Dra. Nanette González, MD/ NGV pediatrics

Dra. Nanette González, MD/ NGV pediatrics Medico pediatra, Certificado Deficiencia Desarrollo, Clínico y Profesor Universitario Se atiende por cita previa.

Pediatría, orientación en área medica pediatrica sobre preocupaciones en piedras angulares del desarrollo y comorbilidades en área de salud
Edades 0-17 y/o
Práctica privado, no trabajamos con planes médicos. Para citas llamar en días de oficina, el sistema le indicará pasos a seguir

22/03/2026

Ayer 20 de marzo de 2026, estuve asistiendo al Stand Up comedy de Lucho Miranda “Abriendo Las Manos” y aunque mas adelante podría hacerles un post contándole lo que me pareció el espectáculo si así lo quieren, este va dirigido a un tema que a todos nos atañe, la accesibilidad en el Centro de Bellas Artes de Santurce. Vamos por partes, desde el principio yo estaba clara de que tal vez me encontraría con algunas barreras arquitectónicas pues el Centro de Bellas Artes es un edificio viejo que lleva de construido aproximadamente 45 años, lo que no sabia era que serian tantas.

1. El estacionamiento: llegamos a eso de las 3:45 de la tarde lo que significa que llegamos con un margen de tiempo de alrededor 4 horas antes del evento. Le teníamos miedo al estacionamiento soterrado del lugar que era el sabíamos que existía, pero al llegar al lugar nos dimos cuenta de que la acera que está justo al frente del CBA le pintaron unas líneas azules que fungen también como estacionamiento para impedidos.

(Que si no tienes asistencia para descender de tu vehículo es un peligro porque también es el lugar por donde transitan vehículos y lo hacen sin ningún tipo de precaución).

Ahora bien, ¿Cómo están las aceras? Frente al recinto están en perfecto estado y puedes transitar con tu silla de ruedas o equipo asistivo sin problemas, pero una vez das la curva y pierdes un poco de vista el lugar, en las aceras transitar por ellas sin asistencia se vuelve casi imposible, pues si bien no podemos controlar el hecho de como crece la naturaleza de nuestro entorno, la mayoría de las aceras de la zona están levantadas por raíces de arboles y grietas por las razones que sean. El 90% de las alcantarillas y contadores de agua no tienen tapa así que ojo que una rueda de tu silla o andador caiga en alguna.

2. La accesibilidad dentro del recinto: En la entrada tienen una rampa enorme y puertas automáticas. Eso le suma a cualquier establecimiento un par de puntos. En la parte de la ubicación de los asientos ahí es donde se complica un poco la cosa porque dentro de todo el teatro tienen una sola fila designada para silla de ruedas o bien seas de las personas que no pueden bajar escalones para los asientos que están en planta baja. Porque, la única forma de llegar hasta allá es bajando unos escalones, igual que si eres una persona con algún impedimento físico, no puedes comprar el boleto en planta alta porque la única manera de llegar es usando escaleras.

Hablemos del “espacio designado para silla de ruedas”. En la Sala de Festivales Antonio Paoli que entiendo es la de mayor capacidad del CBA, es un pasillo un poco incomodo en donde acomodan una silla de ruedas y un solo acompañante, que si queremos hacer una salida de amigas o algo así ya sabemos que ese no es un plan ideal porque no se pueden sentar todas juntas. Sin contar que tienes que cruzar los dedos para que no te den ganas de ir al baño después que te ubican, si te toco en los últimos puestos de la fila (como fue mi caso) tienes que empezar a pedir permiso para ver si las otras personas se pueden mover, para que puedas salir puesto que no hay manera de salir sin tener que molestar ni mover al resto de las personas en la fila.

3. Los baños: esta es la razón por la que nace la idea de este post. Yo soy usuaria de silla de ruedas a tiempo completo, tengo espasticidad y puedo hacer uso de ella para poder ponerme de pie durante un par de segundos para hacer transferencias al inodoro. Dicho esto, hay un solo cubículo para impedidos en el baño, este queda metido como en una curva medio extraña y te adelanto que si tu silla de ruedas es grande no vas a poder accesar al mismo. Mi silla de ruedas es pequeña y con todo y eso tuve que pedir asistencia de mi amiga porque el cubículo es tan angosto que no puedo cerrar la puerta con la silla dentro. El proceso de ingreso del baño de por si es horrible, más lo es para entrar al cubículo tenía que meter la silla, pararme usando las barras de apoyo para que sacaran la silla y así poder cerrar la puerta para poder usarlo.

Los lavamos están bastante bien en cuanto a nivel, pero el dispensador de papel y el jabón están demasiado altos para que cualquier persona en silla de ruedas pueda alcanzarlo sin la intervención de terceros.

El propósito de este post más allá de poner una queja, es crear conciencia de esas barreras que para ti que ambulas de manera natural y sin asistencia no te saltan a la vista porque no te impiden disfrutar de tu salida sin contratiempos. La producción falló mucho en la organización de este evento. Lucho Miranda es un comediante con perlesía cerebral por ende el publico que atrae son personas, en su mayoría con diversidad funcional y el hecho de que el venue sea tan inaccesible es un desacierto.

