Łukasz Kupis Androlog Urolog

29/11/2024

Bardzo się cieszę, bo rozmawianie o męskim zdrowiu staje się coraz bardziej NA TOPIE❗️

Przez dziesiątki lat byliśmy karmieni teorią, że MĘSKI facet to taki, który jest wytrzymały, silny, odporny i nieustraszony. Taka skała🪨, której na pewno nigdy nic nie ruszy. A już na pewno nie choroby… W związku z tym, pójście do lekarza jest zbędne, profilaktyka zdrowotna nie istnieje, a dbanie o siebie jest wstydem.

Piszę Ci o tym dlatego, że pojawił się świetny raport „Zrozumieć męskość. Rzeczywistość polskiego mężczyzny”, przygotowany na zlecenie Richter Polska, który obala popularne stereotypy o twardych, pozbawionych wrażliwości mężczyznach, a który Wam serdecznie polecam do przeczytania! Fragmenty zobacz powyżej ⬆️⬆️⬆️

Misją firmy Gedeon Richter jest zdrowie i zazwyczaj swoje działania koncentruje na obszarze zdrowia kobiet. Ale tutaj, w ramach realizowania misji poprawy jakości życia badaniu zostali poddani MĘŻCZYŹNI.

Co jest warte uwagi?

🔴 mamy coraz więcej mężczyzn, którzy chodzą do lekarza i to nie tylko dlatego, że już mają problem, ale coraz bardziej modne staje się zapobieganie, czy też po prostu dbanie o swoje męskie zdrowie.

🔴 panowie coraz częściej interesują się tym, jak realnie, poprzez zmianę stylu życia, zainwestować w siebie, żeby żyć dłużej i w jak najlepszej formie.

🔴 do lekarza zgłaszają się coraz częściej młodzi mężczyźni i warto wykorzystać ten moment również na działanie edukacyjne, bo jak widzimy, np. w zakresie samobadania jąder nadal jest jeszcze dużo do zrobienia

🔴 jeszcze do niedawna w zestawieniach na próżno było szukać lekarza, jakim jest ANDROLOG. A to naprawdę bardzo ważny specjalista od męskich „niewygodnych” i trudnych spraw, takich jak płodność, libido, czy owiana złą sławą terapia testosteronem.

Mamy jeszcze końcówkę listopada, a więc miesiąca szczególnie ważnego dla męskiego zdrowia 〰️MOVEMBER 〰️ to czas, w którym szczególnie motywuję moich pacjentów do zajęcia się swoim zdrowiem, zarówno fizycznym jak i psychicznym. Na szczęście coraz mniej muszę namawiać, bo już większość z Was jest naprawdę świadoma. Brawo Panowie, trzymam za Was mocno kciuki ‼️

08/11/2024

Kiedy zacząć, jak nie w listopadzie!!?!?!?

Chłopaki, samodzielne badanie jąder raz w miesiącu potrafi uratować życie!

Zapraszam do obejrzenia 👉 Zdrowie na pierwszym planie:
https://youtu.be/UiQZyKz03os



Akademia NFZ

♂️ Rak jądra: Jak rozpoznać i reagować na objawy?
👉 Zdrowie na pierwszym planie
__________________
​ ​
❗ Wiara, że „mnie to nie dotyczy”, towarzyszy wielu młodym mężczyznom, jednak rzeczywistość bywa inna. Wczesne wykrycie choroby znacznie zwiększa szanse na wyleczenie, a regularne samobadanie jąder to pierwszy krok ku profilaktyce.
​ ​
🆘 Wśród chorób nowotworowych występujących u mężczyzn, aż 1/4 wszystkich nowotworów to nowotwory układu moczowo-płciowego.
​ ​
🤔 Czy nastoletni chłopcy powinni robić samobadanie jąder?
🤔 Jak często wykonywać samobadanie?
🤔 Jakie są najczęstsze objawy raka jądra?
🤔 Czy po wycięciu jądra można zostać ojcem?
🤔 Kiedy zgłosić się do urologa?

ℹ️ Dr n. med. Łukasz Kupis, urolog i androlog, odpowiada w filmie "Rak jąder u młodych mężczyzn" 📣 na najważniejsze pytania 🎬 link w komentarzu 👇👇👇
​ ​
Ministerstwo Zdrowia

06/08/2024

Wypełnij ankietę i pomóż mi stworzyć program, który będzie Ci służył w walce z niepłodnością męską.
Chciałbym jeszcze lepiej poznać i zrozumieć Twoje wyzwania i oczekiwania na drodze do rodzicielstwa.

