VINNO Polska, Karczunkowska 42, Warsaw (2025)

18/10/2024

🐶 Nowotwór cewki moczowej u psa

👉 Suczka, 7 lat, trafiła do weterynaryjna Potokowa z powodu ciągłego parcia na mocz, kropelkowania oraz krwiomoczu, które utrzymywały się od kilku godzin. Z wywiadu uzyskano informację, że pies był w trakcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego i od 12 dni przyjmował antybiotyk.

🩺 Podczas wizyty wykonano badanie ultrasonograficzne, które wykazało:

● Przepełniony pęcherz moczowy z hiperechogennym osadem w moczu.
● Pogrubiałą i przebudowaną cewkę moczową, z hiperechogennymi ogniskami.
● Powiększone, hipoechogenne węzły chłonne ośrodka biodrowo-krzyżowego, o nieregularnym obrysie i podwyższonej echogeniczności otaczającej tkanki tłuszczowej.

🐾 Wykonano dalszą diagnostykę, w tym badania krwi oraz badanie moczu z posiewem.

🐾 W celu utrzymania drożności cewki moczowej założono cewnik Foleya.

🐾 Mocz pobrany w dniu pierwszej wizyty był mętny, podbarwiony krwią, zawierał liczne skrzepy oraz fragmenty śluzu i nabłonków.

🐾 Zalecono konsultację onkologiczną.

🐾 Badanie cytologiczne materiału pobranego z cewki moczowej wskazało na podejrzenie nowotworu z komórek przejściowych dróg moczowych, z towarzyszącym masywnym zapaleniem bakteryjnym.

🐾Na podstawie wyników badań radiologicznych, ultrasonograficznych oraz cytologii ze ściany cewki moczowej postawiono wstępne rozpoznanie nowotworu z nabłonka przejściowego dróg moczowych.

🐾Pomimo wdrożenia intensywnego postępowania, po niespełna sześciu tygodniach od rozpoznania stan pacjenta gwałtownie się pogorszył, co skłoniło opiekunów do podjęcia decyzji o eutanazji.

, , , ,

18/10/2024

🐶Dziś prezentujemy wyniki badania ultrasonograficznego piętnastoletniego psa, pacjenta lek.wet. Weroniki Szymańskiej z przychodni Vet-Kart Przychodnia Weterynaryjna Kartuzy .

🐾Badanie USG wykazało zaawansowaną przebudowę obu nerek oraz śledziony.

🐾W badaniu morfologicznym krwi stwierdzono istotne odchylenia liczby białych i czerwonych krwinek:

🔹Leukocyty 201.00 [G/l] (norma 6.00 - 12.00)
🔹Erytrocyty 2.35 T/l ( norma 5.50 - 8.00)
🔹Limfocyty ilościowo 192.96 [G/l] ( norma 0.72 - 4.95)
🔹Monocyty ilościowo 4.02 [G/l] (norma 0.18 - 1.65 )

🐾Leukocytoza, limfocytoza i niedokrwistość to typowe odchylenia towarzyszące chłoniakom.

🐾Chłoniaki są jednymi z najczęściej występujących nowotworów u psów, głównie u zwierząt w średnim wieku oraz starszych. Chłoniaki atakują przede wszystkim węzły chłonne, szpik oraz narządy miąższowe, takie jak wątroba i śledziona.

🐾Ostateczne potwierdzenie rozpoznania chłoniaka wymaga wykonania badania cytologicznego i/lub histopatologicznego węzła chłonnego lub innej zmienionej chorobowo tkanki pozawęzłowej.

✨Ultrasonografia jest kluczowym narzędziem w diagnozowaniu i klasyfikacji chłoniaków. Zmiany widoczne w badaniu ultrasonograficznym w przebiegu chłoniaka najczęściej obejmują węzły chłonne, śledzionę i wątrobę.

🐾Śledziona może być powiększona, nieregularna, mieć zaokrąglone brzegi oraz niejednorodną echostrukturę. Może być hiperechogeniczna lub hipoechogeniczna.

🐾Charakterystyczny obraz to hipoechogeniczny miąższ z licznymi małymi hipoechogenicznymi zmianami guzkowymi, który porównywany jest do zjedzonego przez mole, sera szwajcarskiego lub plastra miodu.

🐾Zmiany obserwowane w obrazie nerek w przebiegu chłoniaka to powiększenie i deformacja nerek, pielektazja oraz utrata zróżnicowania korowo-rdzeniowego. Miąższ może być niejednorodny, z hipoechogenicznymi, nieostrymi obszarami. Mogą także występować guzy i guzki zaburzające strukturę nerek.