Sin contar que no se pueden comprar los boletos en la pagina de internet como lo haría cualquier ciudadano promedio. Hay que ir a la boletería del lugar directamente para que ellos te digan donde te pueden ubicar.

Que el proceso sea tan malo y tedioso, nos priva de querer asistir y poder disfrutar de futuros eventos en este lugar. Es de mi interés despertar en ustedes la misma inquietud de generar cambios positivos para poder hacer del CBA un lugar accesible para todos.

Un abrazo apreta’o 🫂🩷
-Génesis Rivera

11/03/2026

Como pediatra quiero advertirte muy seriamente sobre el riesgo de darle miel a los bebés.

Lo que parece un alimento natural e inofensivo puede convertirse en un peligro real en menores de un año.

La miel puede contener esporas de una bacteria llamada Clostridium botulinum. En niños mayores y adultos, el sistema digestivo es capaz de impedir que estas esporas germinen. Pero en los bebés menores de 12 meses, el intestino aún es inmaduro.

¿Y qué puede ocurrir?

Las esporas pueden activarse dentro del intestino del bebé y producir una toxina muy potente que afecta el sistema nervioso. Esta condición se llama botulismo infantil.

El botulismo no es una infección común, pero cuando ocurre puede ser grave.

Los síntomas pueden incluir:

- Estreñimiento persistente (a menudo es el primer signo)
- Llanto débil
- Dificultad para succionar o alimentarse
- Pérdida del tono muscular (el bebé se siente “flojo”)
- Párpados caídos
- Dificultad para respirar en casos severos

El problema no es la miel en sí, sino las esporas microscópicas que pueden estar presentes incluso en productos naturales, orgánicos o artesanales.

Un punto importante: no importa si es una pequeña cantidad. No importa si es “solo para probar”. No importa si es miel pura o mezclada en té, cereal o chupón. En menores de un año, simplemente no debe administrarse.

Después del primer año de vida, el riesgo disminuye significativamente porque el sistema digestivo ya tiene la capacidad de manejar estas esporas.

Si un bebé menor de un año ha consumido miel y presenta síntomas como debilidad, dificultad para alimentarse o cambios en su comportamiento, se debe acudir de inmediato a valoración médica.

En pediatría, muchas complicaciones graves se previenen con medidas simples. Evitar la miel en el primer año de vida es una de ellas.
____

Recordatorio esencial: La información presentada tiene carácter académico y educativo. No constituye consulta médica, ni debe ser utilizada para autotratarse. Si tienes molestias o preocupaciones, consulta a tu médico de confianza.

Nunca dejes de brillar!!☀️☀️
08/03/2026

Nunca dejes de brillar!!☀️☀️

19/01/2026

January is Birth Defects Awareness Month.

This month is for the families whose journeys didn’t look the way they were told they would.

For the parents who heard words they never expected to hear.
For the scans that changed everything.
For the quiet car rides home after appointments where the future suddenly felt unsure.

It’s for the mothers who love fiercely while learning medical terms they never asked to know.
For the fathers who stay strong on the outside while breaking quietly inside.
For the families who celebrate milestones others may overlook ; a breath, a smile, a good day.

Having a child with a birth difference doesn’t mean a lack of love, care, or faith.
It doesn’t mean someone did something wrong.
It means this family was handed a road that requires more patience, more courage, and more grace.

This month is also for the babies.
The ones here.
The ones we lost.
The ones still fighting.

They are not statistics.
They are deeply loved children with names, stories, and families who would move mountains for them.

So in January, we choose awareness not pity.
Understanding not judgment.
Support not silence.

If this is your story, please know this:
Your child matters.
Your love is enough.
You are not alone. Not one bit. 🫶🏾

Cierto. Es triste escuchar que las minimizan porque las comparan con otras consideradas visiblesTriste escuchar que tal ...
20/10/2025

Cierto.
Es triste escuchar que las minimizan porque las comparan con otras consideradas visibles
Triste escuchar que tal o cual diagnostico no es “nada”…😔😔

¡Es la Semana de las Discapacidades Invisibles (del 19 al 25 de octubre)! 🌻

Alrededor del 80–85 % de las personas con una discapacidad tienen una que no es visible. Estas incluyen condiciones neurológicas, cognitivas, sensoriales, de salud mental y crónicas que no siempre son evidentes a simple vista.

No todas las discapacidades son visibles pero un poco de comprensión y amabilidad puede marcar una gran diferencia para que todos se sientan vistos y apoyados.

12/08/2025
👩‍⚕️Como proveedor de la salud y profesor universitario a veces he escuchado interpretaciones del diagnostico de autismo...
29/06/2025

👩‍⚕️Como proveedor de la salud y profesor universitario a veces he escuchado interpretaciones del diagnostico de autismo que es bueno aclarar.

❓Tienes tiempo para leerlo?

