Body Reading

Body Reading rehabilitacja, fizjoterapia, ocena funkcjonalna, korekta funkcjonalna, fizjoterapia ortopedyczna,

23/07/2025

Częstym obrazem narastającej dysfunkcjonalności barku jest "wysuwanie się" ramienia w przód (protrakcja). Ruchem sprzężonym z protrakcją barku jest m.in rotacja wewnętrzna. W przypadku zaburzenia siły mięśniowej stabilizatorów łopatki, ruch rotacji wewnętrznej może doprowadzać do nadmiernej i patologicznej protrakcji. Nadmierna protrakcja może być źródłem dolegliwości, stanowi częsty mechanizm rozwijania niestabilności/podwichania stawu (przez to, że ramię rozciąga przednią ścianę torebki), prowokuje konflikt podbarkowy i dalsze uszkadzanie tkanek. Uszkodzenia wynikłe z tego procederu mogą niestety wymagać leczenia operacyjnego. Niezwykle kluczowe jest by w dyscyplinach sportowych wymagających rotacji wewnętrznej ramienia (wszystkie dyscypliny rzutowe, pływanie, siatkówka, tenis itp) dbać o równoległy rozwój siły mięśni stabilizujących łopatkę i monitorować stan barku w kontekście nadmiernej protrakcji.
Na filmie przedstawioną zawodową pływaczkę, u której zaobserwowano fenomen nadmiernej protrakcji barku. Na przestrzeni 4 miesięcy intensywnych ćwiczeń (wzmacnianie stabilizacji łopatki i rotatorów zewnętrznych) udało się "ustabilizować" bark i praktycznie zupełnie wycofać fenomen wysuwania ramienia.

13/06/2025

Trudny przypadek niestabilności tylnej stawu ramiennego. Bez tła urazowego. Pacjent nabył tą dysfunkcję rok temu, najprawdopodobniej w wyniku ustawicznego "rozciągania" tylnej ściany barku w ćwiczeniach siłowych. Jest w stanie samoistnie podwichać staw. Bez dolegliwości bólowych. Pacjent ćwiczy 2miesiące wg ustalonego programu (wzmacnianie naramiennego cz. tylna, rot. zewn, zęb.przedniego, ruchu wyprostu barku, ćw koordynacyjne). Zaobserwowaliśmy znaczne osłabienie siły ruchu wyprostu i wyprostu poziomego oraz umiarkowane osłabienie rot. zewnętrznej. Mobilizowanie ruchu protrakcji łopatki zmniejszały skalę podwichania stawu.
W efekcie ćwiczeń zauważyliśmy zmniejszenie stopnia i intensywności podwichania stawu. Przeskoki ramienia są oczywiście obecne, ale "oko i szkiełko" wskazują, że w mniejszym stopniu. Pozwala to mieć nadzieję na dalszy postęp i "obronienie się" przed operacją. Trudna i żmudna praca, pacjent wykazuje się ogromną determinacją.

Sławna "plica mediopatellaris" czyli przerost fałdu przyśrodkowego błony maziowej. Plica została zaznaczona owalnie na d...
10/03/2025

Sławna "plica mediopatellaris" czyli przerost fałdu przyśrodkowego błony maziowej. Plica została zaznaczona owalnie na dwóch projekcjach rezonansu. Pacjent, z powodu uporczywych objawów przeskakiwania, głośnych odgłosów strzelania w kolanie co kilkanaście kroków i bólu, poddał się artroskopii.

15/02/2025

Pacjent z powikłaniem pooperacyjnym w obrębie nerwu międzykostnego tylnego, kontynuacja historii i jej zakończenie:) Po 4miesiącach od operacji, na której doszło do praksji nerwu i utraty sprawności dłoni, pacjent odzyskał prawie zupełną sprawność dłoni i palców. Rehabilitacja opierała się na terapii manualnej i elektroterapii, następnie ćwiczeniach wzmacniających wyprost palców. To co pacjent uznał za przełomowy moment w rehabilitacji to powrót do pracy i "zmuszenie" się do operowania manualnego dłonią. Rehabilitacja w naturalnych warunkach - to jest to:)

