¿Qué es el sitio web?

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Ya Mariola contestó eso., Ponce (2025)

07/11/2024

Clínicas de Neumología Pediátrica en Mayagüez que son viernes alternos, durante el período NAVIDEÑO estarán ABIERTAS, viernes 6, 20, 27 de diciembre y viernes 3 de enero.

⚕Se aceptan nuevos pacientes

⚕Para citas e información adicional:

☏ 787-805-5830 ☏

23/08/2024

Clínicas de Neumología Pediátrica en Mayagüez

⚕Comenzando próximo viernes, 30 de agosto

⚕Se aceptan nuevos pacientes

⚕Para citas e información adicional:

☏ 787-805-5830 ☏

17/07/2024

¿Qué es el asma?
• Es una enfermedad CRÓNICA de las vías respiratorias. Caracterizada por obstrucción REVERSIBLE de las vías respiratorias.
•Enfatizo palabra CRÓNICA, pues equivale a que los pacientes en su mayoría necesitan un medicamento diario. Así como la pastilla de la presión.

• Síntomas de asma (diurnos, nocturnos o ambos:
◇ Tos
◇ Pitillo
◇ Sentirse falto de aire
◇ Que estos síntomas mejoren luego de Albuterol

¿Cómo puede saber si tiene asma?
• Puede ser difícil determinar si alguien tiene asma, especialmente si se trata de niños menores de 5 años.
• Un examen médico sobre el funcionamiento de sus pulmones y de detección de alergias puede ayudarle a saber si tiene asma.

• Durante el chequeo, el doctor le preguntará si tose mucho, en particular durante la noche, y si los problemas que tiene para respirar empeoran después de realizar una actividad física o durante ciertas épocas del año.

• El médico también le preguntará si tiene síntomas como opresión en el pecho, sibilancias (pitillo) y resfríos que duren más de 10 días.

• Preguntará si algún miembro de su familia tiene o ha tenido asma, alergias u otros problemas respiratorios y hará preguntas sobre su casa, si ha tenido que ausentarse de la escuela o el trabajo y sobre cualquier tipo de problema que pueda tener cuando hace ciertas cosas.

• Luego, prueba respiratoria, espirometría, para determinar si sus pulmones funcionan bien. El médico usará una computadora con una boquilla para medir cuánto aire puede exhalar después de inhalar profundamente.El espirómetro puede medir el flujo de aire antes y después de albuterol

• ¿Cómo diagnosticar asma (Gold standard)? Si hay un cambio significativo en pruebas de espirometría antes y después de Albuterol.

• Diagnóstico de asma en niños que no pueden hacer prueba de espirometría, es basado en historial clínico, familiar, síntomas y que estos respondan a Albuterol.

• ¡PERO! En pediatría tenemos una ley, no todo niño con pitillo tiene asma. Existen otras causas para esto. Por eso es importante tomar una historia clínica detallada y examen físico.

• Debido a que el asma es una enfermedad inflamatoria es la razón por la cual los esteroides (Ej: Prednisona) funcionan para aliviar los síntomas.

• Asma es inflamación de las vías respiratorias, causando que el área por donde pasa aire sea menor.

• Albuterol, ¿por qué ayuda? Pues, sus vías respiratorias alrededor tienen un músculo que durante un ataque de asma se contrae. El Albuterol lo relaja.

• Las medicinas diarias recomendadas para el asma consisten en esteroides inhalados. Estos son en dosis mucho menores de los jarabes de prednisona.

• Singulair es otro medicamento para asma, es una pastilla. NO ES ESTEROIDE. En muchos pacientes funciona. También trabaja disminuyendo inflamación.

• La tos en un ataque de asma es la única arma que tiene el cuerpo para protegerse. Si suprimes la tos, creas un problema más grande. Por lo tanto los "jarabes milagrosos" que contienen Dextrometorphan y/o codeína (suprime tos) serán el enemigo de un paciente con ataque de asma.

