01/05/2023
Zaburzenia lękowe (uogólnione zaburzenie lękowe, społeczne zaburzenie lękowe, zespół lęku napadowego i agorafobia) są powszechne, niepokojące i upośledzające.
Istnieją skuteczne metody leczenia, ale wielu pacjentów nie ma do nich dostępu lub nie reaguje na nie.
Podczas gdy farmakoterapia i psychoterapia są strategiami pierwszego rzutu leczenia zaburzeń lękowych, wielu pacjentów niechętnie przyjmuje leki psychiatryczne, a wielu woli unikać wszelkiego rodzaju leczenia zdrowia psychicznego z powodu stygmatyzacji lub nieufności wobec tradycyjnej opieki medycznej.
Badania porównywały leczenie lekami pierwszego rzutu (escitalopram*) z programem MBSR, popularnym programem treningowym medytacji uważności, w leczeniu zaburzeń lękowych. W projekcie badania porównawczego, osoby ze zdiagnozowanymi zaburzeniami lękowymi zostały losowo przydzielone do farmakoterapii escitalopramem* lub MBSR przez 8 tygodni leczenia.
W badaniu uczestniczyło 276 dorosłych ze zdiagnozowanym zaburzeniem lękowym , a 208 ukończyło badanie.
Oceny wyników dokonano na początku badania, po 8, 12 i 24 tygodniach.
Miarą wyniku były poziomy lęku oceniane za pomocą skali Clinical Global Impression of Severity (CGI-S).
Wyniki tego randomizowanego badania klinicznego porównującego standaryzowaną, opartą na dowodach interwencję opartą na uważności z farmakoterapią w leczeniu zaburzeń lękowych wykazały, że MBSR nie był gorszy od escitalopramu*.
Odkrycia dostarczą kluczowych informacji do informowania o podejmowaniu decyzji o względnych korzyściach MBSR w porównaniu z lekiem pierwszego rzutu na zaburzenia lękowe przez pacjentów, dostawców opieki medycznej, ubezpieczycieli opieki zdrowotnej i innych interesariuszy.
Hoge EA, Bui E, Mete M, Philip SR, Gabriel C, Ward MJ, Suzuki R, Dutton MA, Simon NM. Treatment for anxiety: Mindfulness meditation versus escitalopram (TAME): Design of a randomized, controlled non-inferiority trial. Contemp Clin Trials. 2020 Apr;91:105965. doi: 10.1016/j.cct.2020.105965. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32087339.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32087339/
* escitalopram – organiczny związek chemiczny, S-enancjomer citalopramu, który jest dotychczas najbardziej selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, klasyfikowany jako allosteryczny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (ASRI). Znalazł zastosowanie jako lek przeciwdepresyjny w leczeniu stanów o dużym nasileniu, przebiegających z lękiem, z agorafobią lub bez agorafobii. W Polsce zarejestrowany jest do leczenia depresji, lęku napadowego (z agorafobią lub bez), lęku społecznego (fobii społecznej) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Wykazano, że escitalopram, podobnie jak inne leki z grupy SSRI, wpływa na funkcje seksualne, powodując działania niepożądane, takie jak zmniejszenie libido, opóźniony wytrysk i anorgazmia.
Istnieją również dowody na to, że SSRI mogą powodować nasilenie myśli samobójczych. Analiza przeprowadzona przez FDA wykazała statystycznie nieistotny 1,5-2,4-krotny (w zależności od zastosowanej techniki statystycznej) wzrost samobójstw wśród dorosłych leczonych escitalopramem ze wskazań psychiatrycznych.
Preparaty escitalopramu dopuszczone do obrotu w Polsce:
- Z pozwoleniem bezterminowym: Aciprex, ApoEscitaxin ORO, Betesda, Depralin, Depralin ODT, Elicea, Elicea Q-Tab, Escipram, Escitalopram Actavis, Escitalopram Bluefish, Escitil, Lenuxin, Lexapro, Mozarin, Nexpram, Pralex, Pramatis, Servenon, Symescital.
- Bez pozwolenia bezterminowego: Deprilept, Deprilept, Elicea, Elicea Q-Tab, Escitalopram Actavis, Escitalopram Aurovitas, Escitalopram Genoptim, Escitalopram LEK-AM, Escitil, Lexapro, Nexpram, Oroes, Servenon.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Escitalopram
*Escitalopram - środki ostrożności
1. W Polsce zatwierdzono leczenie escitalopramem osób powyżej 18 roku życia. Jest to spowodowane zwiększonym u osób młodych, młodzieży i dzieci ryzykiem zachowań samobójczych. Składają się one na myśli samobójcze, okaleczanie się i próby samobójcze. Dodatkowo u młodzieży i dzieci zauważono w badaniach klinicznych zachowania agresywne, wrogość, przejawy gniewu. Ponieważ nie do końca można przewidzieć skutki podania escitalopramu dzieciom i młodzieży, leczenie tych grup wiekowych tą substancją nie jest wskazane. Nie tylko jest to podyktowane ryzykiem myśli samobójczych ale również trudnym do przewidzenia wpływem tego leku na rozwój umysłowy i emocjonalny młodzieży i dzieci. Młode osoby przejawiające myśli samobójcze przed leczeniem, nie powinny przyjmować escitalopramu ponieważ w pierwszym okresie leczenia myśli te mogą się nasilić.
Więcej pod linkiem: https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/leki/escitalopram-dzialanie-wlasciwosci-wskazania-dawkowanie-escitalopramu-aa-9kKb-DXCF-5Yw8.html -srodki-ostroznosci
Jeśli ktos doczytał aż tutaj - będę wdzięczna za informację
, , , , , , ,
Wyniki tego randomizowanego badania klinicznego porównującego standaryzowaną, opartą na dowodach interwencję opartą na uważności z farmakoterapią w leczeniu zaburzeń lękowych wykazały, że MBSR nie był gorszy od escitalopramu*.
