Rivera Mirabal Urology

Rivera Mirabal Urology Dr. Jorge Rivera Mirabal
Urólogo "Board Certified" especializado en salud sexual e infertilidad masculina.

Ayuda a los pacientes a recuperar su bienestar, confianza y calidad de vida en San Juan, Puerto Rico.

27/01/2026

La infertilidad masculina es más común de lo que muchos piensan y no se trata solo de un análisis de semen alterado. Factores hormonales, anatómicos, médicos y de estilo de vida pueden afectar la fertilidad del hombre.

Una evaluación adecuada permite identificar la causa real y definir opciones de tratamiento médico y procedimientos, cuando están indicados. En muchos casos, el manejo se realiza de forma coordinada con especialistas en infertilidad femenina para ofrecerle a la pareja las mejores alternativas posibles.

La buena noticia es que existen opciones basadas en evidencia. El primer paso es una evaluación correcta.

Rivera Mirabal Urology
Dirección: 252 Calle San Jorge, Suite 401
San Juan, Puerto Rico 00912
Teléfono: (787) 726-1484
Correo electrónico: frontdesk@riveramirabalurology.com

20/01/2026

Tratamiento combinado con evidencia clínica reciente

La combinación de ondas de choque de baja intensidad (Shockwave) y plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado una mejor recuperación de la función eréctil en comparación con el uso de cada terapia por separado.

Un estudio prospectivo comparativo reciente mostró que los pacientes tratados con la terapia combinada Shockwave + PRP presentaron una mejoría significativamente mayor en la función eréctil, medida mediante el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), en comparación con aquellos que recibieron una sola modalidad de tratamiento.

El beneficio observado se atribuye a un efecto complementario:
• Shockwave: mejora el flujo sanguíneo y la función vascular del tejido eréctil
• PRP: favorece la reparación y regeneración tisular

La combinación de ambas terapias permite abordar distintos mecanismos de la disfunción eréctil de forma holística.

Todo tratamiento debe indicarse únicamente tras una evaluación médica, para confirmar elegibilidad y establecer expectativas realistas.

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Título:
Erectile Function Recovery Using Shockwave and Platelet-Rich Plasma: A Single-Centre Prospective Comparative Study

Revista: Actas Urológicas Españolas
Año: 2025

Disponible en:
https://www.aeurologia.com/EN/Y2025/V78/I8/1029

13/01/2026

Los medicamentos para pérdida de peso tipo GLP-1 pueden ser muy efectivos, pero la pérdida rápida de peso también puede afectar los niveles hormonales en algunos hombres. Esto puede manifestarse como disminución de energía, pérdida de masa muscular, bajo deseo sexual o cambios en el estado de ánimo.

Una evaluación adecuada de testosterona permite identificar a tiempo alteraciones hormonales y prevenir efectos no deseados durante el proceso de pérdida de peso. El objetivo no es detener el tratamiento, sino optimizar resultados y proteger la salud hormonal.

Cada paciente es diferente. Un plan individualizado ayuda a mantener bienestar, función sexual y estabilidad a largo plazo.

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08/01/2026

El dolor en el área pélvica o escrotal puede afectar el día a día, la vida sexual y el estado de ánimo. Muchos hombres pasan meses —o años— sin un diagnóstico claro o con tratamientos que no alivian los síntomas.

La buena noticia es que el dolor tiene causa y tratamiento. Con una evaluación adecuada, es posible identificar el origen y crear un plan personalizado enfocado en aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.

No tienes que acostumbrarte a vivir con molestias.

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05/01/2026

Disfunción sexual inducida por antidepresivos (SSRI)

La disfunción sexual asociada al uso de antidepresivos tipo SSRI es un efecto secundario frecuente y muchas veces subestimado. Puede manifestarse como disminución del deseo sexual, dificultad para lograr o mantener una erección, anorgasmia o ey*******ón retardada. En algunos pacientes, estos síntomas pueden persistir incluso después de suspender el medicamento.

Lo más importante es entender que no se trata de un problema psicológico ni de una situación que deba ignorarse. Existen estrategias médicas basadas en evidencia que pueden mejorar la función sexual sin comprometer el manejo de la salud mental. La evaluación debe ser individualizada y realizada por un especialista con experiencia en salud sexual.

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10/12/2025

“Fui paciente del Dr. Rivera Mirabal durante su tiempo en Orlando, Florida. Él resolvió mi infertilidad, a pesar de un historial de medicamentos complejo, en literalmente pocos meses.
Viajé a Puerto Rico después de no recibir respuestas en Orlando por parte de un par de urólogos que no se sentían cómodos tratando infertilidad masculina.
No puedo expresar lo excelente que es el Dr. Rivera. Es un verdadero especialista en infertilidad masculina.
Gracias a su especialidad, mi esposa y yo estamos trabajando en nuestro segundo hijo.”

Quiero expresar lo profundamente honrado que me siento al leer testimonios como este. Cada paciente que confía en mí —ya sea aquí en San Juan, Puerto Rico, o viajando desde otros lugares— representa una gran responsabilidad y un privilegio inmenso.

Acompañar a parejas en su camino hacia la fertilidad y ver cómo logran construir la familia que desean es, sin duda, uno de los mayores regalos de mi profesión. Gracias por permitirme ser parte de momentos tan significativos en sus vidas.

Mi compromiso sigue siendo el mismo: ofrecer una atención humana, precisa y basada en la mejor evidencia científica a cada persona que entra a mi oficina.

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04/12/2025

La terapia de ondas de choque puede ayudar a mejorar la función eréctil de manera natural y sin medicamentos. Pero algo importante que muchos hombres no saben es que no todas las máquinas hacen el mismo trabajo.