📖 Piśmiennictwo:
1. Ultrasonographic characteristics of canine renal lymphoma
Angela J Taylor, Ana Lara-Garcia, Livia Benigni
2. Atlas ultrasonografii małych zwierząt, wyd. Galaktyka

, , ,

14/10/2024

Przypadek PLCVC u psa 🐕 🐾

👨‍⚕pacjent lek.wet. Sebastiana Domańskiego z Przychodnia Weterynaryjna Janusz Borcowski i Tadeusz Popławski

🫀PLCVC (persistent left cranial vena cava)🫀 to wrodzona anomalia sercowo-naczyniowa, która czasami współwystępuje z innymi wadami serca, takimi jak przecieki międzyprzedsionkowe, zwężenie tętnicy płucnej, aorty, przetrwały przewód tętniczy Botalla czy przetrwały prawostronny łuk aorty.

🔸W normalnym rozwoju embrionalnym lewa żyła zasadnicza przednia (jedna z dwóch głównych żył przewodzących krew z ciała do serca) zwykle zanika, a prawa żyła zasadnicza przednia przekształca się w żyłę główną doczaszkową. Jeśli jednak proces zaniku lewej żyły zasadniczej przedniej nie przebiega prawidłowo, może ona pozostać jako dodatkowa lewa żyła główna doczaszkowa, czyli właśnie PLCVC.

🔸PLCVC najczęściej uchodzi do prawego przedsionka serca poprzez poszerzoną zatokę wieńcową, jednak w niektórych przypadkach może łączyć się z lewym przedsionkiem.

📋Objawy:

▪️PLCVC często nie powoduje znaczących zaburzeń hemodynamicznych, jeśli uchodzi do prawego przedsionka i jest wadą izolowaną.
▪️Może jednak stwarzać komplikacje podczas inwazyjnych zabiegów kardiologicznych, takich jak cewnikowanie serca.
▪️Jeśli PLCVC uchodzi do lewego przedsionka, prowadzi to do przecieku prawo-lewego i pojawienia się objawów klinicznych.

🩺Diagnoza:
▪️Echokardiografia
▪️Angiografia

📍Wnioski:
Choć PLCVC sama w sobie może nie dawać objawów to jej obecność może wpływać na przebieg i bezpieczeństwo innych zabiegów. Warto pamiętać o tej anomalii, szczególnie u psów z podejrzeniem wrodzonych wad serca.

📖Piśmiennictwo:

Rzadkie wady serca u psów i kotów. Cz. I. Nieprawidłowości spływu żylnego systemowego i płucnego; lek. wet. K.Kraszewska, dr n. wet. M.Garncarz, lek. wet. R.Niziołek
Complete type persistent left cranial vena cava with patent ductus arteriosus in a Bichon Frise dog; Hye Jin Jung, Aram Jang, Chang Hoon Han, Sang Woo Bae, Jae Ho

, , , , VINNO Ultrasound

07/10/2024

🐶Dzisiejszy przypadek to pacjent przychodni Vet-Kart, 9-letni pies rasy bokser z guzem podstawy serca.

Nowotwory serca u psów i kotów występują dosyć rzadko.

👉 Objawy kliniczne towarzyszące nowotworom serca:

🔹 Często są niespecyficzne, takie jak apatia, brak łaknienia, wymioty, powiększenie wątroby, kaszel, duszność, obecność szmerów sercowych, omdlenia
🔹 płyn w worku osierdziowym, tamponada serca
🔹 wodobrzusze
🔹 płyn w jamie opłucnej
🔹 zastoinowa niewydolność serca
🔹 zaburzenia rytmu
🔹 w niektórych przypadkach dochodzi do nagłego zgonu zwierzęcia.

👉 Nowotwory serca dzielimy na pierwotne lub wtórne (przerzutowe).

Najczęściej opisywany pierwotny złośliwy nowotworem serca u psów to naczyniakomięsak, (hemangiosarcoma, HSA), który stanowi 70% wszystkich pierwotnych guzów serca.

W około 20% przypadków HSA śledziony u psów opisywane są zmiany przerzutowe w sercu.

☝️ Guzy podstawy serca występują 10-krotnie rzadziej niż HSA.
Bardzo rzadko występują u kotów. U tego gatunku największą grupę stanowią chłoniaki.

👉 Nowotwory podstawy serca lokalizują się wokół aorty wstępującej, pomiędzy aortą a tętnicą płucną.

👉 Predyspozycje:

Najczęściej nowotwory podstawy serca występują u bokserów, buldogów angielskich, boston terierów.

Częściej opisywane są u samców.

Średni wiek 6-15 lat.

