07/01/2026
Na start nowego roku – pouczający przypadek kliniczny:
Rutynowa kwalifikacja do zabiegu stomatologicznego i nieoczekiwane rozpoznanie.
Przypadek kliniczny lek.wet. Magdaleny Domańskiej z -Kart Przychodnia Weterynaryjna Kartuzy
➡Do gabinetu trafił 8-letni pies, mieszaniec, o wadze 15 kg. Przeprowadzono kwalifikację do planowego zabiegu stomatologicznego - badanie EKG ujawniło trigeminię.
➡Wykonano badanie echo serca:
• worek osierdziowy wolny
• wymiary lewej komory i lewego przedsionka w granicach norm (LA/Ao 1,14)
• prawidłową budowę zastawek mitralnej, aortalnej i płucnej
• niewielką niedomykalność mitralną
📍Kluczowym znaleziskiem była dobrze zdefiniowana, niejednorodna, hipoechogenna względem wsierdzia zmiana o wymiarach 4,4 × 3,3 cm, zlokalizowana na wysokości zastawki trójdzielnej, związana z jej płatkiem/pierścieniem. Masa poruszała się synchronicznie z ruchem zastawki i powodowała częściową obstrukcję.
➡Zlecono dalszą diagnostykę, jednak w krótkim czasie doszło do nagłego zgonu pacjenta.
W badaniu sekcyjnym stwierdzono masywny krwiak podnasierdziowy oraz naciek guza na płatki zastawki trójdzielnej.
🎯Ocena histopatologiczna materiału wykazała obecność naczyniakomięsaka.
📖Naczyniakomięsak (hemangiosarcoma, HSA) jest złośliwym nowotworem wywodzącym się ze śródbłonka naczyń krwionośnych i najczęstszym pierwotnym guzem serca u psów.
Zwykle lokalizuje się w obrębie prawego przedsionka lub na granicy prawego przedsionka i komory. Typowym objawem klinicznym jest wysięk osierdziowy, jednak choroba może przebiegać skrycie i zostać wykryta przypadkowo. W momencie rozpoznania zwykle obecne są już przerzuty odległe. Rokowanie w przypadku HSA serca jest niepomyślne, a przyczyną zgonu bywa nagłe pęknięcie przedsionka lub tamponada.