Dr. Luis A. Rios Reboyras

Dr. Luis A. Rios Reboyras Ortopeda
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16/05/2026

Estando hoy en el SPOT Trauma Symposium 🩻👨🏻‍⚕️ me encontré con muchos seguidores de esta página 😄. La mayoría quería hablar de tenis 👟, pero varios colegas también me preguntaron: “¿Ya no estás hablando de tenis? ¿Te cansaste de comprar y probar?” 😂

No, no me he cansado de probar. Lo que pasa es que ya encontré el que personalmente más cómodo me hace sentir después de estar parado y caminando todo el día entre clínica, hospital y sala de operaciones. El que menos cansancio me deja en rodillas, tobillos y pies al terminar el día. Para mí, sigue siendo el Vomero Premium de Nike 👟🔥

El problema es conseguirlo 😅. Ahora han salido colores nuevos y parece que están más disponibles, pero casi siempre los veo en páginas online de afuera como Running Warehouse y Fleet Feet. Alguien me dijo que los vio en Champs en Puerto Rico, pero yo personalmente nunca los he visto aquí. El problema adicional es que los colores oscuros casi nunca aparecen 😩. Si consigues uno, probablemente será blanco o crema… y ustedes saben que esos duran limpios exactamente 14 segundos 😂☕️🩺

Ahora, este tenis no es para todo el mundo. Tiene una elevación enorme. Aproximadamente 55 mm en el talón y 45 mm en el antepié 📏👟. Hay personas que sienten ese tipo de tenis demasiado suave o incluso inestable. Especialmente personas que supinan al caminar o personas que simplemente no están acostumbradas a tenis high-stack.

¿Por qué no se siente TAN inestable como parecería? 🤔
Porque la base del tenis es exageradamente ancha. Mucho más ancha que la silueta de tu pie. Eso aumenta la superficie de contacto y mejora muchísimo la estabilidad ⚖️👣

Algo que varios colegas me comentaron hoy es que lo que más les molesta al final del día es el forefoot, el antepié, lo que la gente llama “la bola del pie”. Médicamente hablamos de las cabezas de los metatarsos 🦴. Esa zona, según envejecemos, se vuelve súper problemática porque perdemos grasa plantar y tonicidad muscular. Otros pacientes sufren más del talón.

Este tipo de max cushion sneakers resuelven bastante bien ambos problemas porque tienen muchísimo padding tanto adelante como atrás 🛋️👟. Ahí es donde uno empieza a entender por qué algunos modelos cuestan tanto y por qué cada diseño se siente tan diferente.

En mi caso, los Max Cushion Sneakers son mis favoritos 👍🏻
Pero no todo el mundo es igual.

✅ Si usted pisa neutral, tiene MUCHAS opciones.
✅ Si usted supina, también tiene bastante variedad, aunque muchas veces necesita una plantilla para neutralizar mejor el pie y soportar el arco.
⚠️ Si usted hiperprona o tiene pie plano severo, ahí sí cambia la cosa. La variedad baja muchísimo y los tenis de estabilidad se sienten totalmente diferentes entre marcas.

Por eso siempre recomiendo ir a una tienda especializada 🏃🏻‍♂️📊 donde hagan análisis de pisada y probar varias marcas y modelos hasta encontrar el que realmente le funcione a SU pie.

Hay pacientes que aman los Brooks Glycerin o los Adrenaline 👟
Otros prefieren ASICS Kayano 🔵
Otros odian el Kayano porque lo sienten demasiado rígido 😅
Y terminan usando Hoka Gaviota o Arahi ☁️👟

Al final del día, el mejor tenis es el que usted se pone… y se olvida que lo tiene puesto 🙌🏻

Y algo importante: los únicos tenis realmente diseñados para absorber impacto por largas distancias, proteger articulaciones y aguantar cientos de kilómetros sin perder sus propiedades… son los tenis de correr 🏃🏻‍♂️📈

La mayoría de los demás deportes realmente no priorizan tanto comodidad prolongada, protección del pie, tobillo y rodillas.

