24/09/2025
📌 Choroba Duhringa (dermatitis herpetiformis)
🌾 Czym jest choroba Duhringa?
To przewlekła choroba skóry związana z nietolerancją glutenu. Uważana jest za „skórną postać celiakii” – większość pacjentów ma także zmiany w jelicie cienkim, choć objawy ze strony przewodu pokarmowego mogą być minimalne lub nieobecne.
🔍 Objawy skórne:
-swędzące, piekące wykwity pęcherzykowe i grudkowe
-najczęściej na łokciach, kolanach, pośladkach i owłosionej skórze głowy
-zmiany układają się symetrycznie, a drapanie powoduje nadżerki i strupy
-chorobie towarzyszy silny świąd, często trudny do opanowania
🧪 Diagnostyka:
1. Badanie dermatologiczne + biopsja skóry z oceną immunofluorescencyjną (obecność ziarnistych złogów IgA)
2. Badania serologiczne w kierunku celiakii (przeciwciała anty-tTG, EMA)
3. U większości pacjentów współistnieje enteropatia glutenozależna
💊 Leczenie:
-podstawą jest dieta bezglutenowa na całe życie
-w pierwszym okresie stosuje się też dapson (lek przeciwzapalny), który szybko łagodzi objawy skórne
-regularna kontrola dermatologiczna i gastroenterologiczna
📍 Choroba Duhringa często pozostaje nierozpoznana przez wiele lat, bo objawy skórne bywają mylone z innymi dermatozami. Warto pamiętać, że to schorzenie jest ściśle związane z celiakią i wymaga tej samej diety.
📚 Źródła:
• Salmi TT et al., Dermatitis herpetiformis: An update on diagnosis and management, Am J Clin Dermatol 2021
• Polskie Towarzystwo Gastroenterologii – wytyczne dot. celiakii 2021
• Kasperkiewicz M., Choroba Duhringa – diagnostyka i leczenie, Dermatologia Kliniczna 2020