Un análisis reciente de Cochrane Review (2025) confirmó que las ondas de choque de baja intensidad pueden mejorar la erección en muchos pacientes.

Y otro estudio publicado en Urology Annals (2025) comparó directamente dos tipos de ondas de choque:
🔹 Radial
🔹 Focal

La conclusión fue clara:

La terapia FOCAL funcionó mejor que la radial, porque llega más profundo al tejido del pene y logra mejores resultados en la función sexual.

Por eso, en Rivera Mirabal Urology utilizamos focused shockwave, la tecnología más precisa y con mejor respaldo científico disponible.

Si deseas saber si esta terapia es adecuada para ti, estamos aquí para ayudarte.

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Referencias:

• Ergun O, Kim K, Kim MH, et al. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025; Issue 7.
• Ramadhani T, Warli SM, Nasution R, et al. Comparative effectiveness radial shockwave therapy versus focused linear shockwave therapy as an erectile dysfunction treatment. Urology Annals. 2025; 17(2):84–91.

02/12/2025

Los medicamentos GLP-1, como la semaglutida y la tirzepatida, pueden ser herramientas muy efectivas para la pérdida de peso. Sin embargo, es importante comprender que estos tratamientos no distinguen entre grasa corporal y masa muscular. Por esta razón, muchos hombres pueden experimentar disminución de masa muscular, reducción de fuerza, cansancio marcado o incluso síntomas de testosterona baja mientras utilizan estas terapias.

En Rivera Mirabal Urology, recomendamos una evaluación hormonal antes de comenzar o mientras se utiliza un GLP-1 para garantizar una pérdida de peso segura y mantener una salud metabólica y hormonal óptima. Una evaluación adecuada puede ayudar a:

• Identificar niveles bajos de testosterona que podrían empeorar con la pérdida rápida de peso
• Evitar pérdida excesiva de masa muscular
• Optimizar energía, fuerza y rendimiento
• Prevenir disminución del deseo sexual y cambios en el estado de ánimo
• Personalizar un plan de manejo hormonal y de peso para resultados más estables y saludables
• Integrar opciones como testosterona, HCG o terapias adicionales cuando están clínicamente indicadas

Una evaluación hormonal adecuada permite maximizar los beneficios del GLP-1 sin comprometer la salud masculina.

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30/11/2025

Los antidepresivos tipo SSRI son muy efectivos para tratar ansiedad y depresión, pero es común que afecten la salud sexual. Estos cambios pueden presentarse mientras usas el medicamento o incluso mantenerse un tiempo después de suspenderlo.

Los efectos más frecuentes incluyen:
• Disminución del deseo sexual
• Dificultad para lograr o mantener erecciones
• Retraso del orgasmo o ausencia del mismo
• Menor sensación o dificultad para alcanzar el clímax

La buena noticia es que estos efectos son tratables, y no tienes que vivir con ellos.

En Rivera Mirabal Urology realizamos una evaluación completa para identificar la causa real del problema y ofrecer opciones seguras que pueden mejorar la erección, el deseo y el orgasmo. También coordinamos, cuando es necesario, con tu profesional de salud mental para un manejo balanceado.

Si notas cambios en tu función sexual relacionados al uso actual o previo de SSRI, estamos aquí para ayudarte.

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27/11/2025

¿Ha utilizado esteroides anabólicos en el pasado y ahora presenta cansancio, baja energía, disminución del deseo sexual o dificultad para lograr o mantener erecciones? Estos efectos son más comunes de lo que piensa y, con el manejo médico adecuado, es posible recuperar su salud hormonal de manera segura.

En Rivera Mirabal Urology, contamos con un programa especializado para hombres que necesitan restaurar su equilibrio hormonal luego del uso previo de esteroides anabólicos:

• Atención provista por un urólogo subespecialista en salud masculina
• Evaluación completa de testosterona, LH, FSH y función testicular
• Panel hormonal detallado y evaluación general
• Plan de recuperación hormonal individualizado
• Terapias como HCG, clomifeno o TRT según indicación clínica
• Manejo médico de disfunción eréctil
• Evaluación de fertilidad, si es necesario
• Servicios privados, confidenciales y sin juicio

Recupere su bienestar, su energía y su calidad de vida.

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23/11/2025

Los estudios más recientes muestran que los niveles normales de testosterona dependen de la edad, y que los valores “normales” que reportan muchos laboratorios no siempre representan lo que es saludable para cada grupo de edad.

Un estudio publicado en el Journal of Urology (2022) analizó hombres saludables entre 20 y 44 años y encontró que:

✔️ Los valores promedio van desde 501 ng/dL en hombres de 20–24 años hasta 424 ng/dL en hombres de 40–44 años.
✔️ El límite inferior real por edad es mucho más alto que el que usan los laboratorios (350–410 ng/dL según la edad).
✔️ Esto significa que muchos hombres jóvenes con síntomas y niveles “normales” según el laboratorio, en realidad tienen testosterona baja para su edad.

En Rivera Mirabal Urology, utilizamos referencias modernas y una evaluación individualizada para identificar cuándo realmente existe deficiencia y cómo ayudarte a recuperar energía, ánimo, función sexual y bienestar general.

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19/11/2025

En Rivera Mirabal Urology ofrecemos un manejo completo y moderno de la salud del hombre con terapias avanzadas para optimizar la testosterona y mejorar la función sexual:
• Terapia de reemplazo de testosterona con pellets, ideal para tratar la testosterona baja y ayudarte a recuperar energía, ánimo y vitalidad.
• Terapia de ondas de choque (shockwave) para la disfunción eréctil, mejorando la circulación y apoyando la función natural.
• Plasma Rico en Plaquetas (PRP) como terapia regenerativa para apoyar la reparación del tejido y mejorar la función sexual de forma progresiva y natural.

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Martes 06:30 - 14:30
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