ODPOWIEDZ NA 3 PYTANIA całkowicie anonimowo:
🔗 https://forms.gle/ZMtoLJAwe8Bv54FD8

Dziękuję! 🙏

06/08/2024

Odpowiedz proszę na BARDZO WAŻNE PYTANIE, a pomożesz mi stworzyć naprawdę wartościowe materiały i narzędzia do walki z męską niepłodnością - także dla CIEBIE!

💛
TWORZĘ PROGRAM DLA PAR DOTKNIĘTYCH NIEPŁODNOŚCIĄ MĘSKĄ.

CO MUSI SIĘ W NIM KONIECZNIE ZNALEŹĆ, ŻEBYŚ BYŁ/ BYŁA NIM ZAINTERESOWANY/ A??
💛

Twoje odpowiedzi pomogą mi jeszcze lepiej poznać i zrozumieć Wasze wyzwania i oczekiwania na drodze do rodzicielstwa. 

Napisz w komentarzu lub wiadomości prywatnej 📩.

ankieta • niepłodność • problemy z płodnością • program dla par • niepłodność męska

17/06/2024

CZY WIESZ, ŻE… TESTOSTERON to kluczowy hormon w regulacji męskiej płodności?
Cieszy się złą sławą z racji jego negatywnego wpływu na płodność, gdy podawany jest do organizmu z zewnątrz.

Z mojego doświadczenia wynika, że często jest pomijany zarówno w diagnostyce, jak i rozmowie na temat męskiej płodności, a tymczasem powinien być w takich sytuacjach rutynowo oznaczany.

W ostatnich latach badania naukowe wykazały, że deficyt testosteronu może dotyczyć nawet 15% mężczyzn w 3-4 dekadzie życia, czyli właśnie tych, którzy najczęściej myślą o potomstwie. W wielu z tych przypadkach niski poziom testosteronu jest w pewnym sensie uwarunkowany już genetycznie!
Na szczęście, śmiało można wszystkich panów zachęcić do pracy nad poprawą poziomu testosteronu.

Jak to zrobić? Na wstępie wymienię prawidłową, zbilansowana dietę, bogatą w owoce, warzywa, ryby i potrawy jak najmniej przetworzone, czy smażone – czyli zdrową. Do tego dokładamy unikanie używek i poprawę jakości regeneracji (szczególnie sen!). A na koniec wchodzimy na wagę i sprawdzamy poziom swojej REGULARNEJ aktywności fizycznej. Wszystkie te, wydawałoby się, „drobiazgi” potrafią zauważalnie zmienić poziom i funkcjonalność męskiego hormonu.

Na poziom produkcji testosteronu może wpłynąć też oczywiście odpowiednia suplementacja. W razie potrzeby można również rozważać terapię farmakologiczną. Wśród leków mogących pozytywnie wpływać na poziom testosteronu, warto wymienić antyestrogeny, inhibitory aromatazy, a także gonadotropinę kosmówkową.
Jednak taki ruch powinien być wykonywany pod okiem doświadczonego androloga żeby wspólnie omówić zalety i wady takich terapii.

Przy okazji nie można zapomnieć też o wszystkich tych, którzy mają zaleconą testosteronową terapię zastępczą, czyli TRT. O tym pisałem już kilkakrotnie wcześniej, więc możesz spojrzeć na inne moje posty.

A jeśli chcesz więcej informacji, na temat TRT w kontekście płodności, daj znać w komentarzu poniżej albo w wiadomości prywatnej:).

płodność • męskapłodność • testosteron • hormony

11/06/2024

Posłuchaj, zapraszam! 🎧

Co test HBA wnosi do diagnostyki? Czy warto powtórzyć biopsję jąder? Jak wygląda badanie żylaków powrózka nasiennego? Czy są jakieś modyfikowalne czynniki powodujące azoospermię? Zapraszamy do wysłuchania drugiej części rozmowy z dr Łukaszem Kupisem – andrologiem, urologiem, specjalistą w leczeniu niepłodności męskiej Kupis Androlog Urolog. Posłuchaj, co się dzieje w gabinecie u androloga.

Plan odcinka

👉 Kiedy dieta ma sens?
👉 Test HBA – co wnosi do diagnostyki?
👉 Starania u mężczyzn po 40. roku życia
👉 Czego mężczyźni powinni unikać?
👉 Żylaki powrózka nasiennego
👉 Biopsja jąder
👉 Azoospermia – czy da się coś zmienić?
👉 W gabinecie u androloga

🎙️ Zapraszamy na nowy podcast 🎙️
Odcinek #090:
🎙️ Podcast: https://akademiaplodnosci.pl/blog/2024/06/11/090-w-gabinecie-u-androloga-2-cz-2/
🎙️ Spotify: https://bit.ly/akademiaplodnoscipodcast
__
Sprawdź akademiowe diety i ebooki 📖
https://sklep.akademiaplodnosci.pl/

03/06/2024

JAK ZAJŚĆ W CIĄŻĘ to tytuł dzisiejszego artykułu w Newsweek Polska, gdzie miałem przyjemność opowiedzieć o niepłodności męskiej.
Może „przyjemność” w przypadku choroby nie brzmi zbyt trafnie, ale bardzo się cieszę, że media coraz szerzej poruszają ten temat.

