06/10/2025
Z dumą podsumowujemy pierwsze spotkanie w ramach cyklu ENDOSKOP 2025/2026. Spotkanie odbyło się w pierwszą środę października i poświęcone było wczesnemu rakowi przełyku. Dyskutowaliśmy o diagnostyce, kwalifikacji do leczenia oraz roli współpracy między endoskopistami i chirurgami.
Ogromne podziękowania dla prowadzących i pomysłodawców webinarów:
• Prof. dr hab. n. med. Mateusz Jagielski
• Prof. dr hab. n. med. Michal Spychalski
Dziękujemy ekspertom, którzy wzbogacili spotkanie swoją wiedzą i doświadczeniem:
• Dr n. med. Władysław Januszewicz
• Prof. dr hab. n. med. Michał Jankowski
Na pierwsze spotkanie dołączyło aż 161 uczestników!
Dziękujemy za aktywny udział i pytania, które nadały spotkaniu wyjątkowo praktyczny i interaktywny charakter.
Najważniejsze wnioski z dyskusji:
1️⃣ Precyzyjna diagnostyka
Dr Januszewicz podkreślił, że warunkiem skutecznego wykrywania wczesnych zmian jest zastosowanie endoskopu wysokiej rozdzielczości z opcją zaawansowanego obrazowania oraz chromendoskopii – z użyciem kwasu octowego (w przełyku Barretta) i płynu Lugola (w raku płaskonabłonkowym). Są to dziś standardowe elementy badania, pozwalające na precyzyjną ocenę zmiany, m.in. wzoru naczyniowego według klasyfikacji JES, jeszcze przed podjęciem decyzji terapeutycznej.
2️⃣ Zespół MDT – fundament decyzji terapeutycznych
Zarówno dr Januszewicz, jak i prof. Jankowski wskazywali, że MDT (Multidisciplinary Team) to „klucz” i „środek systemu decyzyjnego”. Prof. Jankowski zaznaczył, że pacjent powinien trafić na konsylium przypadku podejrzenia głębszej inwazji, nieradykalnego wycięcia, niejasności diagnostycznych, a idealnie – jeszcze przed leczeniem endoskopowym, by ustalić optymalną strategię postępowania.
3️⃣ Endoskopia na pierwszym planie
Eksperci zgodzili się, że w leczeniu wczesnego raka przełyku (T1a) pierwszeństwo ma leczenie endoskopowe. Dr Januszewicz wskazał, że w przypadku raka płaskonabłonkowego (ESCC) metodą z wyboru jest ESD, ponieważ przy radykalnym wycięciu ryzyko przerzutów jest minimalne (poniżej 1%). Dodatkowo zwrócił uwagę, że ezofagektomia wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań i istotną śmiertelnością, dlatego powinna być zarezerwowana wyłącznie dla przypadków wykraczających poza kryteria leczenia endoskopowego.
4️⃣ Współpraca to klucz
Prof. Spychalski i dr Januszewicz zgodnie wskazali, że leczenie endoskopowe nie może funkcjonować w oderwaniu od zaplecza chirurgicznego. Współpraca jest niezbędna szczególnie w leczeniu powikłań, takich jak zwężenia po rozległych resekcjach (np. okrężnych ESD), które wymagają rozszerzania balonowego, nacinania lub terapii podciśnieniowej.
Kolejny webinar: 5 listopada (środa), godz. 20:00
Temat: Żołądek. Diagnostyka oraz leczenie endoskopowe i chirurgiczne.
📣 Zapisz się: https://endoskop-schetchp.sonologistic.pl/
Do zobaczenia w pierwszą środę listopada!
