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Provider Network Solutions of Puerto Rico

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Puerto Rico
Guaynabo
Provider Network Solutions of Puerto Rico

Providers Network Solutions es una extensión comercial para planes de salud y consultorios médicos

Conoce nuestros servicios:

- Manejo de Riesgo - Acuerdos para Capitados o Especiales
- Supervisión Operacional
- Actividades de Contratación en General
- Desarrollo de Negocios
- Asociación Estratégica
- Estrategia de Negocios
- Manejo de Red de Proveedores
- Consultoría General de Planes Médicos

08/03/2026

Hoy queremos compartir un video muy especial en el marco del Día Internacional de la Mujer.

Antes de ser profesionales, líderes o compañeras de equipo… todas fueron niñas. Niñas con sueños, curiosidad y una historia apenas comenzando a escribirse.

Este video es un homenaje a las mujeres que forman parte de nuestra organización: a su camino, a su talento, su vocación de servicio y al impacto que generan cada día en la vida de los pacientes, los proveedores y los equipos con los que trabajan.

En Provider Network Solutions reconocemos el valor de cada mujer que, con su compromiso y liderazgo, contribuye a transformar el cuidado de la salud.

Hoy celebramos la historia, la dedicación y el propósito que cada una aporta a nuestra misión compartida de seguir construyendo un sistema de salud más humano, más cercano y más transformador.

💜♀️

07/03/2026

La transformación del sistema de salud también ocurre en la forma en que se coordinan los procesos clínicos, administrativos y financieros.

La implementación del modelo APR-DRG en Puerto Rico representa un paso importante hacia metodologías de pago más estructuradas y sostenibles dentro del programa Medicaid. En este proceso, iniciativas como las lideradas por Plan de Salud Menonita reflejan el valor de la coordinación técnica, la comunicación continua con los hospitales y el acompañamiento operativo durante la transición del modelo.

Desde Provider Network Solutions reconocemos y valoramos los esfuerzos que contribuyen a fortalecer el ecosistema de salud en Puerto Rico. Procesos como este impulsan mayor claridad en la codificación, facturación y gestión de reclamaciones, elementos clave para la estabilidad del sistema y la continuidad del cuidado al paciente.

Compartimos este artículo que recoge aprendizajes relevantes de esta etapa posterior a la implementación.

Agradecemos a Sandra V. Peña Pérez, Principal Oficial de Administración de Reclamaciones y Operaciones de Sistemas de Información de Plan de Salud Menonita, por compartir su perspectiva y experiencia sobre la implementación del modelo APR-DRG en Puerto Rico.

Porque cuando el ecosistema avanza en conjunto, el impacto se multiplica para todos los actores del sistema de salud.

👉🏼 https://pns-pr.com/implementacion-del-modelo-apr-drg-fortalece-coordinacion-entre-plan-de-salud-menonita-y-los-hospitales/?lang=es

06/03/2026

¡A todos nuestros colaboradores!

Gracias a ti, hoy no es un día más. Hoy reconocemos lo que haces con el corazón: servir.

Gracias por tu compromiso, por vivir nuestros valores y por hacer que Provider-PR avance con propósito.

No solo cumples un rol; haces la diferencia en la vida de otros con tu servicio.

Gracias por ser parte esencial de lo que somos como empresa y de lo que estamos construyendo juntos.

Sigamos juntos, haciendo del Cuidado de la Salud, uno accesible, eficiente y basado en valor para todos.

05/03/2026

Reconocer la excelencia también es parte de transformar el sistema de salud.

En nuestro más reciente encuentro con grupos médicos, tuvimos el privilegio de reconocer a uno de los médicos con el mejor desempeño dentro de la red. Como muestra de agradecimiento por su compromiso con la calidad, el acceso y el cuidado del paciente, y conociendo cuál es uno de sus deportes favoritos, le entregamos unas taquillas para el Clásico Mundial de Béisbol.

Más allá del reconocimiento, celebramos el impacto que los médicos generan cada día en la vida de sus pacientes y en el fortalecimiento de nuestro sistema de salud.

En Provider Network Solutions creemos en reconocer el compromiso, impulsar la excelencia y acompañar a quienes hacen posible un cuidado de salud de mayor calidad.

Felicitaciones por este logro y gracias por ser parte de esta red que sigue elevando el cuidado y haciéndolo accesible, eficiente y basado en valor para todos.

02/03/2026

En Provider Network Solutions de Puerto Rico estamos buscando una Registered Nurse (RN) que quiera transformar la experiencia del paciente desde la coordinación, la estrategia y la continuidad del cuidado.