Przypadek pacjenta ze zwichnięciem przednim prawego barku i złamaniem guzka głowy k. ramiennej z przemieszczeniem. Może ...
23/01/2025

Przypadek pacjenta ze zwichnięciem przednim prawego barku i złamaniem guzka głowy k. ramiennej z przemieszczeniem. Może się zdarzyć, że taki pacjent jakimś cudem jednak trafi do gabinetu fizjoterapeuty. Dobrze jest mieć w zanadrzu kontakt emergency z lekarzem i właściwie zareagować. Pacjent skierowany na leczenie operacyjne w trybie pilnym.

12/12/2024

Pacjent po szyciu przyczepu dalszego ścięgna m. dwugłowego. Niestety, w wyniku zabiegu doszło do powikłań w postaci praksji nerwu międzykostnego tylnego. Pacjent stracił czasowo kontrolę ruchu wyprostu palców. Poza terapią manualną (1-2x w tygodniu), zaaplikowano elektroterapię (3x dziennie) oraz ćwiczenia. Film pokazuje stopniowy powrót kontroli ruchu wyprostu palców na przestrzeni 8 tygodni. Największy postęp pojawił się kiedy pacjent wrócił do aktywności zawodowej.

Z cyklu przypadków rzadkich. Pacjent zauważył że na lewym udzie, w okolicy nad kolanem, pojawiło się zagłębienie w przeb...
04/12/2024

Z cyklu przypadków rzadkich. Pacjent zauważył że na lewym udzie, w okolicy nad kolanem, pojawiło się zagłębienie w przebiegu skóry. Zaniepokojony, wykonał rezonans. Analiza radiologa nie wykazała na szczęście żadnej patologii. Natomiast kwestia zagłębienia skóry wymagała dalszego wyjaśnienia. Na pokazanym zrzucie z rezonansu widać asymetrię w kształcie przekroju poprzecznego w lewym udzie. To mogłoby odpowiadać miejscu zagłębienia skóry u pacjenta. Najprawdopodobniej jest to miejsce zaniku tkanki tłuszczowej (widać cieńszą warstwę tłuszczu nad mięśniami w tym rejonie). Może się tak zdarzać w przypadkach urazów lub wielokrotnie powtarzanych ucisków danej okolicy. Pacjent skojarzył, że od paru lat siedzi po kilka godzin dziennie nawykowo opierając łokieć o tę okolicę. Wszystko wydaje się pasować, niemniej oczywiście jest to tylko hipoteza przeznaczona do dalszej weryfikacji przez lekarzy, którą pokazuję w ramach ciekawostki:)

Uszkodzenie przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego z retrakcją włókien zobrazowane na gabinetowym USG (zdj. grn) oraz na re...
07/11/2024

Uszkodzenie przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego z retrakcją włókien zobrazowane na gabinetowym USG (zdj. grn) oraz na rezonansie magnetycznym (zdj. dolne).
Pacjent (62l) po wypadku na nartach 1,5roku temu, ostatnio silne dolegliwości z grzbietowej strony łopatki (poza stawowe) - wyprowadzone za pomocą fizjoterapii. Brak dolegliwości z okolic m.nadgrzebieniowego. Ze względu na rozmiar uszkodzeń w obrębie przyczepu tego mięśnia, pacjent zakwalifikowany do leczenia operacyjnego.
Kolejny przypadek kiedy obrazowanie jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym. Okazuje się, że brak bólu nie zawsze stanowi o braku uszkodzeń! Uszkodzenie m.nadgrzebieniowego może nie boleć, to nie pierwszy taki przypadek w moim gabinecie.