• El albuterol líquido (en jarabe para tomar) lo que puede causarle será taquicardia, no le ayudará a resolver su problema respiratorio.

• ¿Qué otras cosas hacen sea difícil controlar asma en pacientes?
◇ Alergias no controladas a cosas en ambiente y/o comida
◇ Sinusitis crónica
◇ Paciente asmático con apnea del sueño (ronca y episodios de parar de respirar) su asma será difícil de controlar si apnea no se resuelve

• Tener asma no es excusa para no ejercitarse.

• Medicamentos para asma:
◇Mantenimiento - esteroides inhalados (Flovent, Advair, QVAR, Pulmicort), leukotrienos (Montelukast)
◇ Alivio rapido - Albuterol, ProAir, Proventil

• Los corticoesteroides inhalados son las medicinas de mantenimiento para tratar el asma persistente.
Deben usarse regularmente para ser eficaces, por lo general a diario. Usted no puede volverse adicto a ellos incluso si los usa durante muchos años.

• Sus medicinas diarias, aminoran y ayudan a evitar la inflamación y el edema de las vías respiratorias.

• Si se controla la inflamación, su posibilidad de presentar un ataque de asma es baja.

Y ¿por que mi interés en asma? No sólo por ser neumóloga, decidí ser neumóloga porque por alguna razón Puerto Rico tiene la mayor incidencia de asmáticos por área en el mundo.

16/07/2024

Clínica de Neumología Pediátrica en Institute esta semana:

⚕17, 18 y 19 de julio

⚕Se aceptan nuevos pacientes

⚕Para citas e información adicional:

☏ 787-499-5404 ☏

16/07/2024

OJO:
Persona asmática, con COPD o condición pulmonar obstructiva NO debe tomar los jarabes de tos, esos que dicen “cough suppressant” (ingrediente activo: Dextrometorphan).
En caso de tener tos con flema/congestión puede utilizar expectorante (ingrediente activo: Guaifenesin).

24/06/2024

esta semana.

Recomendaciones si padece: ASMA, ALERGIAS, condiciones respiratorias crónicas, está recuperando de secuelas pulmonares de COVID:

• Protéjase, tome sus medicamentos diarios, quédese en casa si no tienen necesidad de salir

• Si va a salir, utilice MASCARILLA‼️😷‼️

• Continúe sus medicamentos diarios para alergia y/o asma, COPD u otra enfermedad respiratoria.

• Los + afectados son quienes sufren enfermedades alérgicas y/o pulmonares. Puede ocasionar dificultad respiratoria y crisis asmática.

• No espere empeorar para consultar su médico.

• En hay mohos, esporas, hongos, bacterias, virus y químicos. Hay distintos tamaños del particulado, mientras + pequeños, peor para las enfermedades respiratorias.

• En días con polvo del Sahara hace diferencia quedarse dentro de casa,aún sin aire acondicionado.

• Se debe evitar actividades al abierto, especialmente actividades que requieran mucho esfuerzo físico.

• Utilizar mascarilla 😷😷 es recomendado si tiene que salir.

•Si tuvo que salir, al regresar a casa, cambio de ropa y baño, así quita acumulado en ropa y cuerpo.

• puede causar alergia ocular. Ojos enrojecen, ardor, picazón y lagrimeo.

• No frote sus ojos, causa + inflamación.

• Para resequedad y picor, utilice gotas de lágrimas artificiales, si molestia es mayor tome med para alergia.

• No use lentes de contacto.

15/03/2024

Después de luchar, tocar infinidad de puertas y pandemia, llena de emoción y par de lágrimas, les comparto que hoy fue mi 1er día de clínica oficial en Puerto Rico. Gracias Gogo Pediatric Institute por el apoyo y la oportunidad. A continuar la misión del Instituto con nuevos proyectos en pro de la salud de nuestros niños.