Este no es un rol tradicional de campo. Aquí no se trata de procedimientos en el hogar. Se trata de algo igual de poderoso: guiar al paciente a través de un sistema complejo y asegurarte de que reciba la atención correcta, en el momento correcto.

Como Registered Nurse :
• Acompañas al paciente en cada transición de cuidado.
• Coordinarás citas, referidos, autorizaciones y seguimiento con P*P y especialistas.
• Identificarás y removerás barreras clínicas, operacionales y sociales.
• Cerrarás brechas de cuidado y activarás acciones preventivas como resultado de las entrevistas sobre las necesidades del paciente.
• Educarás al paciente y su cuidador para que comprendan su plan y se sientan capaces de manejarlo.
• Coordinarás llamadas y seguimiento telefónico según necesidad, para visitas al hogar.

Tu impacto no ocurre en una sola intervención. Ocurre en cada coordinación precisa, en cada seguimiento oportuno y en cada barrera que logras eliminar.

Además, tendrás un “caseload” más manejable que en roles de hospicio o home care, lo que te permitirá trabajar con enfoque, criterio clínico y calma. Este es un rol de autonomía profesional, pensamiento crítico y liderazgo clínico sin cuidado directo en campo.

Buscamos Enfermeras con grado de Bachillerato completado y con licencia vigente en Puerto Rico, con experiencia en coordinación de cuidado, manejo de casos o entornos hospitalarios/ambulatorios, que valore la organización, el seguimiento y la empatía.

Disponibilidad inmediata
Trabajo presencial
Zonas Geográficas: Noreste, Este y Suroeste.
Horario de trabajo: Lunes a viernes de 8:00am a 5:00pm

📩 ¡Es tu oportunidad de ser un agente de cambio! ¡Únete a un equipo que valora el talento, el compromiso y la innovación! Envía tu resume hoy a: jobs@pns-pr.com y sé parte de nuestro propósito de transformar el cuidado de la salud en Puerto Rico. Patrono con Igualdad de Oportunidad de Empleo M/F/V/D

Solicita aquí: https://shorturl.at/dD31y

02/03/2026

La salud mental ya no puede tratarse como un tema secundario en el sistema de salud.

En la nueva edición de Diálogo Clínico Q1 2026 , el Dr. Eddie Ortiz, Principal Oficial de Estrategia y Clínico de Provider Network Solutions, conversa con el Dr. Raúl López, psiquiatra y director médico de FHC de Puerto Rico, sobre uno de los retos más urgentes que enfrenta nuestra isla: el acceso oportuno, el uso responsable de medicamentos y la necesidad de fortalecer un modelo de atención integrada.

Algunos puntos clave de la conversación:

• El aumento sostenido en diagnósticos de ansiedad y depresión en Puerto Rico.
• La escasez de psiquiatras y el impacto en el acceso a servicios.
• El rol crucial del médico primario en la detección temprana.
• La responsabilidad clínica ante el uso de benzodiacepinas y su combinación con opioides.
• La importancia de la familia y las redes de apoyo en el tratamiento integral.

La salud mental no es una debilidad. Es una condición clínica tratable que requiere coordinación, evidencia y humanidad.

Te invitamos a leer y escuchar esta entrevista y a continuar promoviendo conversaciones abiertas, basadas en ciencia y libres de estigma.

Porque fortalecer la salud mental es fortalecer todo el sistema.

Entrevista completa: https://www.youtube.com/watch?v=KtWX6iD2gkg

26/02/2026

Provider Network Solutions Puerto Rico se enorgullece de haber auspiciado el 12th Golf Tournament del HFMA Puerto Rico Chapter, celebrado en el Río Mar Golf & Country Club .

Fue un espacio valioso para apoyar la gran labor que realiza el Hogar (para niños) Jesús de Nazaret, que brinda cuidado y protección a menores en Puerto Rico. Además de compartir con líderes financieros y ejecutivos del ecosistema de salud, fortalecer relaciones y respaldar conversaciones clave para el futuro de nuestra industria.

Seguimos presentes donde se construye el sistema de salud que queremos: más accesible, eficiente y basado en valor.

Gracias al HFMA Puerto Rico Chapter por la oportunidad.

21/02/2026

Healthcare success doesn’t happen by chance.

It requires:

✔ Patient-centered empathy
✔ Clinical alignment
✔ Financial oversight
✔ Regulatory governance
✔ Provider engagement
✔ Data transparency
✔ Structured ex*****on

At Provider Network Solutions, we design and manage that architecture.

We exist to create alignment between health plans and providers, so that performance is not accidental, but engineered.

Because in healthcare, sustainability is strategy.

20/02/2026

Cuando celebramos a los médicos… celebramos al paciente.