Buen día ☀️👨🏻‍⚕️👟

16/05/2026

Así mismo es🥳🥳🥳

Aquí aprendiendo y refrescando par de detalles sobre manejo de Trauma. Compartiendo con amigos y colegas.
16/05/2026

Aquí aprendiendo y refrescando par de detalles sobre manejo de Trauma. Compartiendo con amigos y colegas.

16/05/2026

3 pies, respeta el espacio.

15/05/2026

Semanón🫡🫡🫡

15/05/2026

Semana intensa de trabajo. 😅🏥🦴 De esas semanas que uno termina cansado, pero satisfecho de poder ayudar a tanta gente diferente. Ayer vimos pacientes desde los 4 años 👦 hasta los 97 años 👵. De hecho, entró una paciente de 95 años y luego otra de 97… y le dije riéndome: “hoy no eres la mayor de aquí, vino otra mayor que tú”. 😂

La ortopedia tiene algo bien curioso: uno nunca sabe qué va a entrar por la puerta. 🚪 Mucho de lo que vimos fueron fracturas. 🩻 Las dos pacientes mayores tenían fracturas de muñeca. Una hubo que operarla porque era una fractura abierta ⚠️🔩; la otra, aunque también tenía fractura, va por manejo conservador 🤲. En esas edades rara vez opero a menos que sea estrictamente necesario. Hay que individualizar cada caso y entender que el objetivo principal muchas veces es devolver función y calidad de vida ❤️‍🩹, no simplemente “alinear perfecto” una radiografía.

También seguimos viendo muchísimos seguimientos de fracturas de tobillo. 🦶 Deportistas 🏃‍♂️⛹️‍♂️, personas que tropezaron bajando una escalera 😬, pacientes que simplemente dieron un mal paso. Los tobillos son increíblemente nobles, pero cuando se rompen requieren paciencia y buena rehabilitación. 💪

Y como ya es costumbre… llegaron los tendones de Aquiles de la semana. 😅🔥 Mayormente pacientes con espuelones grandes, dolor crónico 😖, múltiples tratamientos previos con diferentes especialistas 👨‍⚕️👩‍⚕️ y que lamentablemente ya llegan al último escalón antes de cirugía. En esos casos hacemos limpieza del tendón, removemos los espuelones 🔨🦴 y reposicionamos el Aquiles utilizando técnicas modernas como el SpeedBridge. 🔧

Es impresionante lo bien que quedan muchos pacientes 🙌, pero siempre trato de agotar primero botas 👢, yesos y periodos de inmovilización antes de operar, especialmente si yo no traté el problema desde el inicio. La piel en esa área es extremadamente delicada ⚠️ y esas cirugías requieren muchísimo respeto anatómico. Ahí casi no hay grasa y debajo del tendón tampoco hay músculos; los gastrocnemios están más arriba. 📚🩻

También siguen llegando muchos problemas peroneales. Ese ardor detrás del maleolo lateral 🔥🦶 —la “bolita” afuera del tobillo— muchas veces es inflamación o ruptura longitudinal de los tendones peroneales. Mucha gente ha vivido años con ankle sprains repetidos 🤕 y eventualmente el tendón se rompe. Curiosamente, a veces lo encontramos roto incidentalmente y ni siquiera duele. 😮 Si no molesta, no se toca. Pero cuando empieza el ardor persistente y el paciente deja de funcionar bien, ahí sí toca repararlo. 🔩✂️

La cirugía para nosotros no es compleja técnicamente; es literalmente coser y coser tendón 😅🪡🧵, pero la recuperación para el paciente sí es larga: de 3 a 6 meses fácilmente ⏳. Y claro, si el paciente trabaja, eso complica mucho las cosas. 💼

Terminamos el día discutiendo una fractura compleja de plato tibial 🦴⚠️ en un paciente funcional mayor de 65 años. Estos casos siempre son interesantes porque muchas veces uno sabe que, aunque arregles la fractura, el hueso osteoporótico terminará colapsando y eventualmente desarrollará artritis. Ahí es donde entra una de las cosas más complejas que hacemos: reemplazo de rodilla agudo para fractura. 🤖🦿