Jasno wybrzmiewa, że problem niepłodności męskiej jest tak samo istotny jak niepłodność kobiet. Coraz częściej mówi się o leczeniu pary, a nie tylko kobiety.

🎈w Polsce 50 tys mężczyzn nie ma w ogóle plemników w ejakulacie.
🎈jedną z częstszych przyczyn problemów z brakiem plemników są żylaki powrózka nasiennego- to najczęstszą modyfikowana przyczyną męskiej niepłodności.
🎈są mężczyźni dotknięci całkowitym brakiem plemników, czyli azoospermią. U połowy z nich po wykonaniu biopsji udaje się pozyskać plemniki bezpośrednio z jądra i mogą ono zostać ojcami.

Te i inne fakty dotyczące płodności, niepłodności oraz zapłodnienia in vitro, który to temat również szeroko pojawia się obecnie w licznych artykułach, znajdziesz w Newsweeku.
Zachęcam do przeczytania!!😘

A ja dalej będę szeroko edukował w tych tematach🫵🏽.

Jeśli masz pytania dotyczące radzenia sobie z męską niepłodnością, napisz do mnie śmiało w komentarzu lub wiadomości prywatnej!

06/05/2024

Bardzo ciekawy i wnikliwy artykuł na weekend.gazeta.pl na temat męskiej niepłodności i jej najróżniejszych aspektów📰🗞️.
Miałem przyjemność zabrać głos w tym temacie, a Ciebie serdecznie zapraszam do przeczytania całego artykułu!

🩵 czy męska płodność to wstyd
🩵 jaką rolę odgrywają partnerki
🩵 czy da się to leczyć
🩵 czy mężczyzna ma prawo do emocji
🩵 jak sobie radzić z niepłodnością

19/04/2024

Tygodniowo konsultuję kilkudziesięciu pacjentów. Dużo? Mało?
Ja uważam, że dużo, szczególnie biorąc pod uwagę fakt, że każdemu staram się poświęcić całą swoją uwagę, dokładnie wysłuchać, zbadać, poznać jego problem, a także oczekiwania.

Nie ulega jednak wątpliwości, że najwięcej podczas takiej wizyty mówię ja.

Zawsze staram się, żeby mój pacjent wyszedł z gabinetu dokładnie poinformowany o swoich możliwościach, alternatywach, skutkach takich, czy innych decyzji, przewidywanych rezultatach.

To ostatecznie do pacjenta, a najczęściej pary, będzie należała decyzja o tym, co dalej. Szczególnie w tak ważnym, ale i delikatnym temacie jak płodność.

Kto mnie zna, ten wie, że potrafię dużo mówić 🗣️.
Ale nie każdy wie, że dość często wpomagam się także rysunkami. No, może bardziej schematami blokowymi 🤣.
Tak czasami łatwiej pokazać, jakie są możliwości, kolejne kroki i co z tego wynika.
Wprawdzie nie jest to element dokumentacji medycznej, ale jak ważne źródło informacji dla pacjenta!

A Tobie jak podoba się taki sposób na konsultację medyczną?;)

15/04/2024

Zapraszam do przeczytania 📰.

Szacuje się, że czynnik męski może wpływać na blisko połowę wszystkich przypadków niepłodności, a za 30% odpowiada samodzielnie. O męskiej części sukcesu w

05/03/2024

JAKĄ BIOPSJĘ JĄDER WYBRAĆ❓❓

Dla wielu pacjentów azoospermia to niemal wyrok. Zdaję sobie sprawę, że w trakcie starań o potomstwo można się spodziewać różnych wiadomości, ale aż takiej nikt nie zakłada.
Brak plemników w nasieniu dotyczy nawet 1️⃣0️⃣% mężczyzn z niepłodnością.
Dla mnie, jako dla androloga, to sygnał do pełnej mobilizacji. 👨‍⚕️
Czasem jednak, mimo wysiłków tak moich jak i mojego pacjenta, nie uda się tego wyniku poprawić. Wtedy rozwiązaniem pozostaje BIOPSJA.
Często pytacie mnie: jaka? 🧐

Biopsja igłowa przezskórna, którą można wykonać w znieczuleniu miejscowym, uznawana jest za tą najmniej inwazyjną. I do pewnego stopnia jest to prawdą. Taką biopsję można zaproponować pacjentowi, u którego wiemy, że spermatogeneza powinna działać dobrze. To znaczy? To znaczy, że mamy do czynienia z azoospermią obturacyjną (przeszkodową). Przykład: pacjent po wazektomii lub pacjent z wrodzonym brakiem nasieniowodów. W takiej sytuacji wystarczą często 2-3 „wkłucia”, by uzyskać wystarczającą liczbę plemników do rozrodu.

