction Technic w celu mobilizacji wszystkich stawów międzykręgowych kręgosłupa, odciążenia powierzchni stawowych i korzeni nerwowych oraz odciążenia krążków międzykręgowych (dysków). Poniżej podaję link do filmu prezentującego wyżej wymienioną terapię: https://www.youtube.com/watch?v=y0FF80ijliM ;
• Ćwiczenia rozciągające mięśnie okolicy karku oraz ramion do wykonania w domu, jako uzupełninie terapii;
• Zalecenia behawioralne w celu zmniejszenia ryzyka ponownego pojawienia się dolegliwości bólowych.
Terapia była prowadzona w okresie 12.11.2024r. – 22.01.2025r. W tym czasie wykonano 4 wizyty terapeutyczne. Pozwoliły one na uzyskanie 100% poprawy. Na ostatniej wizycie pacjent prezentował pełną niebolesną ruchomość w odcinku szyjnym kręgosłupa oraz nie posiadał dolegliwości bólowych głowy, szyi oraz odcinka lędźwiowego.
Powyższy przykład pokazuje jak ważna jest dokładna analiza zdjęć rentgenowskich. Dzięki niej leczenie jest skuteczne, ponieważ terapia skupia się na miejscu największego uszkodzenia. Manipulowane są przede wszystkim te kręgi, których stawy są zablokowane. W połączniu z mobilizacjami wszystkich stawów kręgosłupa oraz ćwiczeniami zdecydowanie zwiększa się szansa na szybki powrót do zdrowia.
W celu umówienia wizyty proszę o kontakt telefoniczny pod numerem 508 301 681.
Serdecznie pozdrawiam,
mgr fizjoterapii Marcin Mińkowski.