Es una cirugía difícil, requiere muchísima planificación 📋, experiencia 👨‍⚕️ y paciencia, pero cuando queda bien, el paciente literalmente vuelve a caminar casi inmediatamente. 🚶‍♂️✨

Y algo que siempre me impresiona: la primera de estas cirugías la hice en el 2008… ⏳ y todavía esos pacientes siguen caminando con sus implantes. 🙏 Nunca he tenido que revisar uno de esos reemplazos completos. Solo recientemente cambié un liner plástico porque una paciente bajó muchísimo de peso y se alteró el balance ligamentario. Pero los implantes como tal, intactos. 🔩💯

Eso es de las cosas que con el tiempo uno mira hacia atrás y dice: “wow… esto realmente funcionó espectacularmente bien”. 🙌🦴

Así seguimos. Entre fracturas 🩻, tendones 🧵, reemplazos 🦿, yesos 👢, placas 🔩, tornillos ⚙️ y mucho café

😅.

Buen día a todos. 🌞hoy se operan unos cuantos 🔨🔩⚙️☠️

👟🔥 Tenis del día: el nuevo On LightSpray Hyper.Este no es el modelo de maratón, este es el trainer… o mejor dicho, un “s...
14/05/2026

👟🔥 Tenis del día: el nuevo On LightSpray Hyper.

Este no es el modelo de maratón, este es el trainer… o mejor dicho, un “super trainer”. 😅
La primera impresión ha sido excelente. Se siente sorprendentemente estable, especialmente considerando que prácticamente no tiene estructuras tradicionales externas. Toda la estabilidad viene de la misma malla impresa por el robot con la tecnología LightSpray. 🤖

La sensación bajo el pie es bien diferente a muchos high-stack modernos. Tiene bastante rebote, pero sin sentirse inestable ni “wobbly”. Ahí es donde de verdad impresiona este tenis. 👌

Y detalle curioso: las medias que estoy usando vinieron dentro de la misma caja del tenis. 😄
Las envió On junto con el calzado y honestamente hacen buen match para darle un poco más de protección al tendón de Aquiles durante las primeras corridas. 🧦

Hasta ahora:
✅ Muy cómodo
✅ Muy estable
✅ Upper extremadamente liviano
✅ Sensación moderna sin sentirse raro

Buen día y seguimos probando tenis. 😎👟

Mi padre decía que hay gustos que merecen mil palos…o mil tornillos 🔩🔩🔩🔩🔩🔩🔩
14/05/2026

Mi padre decía que hay gustos que merecen mil palos…o mil tornillos 🔩🔩🔩🔩🔩🔩🔩

13/05/2026

Ayer estuvimos hablando sobre el tema de las estaturas promedio en Puerto Rico 🇵🇷📏 y honestamente me escribió un montón de gente, incluyendo médicos de diferentes especialidades 👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️. La realidad es que cada uno de nosotros ve el problema desde un ángulo distinto según la población que atiende.

En ortopedia nosotros vivimos midiendo huesos 🦴📐. Literalmente trabajamos con medidas todos los días. Tornillos, placas, clavos, prótesis… todo depende del tamaño real de la anatomía del paciente.

Y después de años haciendo esto, puedo decir que las medidas en Puerto Rico son increíblemente consistentes.

Por ejemplo:

En fracturas de muñeca, los tornillos de la metáfisis distal en mujeres casi siempre son de 20 mm. El proximal regularmente es 12 mm y el de transición 14 mm.
En varones, muchas veces son 22 mm, 16 mm y 14 mm.

En las fracturas de Radio Ulna cuando se operan casi siempre terminamos usando 12 mm y 14 mm🔩.

Tanto así que cuando llegan bandejas de otros hospitales es común escuchar:

“Doctor, no hay 12.” 😅
“Doctor, no hay 14 de ese tipo tornillo.” 🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️

Tenemos varios tipos de tornillos en cada bandeja. Compresión, bloqueados, que se esconden, con diferentes tipos de roscas…pa hueso cortical, hueso canceloso, diferentes diámetros 3.5mm, 4.0mm y algunas traen 2.3mm o 2.7mm

Porque son las medidas que más se usan en todo el país 🇵🇷😂

En tobillo pasa parecido 🦶🏻:
12 y 14 mm en hombres.
10 a 12 mm en muchas mujeres.