Jeśli jednak mamy do czynienia z azoospermią nieobturacyjną, to przy biopsji igłowej wykonuje się już kilkanaście ukłuć (nadal „na ślepo”), a jej skuteczność zdecydowania spada. Co więcej, nie ma w takiej sytuacji jak uzyskać dobrego materiału do oceny histopatologicznej, czyli nie ustalimy na jakim poziomie zaburzona została spermatogeneza.

Wtedy najlepiej sprawdza się biopsja mikrochirurgiczna, czyli mTESE. Wykorzystanie mikroskopu operacyjnego pozwala na uzyskanie optymalnej próbki materiału, bez jego uszkodzenia oraz unikniecie urazów najądrza, czy zaopatrzenia jądra w krew.
Chociaż z założenia procedura ta wydaje się być bardzo radykalna – jądro trzeba przeciąć niemal „na pół” – to z racji właśnie wykonywania jej pod mikroskopem, androlog ma pełen wgląd w to, co dzieje się w trakcie zabiegu i ma możliwość dokładniejszego sprawdzenia całej tkanki jądra, co zwiększa skuteczność biopsji mTESE.
Nie do przecenienia jest też oczywiście doświadczenie androloga wykonującego zabieg 😉.

Po więcej wiedzy zapraszam na www.drkupis.pl/zabiegi

09/01/2024

MUTACJE GENOWE W AZF 🧬, czyli chyba najczęściej zlecane przeze mnie badanie genetyczne.
📚Jednymi z niewielu poznanych genetycznych przyczyn niepłodności są delecje, czyli mutacje genowe w tzw. AZF (z ang. azoospermia factor). Jest to region znajdujący się na dłuższym ramieniu chromosomu Y i odgrywa kluczową rolę w tworzeniu plemników.

Mikrodelecje regionu AZF dotyczą
🧬 ok 8️⃣% przypadków azoospermii i
🧬 ok 3️⃣-5️⃣% ciężkiej oligozoospermii (najczęściej koncentracja plemników < 1mln/ ml).

❓❓ KIEDY ZALECAM WYKONANIE BIOPSJI PRZY MUTACJACH AZF??

Region AZF dzieli się na 3 części, zwane podregionami AZFa, AZFb, AZFc.

Przy AZF typu a obraz histopatologiczny, który uzyskuje się na drodze biopsji to SCOS , czyli Sertoli cell only syndrome, zespół samych komórek Sertolego.

Przy AZF typu b z kolei, widoczny jest tzw. spermatogenic arrest, czyli zatrzymanie spermatogenezy (na etapie spermatocytów I rzędu)
Dlatego też przy takim rozpoznaniu, tj. a lub b, nie zaleca się poszukiwania plemników na drodze biopsji, gdyż nie ma szans na ich znalezienie (podobnie jak w przypadku wariantu b+c)

Nieco odmiennego podejścia wymaga najczęściej spotykany wariant, czyli AZF typu c. Dotyczy on ok. 70% przypadków delecji w obrębie tego regionu.

AZF c może cechować zróżnicowany obraz spermatogenezy, od azoospermii do oligozoospermii.
U tych pacjentów skuteczność biopsji, tj. szanse na pozyskanie plemników (o ile nie ma ich w ejakulacie) wynosi ok 50%-75%. Trzeba pamiętać, że takie przypadki powinny być konsultowane  z genetykiem, z racji konieczności uświadomienia, że w przypadku męskiego potomstwa – delecja będzie dziedziczona.

W postępowaniu z mężczyzną, posiadającym delecję typu c, zawsze biorę pod uwagę, że spermatogeneza może pogarszać się z czasem, więc rozważamy zdeponowanie nasienia w banku, jeśli obecne są plemniki w ejakulacie.

Coś jeszcze chciałbyś wiedzieć w tym temacie? Pytaj w komentarzach lub w wiadomości prywatnej💪🏽.