👉Najczęściej rozpoznawane guzy podstawy serca:

📍Chemodectoma, czyli przyzwojaki niechromochłonne (nowotwory ciałka aortalnego)
🔹 Obejmują ujście aorty lub lokalizują się między aortą, a pniem płucnym.
🔹 Charakteryzuje je zazwyczaj jednorodny wygląd
🔹 Przyczyną powstawania tego rodzaju nowotworów może być przewlekłe niedotlenienie (prowadzące do przerostu i nowotworzenia chemoreceptorów) związane z charakterystyczną budową czaszki u ras brachycefalicznych wraz z współistniejącą predyspozycją genetyczną.
🔹 Cechuje je powolny wzrost, czasem dochodzi do lokalnego naciekania.
🔹 Nie wykazują aktywności hormonalnej.
🔹 Rosnąc mogą uciskać przedsionki i naczynia, prowadząc do zaburzeń przepływu krwi.
🔹 Czasem obserwowane są arytmie.

📍Gruczolaki i gruczolakoraki ektopowego utkania tarczycy
🔹Stanowią 5-10% guzów podstawy serca.
🔹 Zazwyczaj nie przejawiają aktywności hormonalnej

👉Diagnostyka:
🔹 Badanie echo pozwala na ocenę zaburzeń hemodynamicznych, ocenę lokalizacji zmiany i jej wielkości. Obecność płynu w worku osierdziowym zwiększa trafność rozpoznania.
🔹 Badanie MRI/CT pozwala na dokładne zobrazowanie struktur serca
🔹 Badanie EKG dostarcza informacji o zaburzeniach rytmu związanych z obecnością guza.
🔹 Badanie cytologiczne płynu z worka osierdziowego- rzadko pozwala na zróżnicowanie procesu
🔹 Badanie biopsyjne zmiany- umożliwia identyfikację guza
Większość nowotworów serca rozpoznawana jest w badaniu sekcyjnym.

📖Piśmiennictwo:
1. Kardiologia psów i kotów, Elsevier Urban&Partner
2. Nowotwory śródpiersia u psów i kotów. Część I. Nowotwory serca; prof. dr hab.Rafał Sapierzyński
3. Nowotwory serca u psów i kotów; lek. wet. K.Kraszewska, lek. wet. R.Kraszewski, lek. wet. M.Gajewski, lek. wet. K.Koprowska, lek. wet. R.Niziołek

, , -Kart, VINNO Ultrasound

03/10/2024

🐱Pacjent Przychodnia Weterynaryjna Janusz Borcowski i Tadeusz Popławski.

🫀Kot, skierowany na badanie echo serca z powodu obecności szmeru.

🐾Rozpoznanie: Kardiomiopatia restrykcyjna
Kardiomiopatia restrykcyjna (restrictive cardiomyopathy – RCM) u kotów to grupa zaburzeń charakteryzująca się nieprawidłową funkcją rozkurczową i ograniczeniem napełniania komór.

U niektórych pacjentów można obserwować cechy kilku typów kardiomiopatii jednocześnie.

🐾Patofizjologia:

RCM charakteryzuje się dysfunkcją rozkurczową lewej komory z powodu włóknienia wsierdzia, warstwy podwsierdziowej lub warstwy mięśniowej.
W HCM również występuje dysfunkcja rozkurczowa spowodowana włóknieniem mięśnia sercowego. Różnica polega na tym, że w przebiegu HCM występuje koncentryczny przerost mięśnia sercowego, podczas gdy w RCM tego nie ma.
Dysfunkcja rozkurczowa oznacza sztywniejszą, mniej podatną komorę, co wiąże się ze zwiększeniem ciśnienia wewnątrzkomorowego podczas rozkurczu, prowadząc do powiększenia lewego przedsionka i niewydolności serca. Wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych może skutkować obrzękiem płuc i/lub wysiękiem opłucnowym.
Funkcja skurczowa zazwyczaj jest zachowana, ale w przebiegu choroby może występować również dysfunkcja skurczowa.

Na skutek włóknienia mięśni brodawkowatych, zniekształcenia aparatu zastawkowego oraz zmian lewej komory może rozwijać się niedomykalność zastawki dwudzielnej.

🐾Rodzaje RCM:

Formy RCM odzwierciedlają zmiany strukturalne opisywane w echokardiografii i badaniach patomorfologicznych.

