24/11/2021
Pochodzenie bólów kręgosłupa.
Niemal każdy pacjent, zgłaszający się na leczenie z powodu bólów kręgosłupa, jest ciekaw przyczyn pojawienia się u niego tychże dolegliwości. Zwykle staram się w skrócie i jak najbardziej obrazowo, odpowiedzieć na to pytanie. Dla osób bardziej ciekawych tego zagadnienia, przygotowałem obszerniejsze wyjaśnienie etiologii powstawania bólów krzyża.
Głównym czynnikiem etiologicznym powstawania choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa jest ciągły rozwój mechanizacji, motoryzacji i komputeryzacji życia współczesnego człowieka. Te trzy „udogodnienia” naszej egzystencji wraz ze stosowaniem wysokokalorycznej diety sprawiają, że aktywność ruchowa ograniczana jest u wielu osób do bardzo niezdrowego minimum. Narząd ruchu wraz z jego filarem, kręgosłupem, pozbawiony odpowiedniego zabezpieczenia w postaci silnego i odpowiednio szybko reagującego na przeciążenia gorsetu mięśniowego, ulega zniekształceniom (zmianom zwyrodnieniowym), które wtórnie ograniczają aktywność ruchową [1,2]. Kolejnym czynnikiem sprzyjającym coraz częstszemu powstawaniu dolegliwości bólowych odcinka L–S kręgosłupa jest nieprzestrzeganie podstawowych zasad ergonomii oraz zdrowego stylu życia przez dużą część populacji [3,4]. Główną przedmiotową przyczyną powstawania choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa jest strukturalna podatność naszego organizmu na uszkodzenia struktur tkanki łącznej. Przyczynia się to do powstawania przeciążeń struktur mięśniowych i więzadłowych odpowiedzialnych za stabilizację kręgosłupa. Zmiany te powodują dehydratację krążków międzykręgowych, tworzenie się osteofitów na krawędziach trzonów oraz powiększenie i zniekształcenie stawów międzywyrostkowych kręgosłupa [5,6,7,8]. W dostępnym piśmiennictwie, wśród najczęstszych przyczyn powstawania dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa wymienia się dyskopatie oraz konflikt przepukliny dyskowej z korzeniami rdzeniowymi [9].
Teksty źródłowe:
1. Atlas S., Nardin R.: Evaluation and treatment of low back pain: an evidence–based approach to clinical care. Muscle & nerve 2003
2. Kujawa J., Pyszczek I., Talar J.: Porównawcza ocena skuteczności przeciwbólowej, wybranych metod fizjoterapeutycznych w zespole bólowym dolnego odcinka kręgosłupa. Akademia Medyczna w Łodzi 2001; 1(3):271–279
3. Kwolek A., Korab D., Majka M.: Rehabilitacja w zespołach bólowych dolnego odcinka kręgosłupa – zasady postępowania. Post. Rehab. 2004; 18(3): 27– 31
4. Kiwerski J., Fiutko R.: Bóle kręgosłupa. PZWL, Warszawa 2001: 52–55
5. Janiszewski M., Nowakowska A.: Patomechanika bólów krzyża. Medycyna Manualna 2001; 5: 10–13
6. Gieremek K., Król P., Adamczyk–Bujniewicz H.: Terapia skojarzona w odruchowych zmianach tkankowych i zespołach bólowych. Post. Rehab. 2000; 14(1): 31–35
7. Cabak A., Wasilewski L.: Kontrola bólu u osób z przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa. Ortop. Traumatol. Rahab. 2011; 13(4):361–8
8. Garczyński W., Paszkiewicz A.: Działanie analgetyczne krioterapii miejscowej i magnetoterapii w chorobie zwyrodnieniowej stawów lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Humanistyczny wymiar fizjoterapii, rehabilitacji, pielęgniarstwa, zdrowia publicznego, turystyki i rekreacji. Radomska Szkoła Wyższa 2010; 31–43
9. Depa A., Drużbicki M.: Ocena częstości występowania zespołów bólowych lędźwiowego odcinka kręgosłupa w zależności od charakteru wykonywanej pracy. Prz. Med. Uniw. Rzesz. 2008; 1:34–41