Tak wygląda RTG barku pacjenta (92l.) ze zniesieniem przestrzeni podbarkowej, w następstwie ograniczeniem ruchomości bie...
13/09/2024

Tak wygląda RTG barku pacjenta (92l.) ze zniesieniem przestrzeni podbarkowej, w następstwie ograniczeniem ruchomości biernej odwodzenia i zgięcia do ok.60st.
Ruch w stawie odbywa się z przeskokami, odgłosami konfliktu kostnego z wyraźnym twardym oporem na końcu ruchu. Terapia manualna tkanek wokół stawu oraz iniekcje dostawowe dają okresową poprawę i pozwalają na w miarę bezbolesne funkcjonowanie w życiu codziennym. Pacjent, ze względu na wiek, odmawia poddania się artroskopii stawu.

Pacjent, 30l, z bólem bioder w trakcie wysiłku oraz znacznymi ograniczeniami ruchomości (max zg. 90st, max rot zew /wew ...
02/09/2024

Pacjent, 30l, z bólem bioder w trakcie wysiłku oraz znacznymi ograniczeniami ruchomości (max zg. 90st, max rot zew /wew 5st). Fakt przebytej artroskopii obu bioder 5lat temu oraz brak poprawy ruchomości w stawach mimo działań fizjoterapii, skłoniły pacjenta do wykonania zdjęcia RTG. Badanie wykazało znaczny stopień konfliktu panewkowo udowego, obecność osteofitów na główkach k.udowej oraz wolnych fragmentów kostnych blisko stropów panewek. Niestety,w tym wypadku, fizjoterapia nie przyniesie żadnych efektów, poza okresową ulgą związaną z poluzowaniem napięcia tkanek wokół stawu. Próby redresji, 'rozciągania' czy praca na maksymalnych zakresach ruchomości mogą prowokować konflikt kostny! Pacjent przekierowany do konsultacji ortopedycznej. Jest to dla mnie kolejna lekcja pokory, którą można ująć treścią: 'jak nie idzie - odsyłaj do ortopedy!', cheers

Pacjent z przypadkiem spadku siły mięśni stabilizujących łopatkę, poniżej krytycznego poziomu. W następstwie dysfunkcji ...
10/08/2024

Pacjent z przypadkiem spadku siły mięśni stabilizujących łopatkę, poniżej krytycznego poziomu. W następstwie dysfunkcji łopatki, pojawiły się problemy funkcjonalne, tj. brak wystarczającej siły by podnieść i przenieść płaszcz z wieszaka. Kontuzja bezbolesna, bez tła urazowego. Zaaplikowano ćw. wzmacniające cz. dln. m. czworobocznego oraz m. zębatego przedniego. Na zdjęciu dolnym pokazany efekt 2miesięcy ćwiczeń.

17/05/2024

Pacjent ze znacznie ograniczoną funkcjonalnością prawego barku od 2lat. Silne ograniczenie ruchomości, ból nie do zniesienia podczas prób wykonywania rotacji zewnętrznej. Bez urazu. Pacjent pamięta tylko narastające przeciążenie barku pracą fizyczną.
Badanie MRI wskazało na zmiany zwyrodnieniowe ACJ oraz w obrębie cz. grn. obrąbka, tendinopatię m.nadgrzebieniowego z uszkodzeniem przyczepu bez zaniku brzuścca mięśnia. Pacjent zakwalifikowany do artroskopii stawu barkowego, po czym wycofany z oddziału ze względu na zbyt mało 'przekonywujące' dane o uszkodzeniach z rezonansu. Pacjent został przekierowany na fizjoterapię. Poza silnymi dolegliwościami, występującymi w trakcie poruszania ręką w każdej płaszczyźnie, zdiagnowałem osłabienie siły przywiedzenia łopatki w stronę kręgosłupa. Zastosowano 7x 30min terapii manualnej oraz zestaw ćwiczeń stabilizujących łopatkę do wykonywania w domu. Z wizyty na wizytę pacjent odzyskiwał funkcjonalność barku aż do stopnia zadowalającego pokazanego na filmie.

Adres

Chopina 27
Wroclaw
51-609

Telefon

+48600072181

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Body Reading umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Body Reading:

Udostępnij

Kategoria

KONTAKT

dr n.k.f. Łukasz Smołka, PWZF 30024, tel.600072181, Wrocław ul. Chopina 27 - korty tenisowe “Morskie Oko”, na końcu ulicy, na terenie hal namiotowych