En nuestra fiesta de Octavitas:,Viaja por el Mundo y las estrellas con Provider, no hubo discursos técnicos.

Hubo reconocimiento.
Hubo orgullo.
Hubo gratitud.

Celebramos a médicos cuyo desempeño ha sido calificado como 5 estrellas en el cuidado que reciben nuestros pacientes.

Y eso no es casualidad.
Es disciplina clínica.
Es responsabilidad.
Es liderazgo en la práctica.

En Provider Network Solutions, nuestro rol es claro:

No queremos controlar las prácticas médicas. Queremos protegerlas. Fortalecerlas. Respaldarlas.

Apoyamos a nuestros médicos en sus procesos administrativos, en el cumplimiento, en la optimización operativa y en la alineación estratégica para que puedan lograr lo que realmente importa:

👉 eficiencia sostenible
👉 estabilidad financiera
👉 excelencia clínica

Porque cuando un médico tiene estructura, asesoría y acompañamiento correcto, puede enfocarse en lo esencial: el paciente.

A nuestros médicos: gracias por su estándar 5 estrellas. A nuestros colaboradores: su trabajo es lo que significa ser un aliado real del proveedor.

Celebrar logros no es solo un evento. Es reafirmar una alianza para seguir nuestro viaje juntos hacia las 5 estrellas.

19/02/2026

🧠 Hay profesionales que no pasan nada por alto.

Si eres Pharmacy Technician, sabes de qué hablamos.

Eres la persona que revisa dos veces. La que detecta inconsistencias. La que entiende que un pequeño detalle puede cambiar un resultado completo.

En Provider Network Solutions de Puerto Rico, estamos buscando exactamente ese tipo de mente.

Aquí tu precisión no se limita a un mostrador. Se convierte en análisis clínico, optimización terapéutica y mejora de métricas que impactan miles de pacientes.

🔎 Analizarás patrones en utilización médica y farmacéutica.
📊 Identificarás oportunidades de mejora en Parte B y Parte D.
📈 Contribuirás a resultados HEDIS/STARS medibles.
🤝 Colaborarás con médicos para fortalecer decisiones basadas en evidencia.

Este no es un rol operativo. Es un rol de criterio.

Es para quien disfruta encontrar lo que otros pasan por alto. Para quien sabe que la calidad no es casualidad, es análisis.

Si te motiva crecer en calidad clínica, fortalecer tu perfil profesional y desarrollar expertise estratégico en el sistema de salud…

Este es tu próximo paso.
📍 Modalidad presencial – Guaynabo
🔗 Aplica hoy o comparte con un colega que piense como tú.

Tu precisión puede convertirse en transformación.

14/02/2026

🤝✨ Teamwork & Collaboration en acción

Hoy en Provider Network Solutions celebramos el Día de la Amistad, pero más allá de la dinámica y los mensajes de agradecimiento, celebramos algo más profundo: la colaboración que sostiene nuestros resultados todos los días.

En nuestra organización, el trabajo en equipo no es un concepto aspiracional. Es una práctica diaria:

✅ Cuando un compañero apoya para cumplir una meta.
✅ Cuando compartimos conocimiento para elevar la calidad.
✅ Cuando priorizamos el objetivo común sobre el logro individual.

Las fotos de hoy capturan sonrisas, abrazos y momentos de conexión. Pero detrás de cada imagen hay algo más poderoso: una cultura donde entendemos que los resultados sostenibles se construyen en conjunto.

Hoy lo vivimos en cada mensaje escrito en los corazones, en cada palabra de agradecimiento compartida en voz alta y en cada gesto que nos recordó que nadie aquí camina solo.

Porque cuando reconocemos al otro, fortalecemos al equipo.
Y cuando fortalecemos al equipo, fortalecemos nuestro propósito.

Eso también es excelencia. Eso también es liderazgo.
Eso es Teamwork & Collaboration en acción. 💛

13/02/2026

No improvisamos. Analizamos. Diseñamos. Ejecutamos.

En Provider Network Solutions cada decisión pasa por datos, experiencia y criterio clínico-administrativo.

Nos reunimos.
Cuestionamos.
Cruzamos información.
Educamos.
Volvemos a revisar.

Porque en el ecosistema de salud no hay espacio para la improvisación.

Las aseguradoras confían.
Los proveedores se apoyan.
Los pacientes se cuidan.
Los procesos se fortalecen.

Nuestro trabajo no se trata solo de cumplir. Se trata de cuidar anticipando riesgos, optimizando resultados y protegiendo la sostenibilidad del sistema.

Experiencia + Conocimiento + Ejecución estratégica.

Eso es lo que nos permite ser un aliado estratégico y confiable.

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