• włóknienie wsierdziowo-miokardialne
Charakteryzuje się odkładaniem tkanki włóknistej. Może obejmować lewą komorę w sposób rozproszony lub pojawiać się jako pasmo włókniste, czasami określane jako „blizna”.
• forma miokardialna
W tej formie dochodzi do obumarcia komórek mięśniowych i zastąpienia ich tkanką bliznowatą.
• zapalenie wsierdzia/zwłóknienie wsierdzia
Najczęściej z naciekiem neutrofili i makrofagów.
• fibroelastoza wsierdzia
Opisywana u kotów rasy burmańskiej i syjamskiej. Charakteryzuje się zgrubieniem wsierdzia z powodu zmiany włókien sprężystych na włókna kolagenowe i elastyczne.

🐾Etiologia:

Etiologia RCM u kotów nie jest do końca poznana, przypuszcza się, że czynniki infekcyjne, takie jak Bartonella, mogą odgrywać rolę w rozwoju choroby.
Podejrzewa się, że Fibroelastoza wsierdzia jest dziedziczna.

📖Piśmiennictwo:

1. Kardiologia psów i kotów, wyd. Elsevier
2. The Feline Cardiomyopathies: 3. Cardiomyopathies other than HCM
Mark D Kittleson, Etienne Côté
3. Fibroelastoza wsierdzia – rzadko rozpoznawana choroba kotów
lek. wet. Katarzyna Kraszewska

, , , , , ,

30/09/2024

💡Chłoniaki są dużą i zróżnicowaną grupą nowotworów wywodzących się z krwinek białych.

W celu dostosowania postępowania terapeutycznego istotne jest określenie typu
histologicznego oraz stopnia zaawansowania toczącego się procesu.

👉Ustalenie typu oraz stopnia zaawansowania wymaga przeprowadzenia dokładnej diagnostyki obejmującej m.in.:
• Szczegółowe badanie kliniczne
• Badanie morfologiczne krwi z rozmazem oraz badanie biochemiczne
• Badanie ultrasonograficzne/ radiologiczne
• Badanie cytologiczne/ histopatologiczne
• Barwienia immunohistochemiczne

Chłoniak przewodu pokarmowego z komórek małych limfocytów T zwykle powstaje w jelicie cienkim. W procesie dochodzi do infiltracji błony śluzowej i podśluzowej jelita przez atypowe komórki, skutkując zakłóceniem funkcji jelit.

Zmiany w obrazie USG mogą obejmować pojedyncze lub wieloogniskowe nacieki, często pogrubieniem, utratą warstwowości ściany jelita, zaburzeniem ruchów perystaltycznych, czasem także z zajęciem krezkowych węzłów chłonnych.
Przewlekłe zapalenie jelit może odgrywać rolę w rozwoju chłoniaka.
Wykrycie specyficznych markerów, pomaga w rozróżnieniu komórek nowotworowych od zapalnych.

👉 Objawy kliniczne są niespecyficzne, często przewlekłe, z obserwowanymi naprzemiennymi okresami zaostrzenia/ złagodzenia i obejmują m.in.:
• Rozwolnienie
• Utratę masy ciała
• Wymioty
• Zmniejszony apetyt
• Apatię

Chłoniaki stanowią złożoną grupę nowotworów wymagającą multidyscyplinarnego podejścia do diagnostyki i ustalenia protokołów leczenia.

Identyfikacja specyficznych markerów immunohistochemicznych pozwala na dokładniejsze i wcześniejsze diagnozowanie chłoniaków T-komórkowych, co jest kluczowe dla skutecznego leczenia.

Szeroki zakres procedur diagnostycznych pozwala na postawienie rozpoznania, ustalenie rokowania, a także stanowi zbiór parametrów wyjściowych monitorowanych w czasie prowadzonego leczenia.

📖Piśmiennictwo:
Immunohistochemical Profiling of Canine Intestinal T-Cell Lymphomas
Isao Matsumoto, Ko Nakashima, Yuko Goto-Koshino, James Kenn Chambers, Hajime Tsujimoto, Hiroyuki Nakayama, Kazuyuki Uchida

, , ,

15/12/2023

🧐Zdjęcie sonogramu autorstwa dr Marcin Grześkowiak ukazują zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-bojczykowego.

Na zdjęciach możemy zauwazyć neowaskularyzację, nieregularności powierzchni stawowych, zwężenie szczeliny stawowej, a także pogrubienie błony maziowej.
Taki obraz to klucz do zrozumienia jednostki chorobowej💪

13/12/2023

👉 Zapalenie rozcięgna podeszwowego

W diagnostyce zapalenia rozcięgna podeszwowego odgrywa kluczową rolę mięśniowo-szkieletowe. Ta nieinwazyjna, ekonomiczna i pozbawiona promieniowania metoda umożliwia precyzyjną wizualizację w czasie rzeczywistym.