03/01/2024

Prokreacja czy prokrastynacja❓❓

Nigdy nie byłem jakimś szczególnym zwolennikiem postanowień noworocznych.
Dla mnie oznaczały pospolite ruszenie z porażką na końcu.

A co by było, gdyby to był jednak dobry punkt wyjścia do zrobienia czegoś, co się odkładało w nieskończoność… Ale nie do całej listy, tylko do jednej rzeczy, wybranej.

Wczoraj w relacji wrzuciłem dla Was ankietę 🙋🏻🙋‍♀️🙋🏻‍♂️z pytaniem, co najczęściej odkładasz na później (patrz: ZDJĘCIE).

I pierwsze moje przemyślenie jest takie: wow 🤩, tyle aktywnych osób w pierwszych dniach nowego roku. To super, bo widzę gotowość do działania;).

To teraz szczera prawda: prawie połowa odkłada sport na później 🚴🏋️‍♀️⛸️… hmmm, jak patrzę za okno to trochę ta odpowiedź mnie nie dziwi ☔️🌂… ale poważnie mówiąc, wejście w rytm ćwiczeń, zanim pojawią się pierwsze efekty potrafi być trudne.
Kolejne 20% odkłada zdrowy tryb życia na lepszy moment.
Ja natomiast zawsze podkreślam, jak ważne są dla męskiej płodności tak podstawowe kroki jak ruch, zdrowy styl życia, dieta.

W moim bezpłatnym e-booku „Jak zadbać o męską płodność” podaję jedną radę, którą często dzielą się ze mną moi pacjenci:
„Jeżeli masz problem, żeby znaleźć ten odpowiedni moment i ruszyć albo w ostatniej chwili pojawia się coś ważniejszego… rozejrzyj się dookoła i zaproś do projektu „RUCH” kogoś bliskiego - razem ustalcie plan działania, zaczynając od małych kroczków (wspólny spacer, wyjście na basen, fitness) i motywujcie się wzajemnie. To działa!”
Czy zadziała też na Ciebie? Trzymam kciuki, a jeśli masz jeszcze jakieś inne metody, podziel się koniecznie z innymi w komentarzu do tego posta!

25% osób odpowiedziało, że prokrastynuje (odkłada na później) wykonanie badań lekarskich 👨‍⚕️🩺🩻. Z mojego punktu widzenia sprawa powinna być trochę prostsza, niż regularna zmiana w Twoim trybie życia. Jedno badanie, jeden termin, jednorazowa akcja.
ZRÓB TO DŁUGO ODKŁADANE BADANIE NASIENIA!
A może to właśnie ten element, dzięki któremu pójdziecie dalej w swoich staraniach o upragnioną ciążę?
Możesz być na 100% pewny, że to nic nie da?

To co, prokreujesz, czy prokrastynujesz❓

11/12/2023

Jednym z ważniejszych hormonów, których badanie zlecam moim pacjentom w diagnostyce męskiej płodności jest TESTOSTERON.

Jest on niezbędny do stymulacji i utrzymania spermatogenezy na prawidłowym poziomie i tym samym powstawania plemników.
Co więcej, wydaje się on współgrać z FSH i oba są konieczne do prawidłowej spermatogenezy.

U większości mężczyzn przyjmujących testosteron z zewnątrz (nie ważne, czy w dawkach fizjologicznych, czy większych) obserwuje się spadek płodności.

Dlaczego❓❓
Najczęściej dochodzi do istotnego zahamowania produkcji m.in. FSH, a jak napisałem wcześniej, zarówno FSH, jak i testosteron potrzebne są do prawidłowej spermatogenezy.

Pytanie dlaczego nie u wszystkich ten wpływ jest identyczny pozostają na razie bez odpowiedzi – u części mężczyzn nie dochodzi do pełnej supresji (zahamowania) FSH.

Wpływ testosteronu na tkankę jąder jest pośredni –odbywa się poprzez metabolity testosteronu, tj. estradiol i DHT, czyli dihydrotestosteron, które regulują działanie komórek Sertolego. Kluczowe znaczenie w tym procesie ma tak naprawdę tzw. stężenie testosteronu wewnątrzjądrowego.

Niedobór testosteronu to nie tylko potencjalna przyczyna, ale również przestrzeń do stymulacji spermatogenezy, poprzez wyrównanie poziomu tego hormonu.

Jeśli przyczyną jest hipogonadyzm (niski poziom testosteronu) hipogonadotropowy tzn „za słabo”stymulowany”, to leczenie (farmakologiczne) w takiej sytuacji jest dość skuteczne.

Sprawdzając poziom Twojego testosteronu robimy jeden z pierwszych, ważniejszych kroków do oceny Twojej płodności❗️