29/02/2024

Hoy se cumplen 26 años de la publicación en The Lancet del artículo que dio origen al movimiento antivacunas actual. Su autor, Andrew Wakefield, médico británico ahora desacreditado, ha sido principal protagonista en aumentar la reticencia a la vacunación en las últimas décadas, específicamente la vacuna MMR.

Andrew Wakefield publicó un estudio fraudulento donde sugería que las vacunas (específicamente la vacuna MMR) pueden causar autismo, resucitando y energizando así el movimiento contra las vacunas. o así el movimiento contra las vacunas.

Se descubrió que no tenía NINGÚN DATO para respaldar su afirmación. El estudio fue completamente inventado y plagado de CONFLICTOS DE INTERÉS. Wakefield fue financiado por el abogado Richard Barr, quien estaba entablando una demanda contra los fabricantes de vacunas combinadas.

Wakefield trabajaba en secreto con Barr, un abogado de lesiones que refirió a los padres de los niños que participaron en el estudio. Esencialmente, Wakefield dirigía una fábrica de litigios en su práctica, fabricando pruebas para una demanda colectiva contra la vacuna MMR.

Wakefield recibía del abogado una fortuna en financiación para su "investigación" y se benefició de la conclusión de su investigación de q las inyecciones separadas para sarampión, paperas y rubéola eran alternativa mas segura q MMR combinada, ya q estaba patentando su propia vacuna vs sarampión de 1 sola inyección.

OJO
Wakefield es uno de los líderes en el grupo al que han estado afiliados las principales voces anti-vacunas en Puerto Rico.

Es obligatorio y fundamental estudiar la historia de la vacunación, para poder abordar las complicadas cuestiones éticas sobre la vacunación, cuestiones vinculadas a los derechos religiosos, libertad civil y el rol que juega el pensamiento grupal en esta era del Internet.

La CIENCIA es CLARA: las VACUNAS FUNCIONAN. Tal y como se argumentó un siglo atrás en Jacobson v. Massachusetts, son una de las armas más poderosas para preservar la salud pública en nombre del BIEN MAYOR.

27/02/2024

Actualización Sarampión EE.UU. 2024

◇ Nuevos casos reportados:
▸Florida: Se reporta 1 caso en el condado de Polk, un residente de 20-24 años, 1er caso reportado fuera del condado Broward donde hay 8 casos pediátricos confirmados.
▸Ohio: 1 nuevo caso, total 2 casos
▸Michigan: 1 caso, 1er caso desde 2019

◇ Hasta ahora, estos son los otros estados que han reportado recientemente casos de sarampión:
▸New Orleans, LA: 2 casos, regresaron recientemente de un viaje fuera del estado, desde 2018 no se habían reportado casos
▸Maricopa County, Arizona: 3 casos, 1er caso importado por un visitante internacional
▸California: 2 casos, el 1er caso en el condado de Los Ángeles desde 2020
▸Georgia: 2 hermanos en Atlanta, 1er caso desde 2020
▸Missouri: 1 caso en el condado de Clay
▸Maryland: 1 caso en el condado de Montgomery después de un viaje internacional
▸Nueva Jersey: 1 caso en el condado de Camden, el 1er caso desde marzo de 2023
▸Pensilvania: 9 casos, 8 en Filadelfia y 1 fuera de la ciudad
▸Washington: 6 casos en los condados de Clark y Wahkiakum
▸Minnesota: 2 casos, no vacunados
▸Virginia: 2 casos

26/02/2024

Actualización casos de Sarampión en Florida

Se reporta caso de Sarampión en el condado de Polk, un residente de 20-24 años, 1er caso reportado fuera del condado Broward donde hay 8 casos pediátricos confirmados.

https://www.wfla.com/news/polk-county/measles-spreads-to-polk-county-amid-growing-outbreak-in-south-florida/

25/02/2024

SARAMPIÓN:

╼ Enfermedad respiratoria altamente contagiosa (en pulmones y vías respiratorios) causada por un virus que se propaga por contacto directo con secreciones nasales o de garganta de personas infectadas (cuando una persona infectada con el virus del sarampión respira, tose o estornuda).