Najważniejsze cechy ultrasonograficzne zapalenia rozcięgna podeszwowego obejmują (McMillan et al. 2013):

1. Utrata włóknistego charakteru struktury:

Odbiegająca od normy struktura włóknista, widoczna na badaniu, jest istotnym wskaźnikiem.

2. Zwiększenie grubości powyżej 4 mm:

Wzrost grubości rozcięgna podeszwowego ponad określony poziom jest istotnym objawem zapalenia.

3. Obniżona echogeniczność:

Zmniejszona jasność struktury w badaniu ultrasonograficznym może wskazywać na obecność stanu zapalnego.

4. Zwapnienia:

Obecność zwapnień w obszarze rozcięgna podeszwowego jest istotnym czynnikiem diagnostycznym.

5. Przekrwienie w pobliżu proksymalnego przyczepu:

Zmiany krążenia krwi w obszarze przyłączenia rozcięgna również są istotnym elementem oceny.

11/12/2023

🧐 USG w tendinopatii ścięgien mięśni strzałkowych

👉To schorzenie objawia się bolesnymi dolegliwościami za kostką boczną, szczególnie podczas biegania, długiego chodzenia oraz poruszania się po nierównym terenie. Niepokój może nasilać się zarówno podczas wykonywania tych czynności, jak i po ich zakończeniu. Nawet pierwsze kroki po nocnym spoczynku mogą wywoływać ból (Heckman et al. 2009).

Bardzo często spotykane wśród biegaczy długodystansowych oraz w dyscyplinach wymagających intensywnego skakania czy dynamicznych zmian kierunku ruchu, tendinopatia ścięgien mięśni strzałkowych często wynika z kilku czynników. Należą do nich niewłaściwa elastyczność mięśni łydki, nieprawidłowy trening, niepoprawna mechanika stopy oraz nieodpowiednie obuwie (Scanlan et al. 2002).
Badanie ultrasonograficzne stanowi kluczową metodę diagnozowania wszelkich nieprawidłowości w obszarze ścięgien mięśni strzałkowych. W przypadku tendinopatii, te nieprawidłowości manifestują się pogrubieniem oraz utratą właściwego wzorca budowy ścięgien (Fessell et al. 2008).

09/12/2023

👉Częściowe uszkodzenie więzadła stawu skokowego przedniego (ATFL)
Objawia się brakiem widocznych uszkodzeń w makroskopowej strukturze, pogrubieniem oraz hipoechogenicznością.

✨Fizjoterapia dr Marcin Grześkowiak dostarczył nam cenne dane w postaci zdjęć ultrasonograficznych, na których zaznaczono miejsca przyłożenia głowicy do ciała pacjenta.

Warto podkreślić, że te badania zostały przeprowadzone przy użyciu , co potwierdza ich jakość i dokładność.

07/12/2023

✨Kryteria diagnozy uszkodzenia łąkotki na obrazie USG✨:
🔹 Wykazanie hipoechogenicznej linii ciągnącej się do powierzchni łąkotki.
🔹 Obserwację nieostrości krawędzi struktury.
🔹 Identyfikację hipoechogenicznej torbieli w obszarze łąkotki.
🔹 Wykrycie nieregularnego konturu łąkotki.

05/12/2023

🧐 przyczepu pasma biodrowo-piszczelowego jest często porównywana do zespołu pasma biodrowo-piszczelowego, chociaż warto zaznaczyć, że ten drugi stan jest ograniczony do obszaru nadkłykcia bocznego kości udowej.

👉 W przeciwieństwie do zespołu pasma biodrowo-piszczelowego, gdzie przyczyną są przewlekłe uciski i tarcia, tendinopatia tej okolicy jest wynikiem naturalnego procesu starzenia się oraz przeciążeń związanych z niestabilnością stawu kolanowego.

👉Warto podkreślić, że częstość występowania tendinopatii przyczepu pasma biodrowo-piszczelowego nie jest dokładnie określona w literaturze, co może być związane z niewystarczającym rozpoznawaniem tego problemu.

👉Wykonanie USG w tym przypadku ma znaczenie, ponieważ umożliwia dokładną identyfikację obszarów o największej wrażliwości na ból, które odpowiadają regionom pogrubienia i hipoechogeniczności pasma biodrowo-piszczelowego.

Fot. dr Marcin Grześkowiak 👌

VINNO Polska

18/10/2024

18/10/2024

14/10/2024

07/10/2024

03/10/2024

30/09/2024

15/12/2023

13/12/2023

11/12/2023

09/12/2023

07/12/2023

05/12/2023

Adres

Telefon

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Skróty

Udostępnij

Kategoria