En fémur pasa igual 🦴:
La mayoría de los clavos cortos que uso son 11 mm de diámetro y muchos de los tornillos proximales rondan los 30 mm. Obviamente el ancho del canal depende de muchos factores y es variable de acuerdo a la edad. Pero nuestros distribuidores no traen 9mm ni 13 mm de diámetro…se pierden en el inventario, expiran y pagan impuestos de inventario 🥳🥳🥳. Cuando usamos clavos largos son 380mm, 400mm y 420mm extremadamente raro pasar de ese 420mm en pacientes locales. Si son de islas del caribe bien común los 460mm, pero esos tienen herencia mayoritaria africana. Son los pacientes más grandes que opero. Anguila 🇦🇮 , Tortola, St Croix…

Y honestamente… eso no ha cambiado mucho 📊 a través del tiempo que llevo operando…30 años.

Por eso es que, desde mi experiencia operando huesos todos los días 👨🏻‍⚕️🔩, no veo ese promedio masivo de hombres de 5’10” o 5’11” que salió en aquel estudio 🤔.

Claro que existen personas altas 📏, pero en mi práctica diaria no es lo que veo consistentemente.

La anatomía ósea del puertorriqueño promedio sigue siendo bastante similar a la que llevamos viendo hace años.

Así que se los dejo a ustedes 😅👇🏻

¿Será que depende de la muestra que estudian?
¿De la región?
¿De la generación?
¿O simplemente nosotros los ortopedas vemos la población desde otra perspectiva completamente diferente?

Buen día ☀️

🏀🏀🏀
13/05/2026

🏀🏀🏀

Esta mañana estuvimos en el Circo de La Mega hablando sobre un estudio bien curioso de una organización llamada NCD-RisC...
12/05/2026

Esta mañana estuvimos en el Circo de La Mega hablando sobre un estudio bien curioso de una organización llamada NCD-RisC. Son salubristas que se dedican a recopilar estadísticas mundiales de BMI, peso y estatura. Honestamente, no sé cómo rayo consiguen parte de esa data, especialmente cuando hablamos de países como Puerto Rico. 🤔

Según las gráficas de ellos, analizando desde 1980 hasta el 2019, los puertorriqueños tendrían un promedio de estatura de:
📏 Varones: 5’11”
📏 Mujeres: 5’4”

Y supuestamente eso nos pondría como los más altos entre los países latinoamericanos, incluso por encima de Brasil y Argentina.

Las Antillas Menores no estaban incluidas en ese análisis, probablemente porque tienen mezclas genéticas diferentes y una proporción distinta de descendencia africana. Puerto Rico tiene una mezcla bien particular de españoles, africanos y taínos/caribeños, mientras que en Sudamérica cambia mucho dependiendo de la región. Los países andinos históricamente tienen una mayor proporción de herencia indígena y suelen tener promedios de estatura más bajos.

Pero honestamente… 5’11” de promedio en hombres puertorriqueños me parece completamente fuera de la realidad. 😅

Yo traté de buscar cómo obtuvieron esos números y no encuentro una explicación clara. Ahí es donde me da curiosidad el tema. Porque uno piensa: ¿de dónde tú sacas estadísticas reales y consistentes de altura poblacional en tantos países por casi 40 años?

Lo único que se me ocurre es que hayan utilizado bases de datos médicas, registros militares, estudios epidemiológicos o hasta información de certificados de defunción y ciencias forenses. Porque medir población completa de manera uniforme suena dificilísimo.

Conociendo Puerto Rico, yo sinceramente no creo que el promedio masculino aquí sea 5’11”. Para mí, visualmente y clínicamente, el promedio real probablemente está más cerca de 5’6” o 5’7”.

De todas maneras, el estudio está súper interesante y abre la conversación sobre genética, nutrición, mezcla poblacional y cómo se recopila información epidemiológica mundial. 🌎

Voy a poner abajo las imágenes de las gráficas de hombres y mujeres para que las vean ustedes mismos.

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