╼ Uno de los virus más contagiosos de la tierra; una persona infectada con sarampión puede contagiar a otras 18

╼ 90% de las personas no vacunadas expuestas al virus se infectan

╼ Puedes contraer el sarampión con solo estar en una habitación donde ha estado una persona con sarampión, hasta 2 horas después de que esa persona se haya ido

╼ Puede contraerse de una persona infectada incluso antes de que tenga una erupción de sarampión

SÍNTOMAS COMUNES:

╼ Suelen aparecer 10-12 días después de la exposición, pero pueden aparecer tan pronto como 7 días y tan tarde como 21 días después de la exposición.

╼ Suele comenzar con:
▸ Fiebre alta
▸ Tos
▸ Secreción nasal (coryza)
▸ Ojos rojos y llorosos (conjuntivitis)

╼ Seguido por:

▸ 2-3 días después pueden aparecer pequeñas manchas blancas (manchas de Koplik) dentro de la boca

▸ 3-5 días después estalla una erupción en la piel. Por lo general, comienza como manchas rojas planas que aparecen en la cara en la línea del cabello y se extienden hacia abajo hasta el cuello, el tronco, los brazos, las piernas y los pies. También pueden aparecer pequeños bultos elevados en la parte superior de las manchas rojas planas. Las manchas pueden unirse a medida que se extienden desde la cabeza hasta el resto del cuerpo.

▸ Cuando aparece la erupción, la fiebre de una persona puede subir a más de 104° Fahrenheit.

▸ Después de unos días, la fiebre disminuye y la erupción se desvanece.

╼ Las personas se consideran infecciosas desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición de la erupción cutánea.

COMPLICACIONES:

╼ El sarampión puede ser peligroso, especialmente para los bebés, los niños pequeños y entre los niños desnutridos (especialmente aquellos con deficiencia de vitamina A)

╼ Otras que tienen un alto riesgo de complicaciones si contraen el sarampión incluyen a las mujeres embarazadas que no son inmunes, así como a aquellas que están inmunocomprometidas o inmunosuprimidas (cuando su cuerpo no puede combatir la enfermedad).

╼ Complicaciones comunes:

▸ Infecciones de oído: en aproximadamente 1 de cada 10 niños con sarampión y pueden resultar en una pérdida auditiva permanente (sordera)
▸ Diarrea: en menos de una de cada 10 personas contagiadas

╼ Complicaciones graves

▸ ~1 de 5 contagiados será hospitalizado
▸ Neumonía: En hasta 1 de cada 20 niños con sarampión, la causa más común de muerte por sarampión en niños pequeños

▸ Encefalitis (hinchazón del cerebro): Es posible que necesiten ser hospitalizados y podrían morir. Alrededor de 1 de cada 1k niños que contraen sarampión desarrollará encefalitis que puede provocar convulsiones y puede dejar al niño sordo o con discapacidad intelectual.

▸ Muerte: Por cada 1k niños que contraen sarampión, 1-2 morirán a causa de él

▸ Complicaciones embarazo: Parto Prematuro, que tenga un bebé de bajo peso al nacer

╼ Raras complicaciones a largo plazo

▸ Panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE): enfermedad muy rara, pero mortal, del sistema nervioso central, que resulta de una infección por el virus del sarampión adquirida más temprano en la vida. SSPE generalmente se desarrolla de 7 a 10 años después de que una persona tenga sarampión, a pesar de que la persona parece haberse recuperado completamente de la enfermedad.

VACUNACIÓN

▸ Los programas de control del sarampión en todo el mundo han demostrado que el sarampión se elimina si los itinerarios nacionales de inmunización se implementan completamente y se logra y mantiene una tasa de vacunación.

▸ Los brotes de sarampión se producen cuando las poblaciones no están adecuadamente vacunadas.