Wyniki dostarczają kluczowych informacji do informowania o podejmowaniu decyzji o względnych korzyściach MBSR w porównaniu z lekiem pierwszego rzutu na zaburzenia lękowe przez pacjentów, dostawców opieki medycznej, ubezpieczycieli opieki zdrowotnej i innych interesariuszy.
Zaburzenia lękowe (uogólnione zaburzenie lękowe, społeczne zaburzenie lękowe, zespół lęku napadowego i agorafobia) są powszechne, niepokojące i upośledzające.
Istnieją skuteczne metody leczenia, ale wielu pacjentów nie ma do nich dostępu lub nie reaguje na nie.
Podczas gdy farmakoterapia i psychoterapia są strategiami pierwszego rzutu leczenia zaburzeń lękowych, wielu pacjentów niechętnie przyjmuje leki psychiatryczne, a wielu woli unikać wszelkiego rodzaju leczenia zdrowia psychicznego z powodu stygmatyzacji lub nieufności wobec tradycyjnej opieki medycznej.
Badania porównywały leczenie lekami pierwszego rzutu (escitalopram*) z programem MBSR, popularnym programem treningowym medytacji uważności, w leczeniu zaburzeń lękowych. W projekcie badania porównawczego, osoby ze zdiagnozowanymi zaburzeniami lękowymi zostały losowo przydzielone do farmakoterapii escitalopramem* lub MBSR przez 8 tygodni leczenia.
W badaniu uczestniczyło 276 dorosłych ze zdiagnozowanym zaburzeniem lękowym , a 208 ukończyło badanie.
Oceny wyników dokonano na początku badania, po 8, 12 i 24 tygodniach.
Miarą wyniku były poziomy lęku oceniane za pomocą skali Clinical Global Impression of Severity (CGI-S).
Hoge EA, Bui E, Mete M, Philip SR, Gabriel C, Ward MJ, Suzuki R, Dutton MA, Simon NM. Treatment for anxiety: Mindfulness meditation versus escitalopram (TAME): Design of a randomized, controlled non-inferiority trial. Contemp Clin Trials. 2020 Apr;91:105965. doi: 10.1016/j.cct.2020.105965. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32087339.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32087339/
* escitalopram – organiczny związek chemiczny, S-enancjomer citalopramu, który jest dotychczas najbardziej selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, klasyfikowany jako allosteryczny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (ASRI). Znalazł zastosowanie jako lek przeciwdepresyjny w leczeniu stanów o dużym nasileniu, przebiegających z lękiem, z agorafobią lub bez agorafobii. W Polsce zarejestrowany jest do leczenia depresji, lęku napadowego (z agorafobią lub bez), lęku społecznego (fobii społecznej) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Wykazano, że escitalopram, podobnie jak inne leki z grupy SSRI, wpływa na funkcje seksualne, powodując działania niepożądane, takie jak zmniejszenie libido, opóźniony wytrysk i anorgazmia.
Istnieją również dowody na to, że SSRI mogą powodować nasilenie myśli samobójczych. Analiza przeprowadzona przez FDA wykazała statystycznie nieistotny 1,5-2,4-krotny (w zależności od zastosowanej techniki statystycznej) wzrost samobójstw wśród dorosłych leczonych escitalopramem ze wskazań psychiatrycznych.
Preparaty escitalopramu dopuszczone do obrotu w Polsce:
- Z pozwoleniem bezterminowym: Aciprex, ApoEscitaxin ORO, Betesda, Depralin, Depralin ODT, Elicea, Elicea Q-Tab, Escipram, Escitalopram Actavis, Escitalopram Bluefish, Escitil, Lenuxin, Lexapro, Mozarin, Nexpram, Pralex, Pramatis, Servenon, Symescital.
- Bez pozwolenia bezterminowego: Deprilept, Deprilept, Elicea, Elicea Q-Tab, Escitalopram Actavis, Escitalopram Aurovitas, Escitalopram Genoptim, Escitalopram LEK-AM, Escitil, Lexapro, Nexpram, Oroes, Servenon.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Escitalopram
*Escitalopram - środki ostrożności
1. W Polsce zatwierdzono leczenie escitalopramem osób powyżej 18 roku życia. Jest to spowodowane zwiększonym u osób młodych, młodzieży i dzieci ryzykiem zachowań samobójczych. Składają się one na myśli samobójcze, okaleczanie się i próby samobójcze. Dodatkowo u młodzieży i dzieci zauważono w badaniach klinicznych zachowania agresywne, wrogość, przejawy gniewu. Ponieważ nie do końca można przewidzieć skutki podania escitalopramu dzieciom i młodzieży, leczenie tych grup wiekowych tą substancją nie jest wskazane. Nie tylko jest to podyktowane ryzykiem myśli samobójczych ale również trudnym do przewidzenia wpływem tego leku na rozwój umysłowy i emocjonalny młodzieży i dzieci. Młode osoby przejawiające myśli samobójcze przed leczeniem, nie powinny przyjmować escitalopramu ponieważ w pierwszym okresie leczenia myśli te mogą się nasilić.
Więcej pod linkiem: https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/leki/escitalopram-dzialanie-wlasciwosci-wskazania-dawkowanie-escitalopramu-aa-9kKb-DXCF-5Yw8.html -srodki-ostroznosci
Jeśli ktos doczytał aż tutaj - będę wdzięczna za informację
, , , , , , ,