🔹Es importante que se busque en recursos confiables y encontraran que el espectro de autismo consiste en: Déficits en la comunicacion social y patrones restrictivos y repetitivos. ( forma breve de definirlo) .
🔹Como ven NO dice diversidad cognoscitiva.
🔹Como es un ESPECTRO puedo tener inteligencia sobre promedio, promedio o bajo promedio.
🔹También es IMPORTANTE aclarar que se puede tener un diagnóstico medico y TAMBIÉN autismo, o tener solo el diagnóstico medico , o solo tener el diagnostico de autismo.

😔Es triste asumir que con el diagnostico tenemos o no tenemos una inteligencia mayor o menor.

IMPORTANTE: tampoco los niveles son definicion de IQ.
Un nivel 3 no es sinónimo de diversidad cognocitiva, así como un nivel 1 no es sinónimo de inteligencia sobre promedio necesariamente.
Lo que indican los niveles es el grado de soporte que necesita, ya sea soporte muy sustancial , sustancial o menos sustancial

“NO esta bien asumir que una persona con el diagnostico es mas o menos inteligente.

TAMPOCO decir “es autista pero no lo parece, es autista pero es inteligente”
MUCHO menos decir: “hubiese preferido que tuviera otro diagnostico, o lo queria perfecto, despues de todo “ es usted perfecto?”

Se aman como son y se les da las ayudas que necesitan

Lamento si incomodo a alguien , pero son comentarios e interpretaciones muy tristes que escucho

Antes busquenos información y definiciones en recursos confiables

Esta bien conocer definiciones e información, pero nuestras actitudes y parte humana es importante…

Muchas bendiciones familia 🙏🏻

Me han preguntado… como se hace el diagnostico de autismo, quien lo hace?❓🤔Lo voy a explicar, no para crear controversia...
21/06/2025

Me han preguntado… como se hace el diagnostico de autismo, quien lo hace?❓🤔
Lo voy a explicar, no para crear controversia, sino para orientacion.
Tienes tiempo para leer los que les voy a explicar??
Y como siempre le digo a mis familias lo pueden buscar en recursos que sean CONFIABLES

La Academia America de Pediatría indica que lo realizan
Pediatras del desarrollo, neurologos pediatricos , psicologos clinicos y Psquiatras. PERO que cada estado de acuerdo a su necesidad y disponibilidad de especialistas pueden variar y/o incluir otros especialistas
El primer paso es indicar a su médico primario su preocupacion y que le escuche y no le diga espera que todo lo alcanzará
Si no es su especialidad pueden referir
Es importante hacerle los avaluos y las pruebas de cernimiento. Hay proveedores que tienen muy buen ojo clínico por su experiencia y muchas veces por sus vivencias personales
Los laboratorios y estudios NO dan el diagnóstico lo que busca es comorbilidad o condiciones medicas que puedan estar impactando el desarrollo.
Si son importante, pero no son diagnosticos y deben ser enviadas por un medico ( he visto personas que no son medicos indicando que pruebas deben hacer, ojo con personas no medicos que parecen que quieren practicar medicina sin serlo)
Tambien he visto “profesionales“ que dicen “ no tiene el diagnostico, te hicieron una mala evaluación”. Cuando se verifica el expediente y se evalua , el diagnóstico se hizo correctamente. Muchas veces esos profesionales no tienen mucha experiencia en el area de autismo, seria bueno que rotaran en lugares donde se hacen los diagnosticos para que adquieran experiencia.
Lamento decirlo pero he visto jovenes que los padres estan claros del diagnostico, yo estoy clara del diagnóstico y otro medico le dice que no lo tiene, siendo un cuadro MUY claro
El proceso puede ser largo, pero despues de todo queremos una buena evaluación
El diagnóstico es solo una parte, es clave que le de las intervenciones que su hijo/@ necesita
Las características se ven antes de los 3 años, pero se pueden ver posterior en aquellos donde las señales son más sutiles
Las chicas pueden ser mas retantes para diagnosticar por diferentes motivos que no voy a enumerar en este post para no cansarlos mucho.
Los Centros Pediatricos Regionales y Centros de Autismo son una buena opción para evaluación, además de recursos a nivel privado
He trabajado en esto muchos años y como profesional y como madre puedo tener muchas anécdotas .
Espero no haber incomodado a nadie solo veo mucha inquietud y lo entiendo como madre
Si tiene preocupación, busque quién le escuche…
Muchas bendiciones, familia…🙏🏻

Si le gusto o le fue de utilidad, lo compartirías con tus amigos?

Sobre todo en desarrollo, es importante ese ojo clinico. He escuchado “ pero la aplicación dice que esta todo bien” , si...
17/06/2025

Sobre todo en desarrollo, es importante ese ojo clinico.
He escuchado “ pero la aplicación dice que esta todo bien” , sin embargo tenian preocupaciones muy validas.
Pero no prestaban oido a las recomendaciones porque la aplicación le dice “ que esta todo bien” 🙁

Ya les vas a dar solidos a tu pequeño tesoro y quisieras prepararlos tu mismo, ideas de como hacerlo….Recuerda no los de...
10/06/2025

Ya les vas a dar solidos a tu pequeño tesoro y quisieras prepararlos tu mismo, ideas de como hacerlo….
Recuerda no los des en la botella, se deben dar con su cuchara, has el momento de comer un tiempo especial con tu tesoro…

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