▸ Desde el 2000 se han administrado más de 100M de dosis en todo el mundo, teniendo así un historial de seguridad bien establecido.

╼ Perfil de efectos secundarios/eventos adversos:

▸ Fiebre:

25/02/2024

Sarampión 2019-2024 y Exenciones de vacunación

◇ Recordemos que el último brote importante de sarampión en EE. UU. ocurrió en 2019, cuando se confirmaron 1,274 casos en 31 estados. Y por esta razón en 2019, en medio del brote de sarampión, el estado de Nueva York cerró la exención religiosa para vacunas, siendo así el 5to estado, después de California, Maine, Mississippi y West Virginia, en promulgar la ley que requiere que niños en escuelas públicas sean vacunados a menos que tengan una razón médica válida.

◇ La acción se debió a que NY fue el centro de este brote de sarampión a nivel nacional, el mayor número de casos desde 1992. Muchos de los casos en NY sucedieron en comunidades judías ortodoxas donde tasas de vacunación son bajas.

◇ Se debe mantener tasa de vacunación de 95% vs sarampión para mantener "inmunidad colectiva". Si un porcentaje suficiente de personas en la comunidad son inmunes, la posibilidad de que la enfermedad se propague en comunidad es muy baja, incluso los no inmunizados están protegidos. Los niveles reportados recientemente denotan como estas tasas han disminuido.

Sarampión 2024:

◇ En lo que va del año, al menos 13 estados están reportando casos.

◇ Entre el 1 de diciembre de 2023 y el 23 de enero de 2024 CDC notificó 23 casos confirmados de EE.UU. casos de sarampión, incluidos 7 casos importados por viajeros internacionales y 2 brotes con más de 5 casos cada uno. La mayoría de estos casos se dieron en niños y adolescentes que no había recibido una vacuna contra el sarampión, incluso siendo elegibles basado en sus edades.

◇ Hasta ahora, los siguientes estados han reportado recientemente casos de sarampión:

▸ Broward County, Florida: 8 casos (no vacunados), 7 son estudiantes de la escuela elemental Manatee, 1 caso no es estudiante, menor de 5 años

▸ New Orleans, LA: 2 casos, regresaron recientemente de un viaje fuera del estado, desde 2018 no se habían reportado casos

▸ Maricopa County, Arizona: 3 casos, 1er caso importado por un visitante internacional

▸ California: 2 casos, el 1er caso en el condado de Los Ángeles desde 2020

▸ Georgia: 2 hermanos en Atlanta, 1er caso desde 2020
▸ Missouri: 1 caso en el condado de Clay

▸ Maryland: 1 caso en el condado de Montgomery después de un viaje internacional

▸ Nueva Jersey: 1 caso en el condado de Camden, el 1er caso desde marzo de 2023

▸ Ohio: un caso en el condado de Montgomery

▸ Pensilvania: 9 casos, 8 en Filadelfia y 1 fuera de la ciudad

▸ Washington: 6 casos en los condados de Clark y Wahkiakum

▸ Minnesota: 2 casos, no vacunados

▸ Virginia: 2 casos

▸ Indiana: 1 caso

◇ Internacional:

▸ UK: 581 casos confirmados desde 1 octubre de 2023, 169 de estos desde 22 enero. La mayoría (65%) de los casos se dan en niños menores de 10 años.

◇ Desde julio 2023:

▸ Yemen: 18,464
▸ Azerbaijan: 13,721
▸ Kazakhstan: 13,195
▸ India: 12,301
▸ Ethiopia: 10,060
▸ Russian Federation: 7,720
▸ Iraq: 7,601
▸ Pakistan: 7,027
▸ Kyrgyzstan: 5,777
▸ Indonesia: 3,205

Ya Mariola contestó eso.

07/11/2024

23/08/2024

17/07/2024

16/07/2024

16/07/2024

24/06/2024

15/03/2024

29/02/2024

27/02/2024

26/02/2024

25/02/2024

25/02/2024

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